Лекарства для блокада коленного сустава при артрозе

Блокада коленного сустава

Значение слова «блокада» двоякое. В первом случае – это патологическое состояние в коленном суставе, а в другом – процедура введения препарата в эту область. Чаще всего блокируется сустав у спортсменов и сопровождается состояние ущемлением мениска.
Некоторым пациентам показана манипуляция при наличии определенных заболеваний. Давайте рассмотрим подробнее, что такое блокада, как выполняется процедура и какие лекарственные средства при этом могут быть использованы.

Патология

Даже обычный подъем по лестнице может привести к тому, что сустав может заблокироваться. Также это может случиться при поднятии с корочек или колен. После произошедшего пациент не может шевелить коленом, сгибать и разгибать его.

Блокада коленного сустава

Неудачный прыжок, шаг или другое движение могут привести к защемлению в коленном суставе. Часто при этом пациенты слышат щелчок и ощущают резкую боль. Уже через 15-20 минут она немного утихает и человек может продолжить движение. Если все оставить как есть и не заняться устранением защемления, то коленный сустав опухнет, и боль будет мучить постоянно.

При защемлении менисков происходит повышение внутрисуставного давления по причине увеличенной выработки синовиальной жидкости. Нахождение в таком состоянии длительное время приводит к развитию артроза.

Колено – это не единственное место проведения блокады. Часто эту процедуру проводят для терапии позвоночника и тазобедренного сустава.

Блокада тазобедренного сустава заключается в введении препаратов, имеющих в своем составе гиалуроновую кислоту. Только врач с опытом имеет право проводить манипуляцию с использованием электронно-оптического преобразователя.

Также с помощью блокады уменьшают болевые ощущения при наличии грыжи в позвоночнике, при этом сначала вводят анестетик, а только потом препарат для устранения мышечного спазма. Эффект от процедуры длится не долго. Это объясняется поверхностным введением лекарства. Глубже его вводить запрещено по причине возможного повреждения нервов и спинного мозга.

Препараты

Блокада коленного сустава выполняется для уничтожения возбудителей инфекции при помощи введенного антибиотика и антисептика.

В процедуре используются следующие лекарственные средства:

    Гидрокортизона ацетат. Препарат вводят с целью инфильтрации периартикулярной ткани и купирования первых проявлений недуга.

Важно помнить, что любая медицинская процедура, в том числе и блокада коленного сустава, должна быть назначена только лечащим врачом. Никогда не занимайтесь самолечением и не вводите препараты в суставы. Только после тщательной диагностики и сдачи всех необходимых анализов можно получить назначение и начать терапию патологии.

Показания

Блокаду суставов можно выполнять в следующих случаях при наличии:

  • реактивного синовита, при условии комбинации с артрозом;
  • артрита или артроза не инфекционной природы;
  • посттравматического и послеоперационного серозного артрита;
  • периартрита, бурсита, тендовагинита и ганглиев.

Как и все процедуры, эта имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • деформирующий остеоартроз;
  • артрит в хронической стадии.

Техника

Выполнить процедуру блокады коленного сустава можно с помощью двух способов: снаружи и внутри коленной чашечки. В большинстве случаев доктор выбирает первый вариант, поскольку он считается менее опасным и более простым в выполнении.
Уколы с наружной и внутренней стороны колена проводят в случае острой необходимости, когда у больного возникла резкая боль после манипуляции или хирургического вмешательства.

Для введения лекарства необходимо выполнить следующее:

  1. Пациент должен лечь на спину, а под колени нужно положить валик из мягкого материала.
  2. Игла вводится в верхнюю треть края над коленной чашечкой, а потом доктор медленно ее проводит параллельно задней части колена.
  3. После этого можно вводить лекарственные средства, доза которых подбирается, исходя из веса и сопутствующего диагноза.

При условии правильного подбора дозы действие препарата начинается незамедлительно.

Побочные действия процедуры, которая носит название «блокада», в первую очередь развиваются по причине отсутствия квалификации у медицинского персонала и не соблюдение правил асептики. Статистика утверждает, что со 100% уверенностью в необходимый участок сустава можно попасть с помощью электронно-оптического преобразователя.

Использование ультразвуковой диагностики помогает без осложнений выполнить манипуляцию в 8 случаях из 10. Если хирург решил не использовать дополнительные аппараты в ходе выполнения блокады, то его шансы проникнуть в полость сустава уменьшаются к 1:2.

Эффект от блокады продолжается несколько дней. В это время важно ногу оградить от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать спокойствие. Кратность процедуры и ее частота напрямую зависят от того, какие побочные действия вызывает используемое лекарственное средство. Препараты из группы анестетиков вводить в полость сустава можно до момента полного исчезновения боли и излечения пациента.

Использованные источники:nogi.guru

Блокада коленного сустава: когда показана и как проводится, отзывы и стоимость

Уколы лекарственных препаратов в область колена с целью снять боль называются блокада коленного сустава. Процедура позволяет добиться немедленно эффекта. Этим она заслужила благодарность пациентов и активное использование в терапии травматологами, ревматологами, ортопедами и хирургами.

Помимо устранения боли блокада помогает снизить уровень воспаления, повысить трудоспособность и жизнедеятельность сустава, затормозить развитие патологии. Именно благодаря этому, она смогла стать незаменимой частью в лечении колена.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав имеет самое сложное строение из всех сочленений в организме человека. Его костными основами служат бедренная, большеберцовая кости и надколенник. Их суставообразующие поверхности покрыты гладкими скользящими хрящами-мыщелками. Противостоять силе трения помогают амортизирующие пластины (мениски), которые расположены между ними.

Стабильность конструкции сустава обеспечивает соединительнотканная капсула, связки, сухожилия. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой. Плавность движений, одновременное препятствие трению создает смазывающая синовиальная жидкость.

Ежедневные нагрузки, которые лежат на колене, нужны ему для полноценного собственного кровообращения, питания и двигательной активности человека. Но ряд причин, способны внезапно или постепенно изменить анатомическое строение сустава.

Внутрисуставная блокада

Внутрисуставная инъекция лекарств представляет собой один или несколько препаратов, которые вводят в полость суставной капсулы с целью быстро купировать боль или уменьшить воспаление в колене.

Существует также прицельное введение фармацевтических средств в мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, мышцы. Такой вид манипуляции называется периартикулярные инъекции. Эти локальные воздействия действуют непосредственно на участок патологии, что значительно повышает эффективность лечения.

После попадание лекарства внутрь сустава в нем оптимально снижается болевой симптом, расслабляется мышечный спазм, стимулируются обменные реакции, тормозятся воспалительные и разрушающие процессы.

Методика проведения

Блокада коленного сустава лекарствами может осуществляться одним из способов:

  • инъекция с наружной стороны колена;
  • две инъекции с наружной и внутренней стороны.

В ходе проведения блокады коленного сустава пациента укладывают на спину, под колено помещают валик, для большего выделения сустава над поверхностью ноги. Врач вводит иглу между верхней и средней третью латерального края надколенника. Затем продвигает иглу вдоль задней его поверхности.

Блокада при артрозе колена

Разрушение хрящевой ткани происходит путем ее размягчения, покрытия трещинами, расслоения, истончения. Это приводит к деформации сустава и является артрозом.

Дегенеративно-дистрофические поражения гиалинового хряща мыщелков колена являются разновидностью артроза и носят название гонартроз. Блокада коленного сустава при артрозе в качестве лечебной терапии, является эффективной только в начальной стадии. В дальнейшем проводят только обезболивание. Деформация сустава создает трудности в выборе места для внутрисуставного укола, поэтому блокаду выполняют периартикулярно.

Блокада при менисците сустава

Менисцит возникает при полном или частичном защемлении мениска коленного сустава. Он характеризуется болью в колене, разной интенсивности, которая усиливается при ходьбе, подъемах по лестнице, приседаниях.

Купировать боль и восстановить активность движения, после устранения причины можно путем внутрисуставного введения нестероидных противовоспалительных средств, аналгетиков, гормонов, витаминов.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз характеризуется воспалением мышц и сухожилий коленного сустава. Он вызывает сильную боль, покраснение, отечность, местное повышение температуры. По мере развития заболевания болевой симптом нарастает.

В случае тендиноза внутрисуставно инъекции не делают. Лекарство вводят периартикулярно, обкалывая место воспаления, предварительно обезболивая место укола спреем.

Блокада при склерозе сустава

Субхондральному склерозу отвечает постепенное прогрессирование разрушающих, патологических процессов в хряще сустава. Происходит замещение хрящевых тканей соединительной. Эффективной помощью может быть только замена сустава. Консервативная терапия направлена на облегчение последствий склероза.

Блокада выполняется внутрисуставно. Применяют обезболивающие препараты для снятия симптома постоянной ноющей боли. Затормозить процессы разрушения сустава помогают хондропротекторы.

Показания

Применить лечение блокадою нужно при болевом симптоме, воспалительном процессе в суставе, начальном этапе дистрофических изменений, при поддержке в посттравматических и постоперационных восстановлениях. Поэтому блокада рекомендована пациентам с патологиями:

  • синовит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • ганглии;
  • реактивный, ревматоидный, вызванный псориазом артриты;
  • посттравматические серозные артриты;
  • на начальных стадиях артроза;
  • склероз сустава;
  • постоперационные артриты.

Перечень патологий может дополняться по усмотрению лечащего врача.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Противопоказания

Делать блокады коленного сустава не имеет смысла при следующих патологиях:

  • деформирующем остеоартрозе;
  • при выраженных деструктивных изменениях при хроническом артрите;
  • при отсутствии лечебного эффекта после двух уколов;
  • при инсулинозависимом сахарном диабете.

Нарушить противопоказания могут индивидуальные особенности пациента.

Последствия и возможные осложнения

Терапия блокадою является безопасным методом лечения, но при неграмотном проведении может принести нежелательные последствия. В этом случае они проявятся:

  • микротравмой сустава;
  • аллергическими реакциями на компоненты препарата;
  • возможностью занести инфекцию в полость сустава;
  • нарушением функций околосуставных связок и мышц.

Еще одним существенным осложнением является привыкание или отсутствие лечебного эффекта от лекарства.

Побочные эффекты

Как и любая манипуляция, связанная с проколом кожных покровов, блокада колена может сопровождаться:

  • высокой степенью болезненности;
  • ошибочным местом инъекции;
  • некорректной дозировкой препарата.

Не допустить или избежать подобных побочных эффектов можно только при обращении к грамотному специалисту.

Препараты

Блокаду осуществляют следующими группами фармацевтических средств:

  • анестетики;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота.

В лекарственной терапии также могут использовать инъекции витаминов и гомеопатических препаратов.

Анестетики

Группа препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», «Карбокаин») блокируют нервные импульсы и оказывают обезболивающий эффект по всему пути их разветвлений.

Медикаменты отличаются друг от друга силой и скоростью воздействия, имеют индивидуальные аллергические реакции, обладают отличием в противопоказаниях и побочных эффектах. Даже единичная инъекция облегчает состояние пациента.

Хондропротекторы

Хондропротекторы это группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на защиту от разрушения и восстановление хрящевой ткани («Алфлутоп», «Стопартроз»).

Их состав включает глюкозамин и хондроитинсульфат, которые наполняют клетки ткани и укрепляют их структуру. Это стимулирует или искусственно создает ее регенерацию. Попутно они улучшают выработку синовиальной жидкости, чем улучшают смазку сустава и препятствуют внутренней травматизации.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является аналогом составляющей соединительной, эпителиальной ткани в организме человека. Основные ее свойства обеспечивают эластичность, прочность структуры волокон.

Уколы ее во время блокады питают гиалиновый хрящ, насыщают и способствуют его восстановлению.

Гормональные препараты

Лечение кортикостероидами или гормонами является самым эффективным противовоспалительным и обезболивающим методом. Блокаду колена проводят «Дипроспаном», «Гидрокортизоном», «Кеналогом». Все гормоны являются синтетическими производными человеческого гормона кортизола. Они обладают выраженным спасительным действием и могут полностью снять симптомы патологий в коленном суставе.

Но одновременно с вышеописанными достоинствами они оказывают множество побочных эффектов, разрушающих организм. Они не способны устранить причину патологий. Поэтому блокада ими должна быть выполнена с точным соблюдением дозировок и перерывом в повторении.

Стоимость процедуры

Стоимость блокады коленного сустава зависит от статуса, выбранной клиники, сложности процедуры, цены вводимого препарата. Средняя цифра колеблется от 100 до 2000 рублей за процедуру.

При блокаде «Дипроспаном» за одну ампулу средства нужно заплатить от 350 до 450 рублей. Его можно заменить более дешевым аналогом «Флостероном», но его лечебный эффект также уступает.

Что думают пациенты о блокаде

Проанализировав отзывы пациентов о блокаде можно отметить разнообразные противоположные отклики. К положительным можно отнести: быстрое обезболивающее действие при малой эффективности другой терапии мазями, таблетками, а также длительные ремиссии при артритах.

Отрицательной стороной является: назначение процедуры пациентам без показаний, не применяя других противовоспалительных методик, устранение симптомов без лечения источника, отсутствие какого-либо действия по причине индивидуальной реакции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Использованные источники:artrozamnet.ru

Что такое блокада коленного сустава и как она проводится

Артроз коленного сустава – распространенное заболевание, характеризующееся возникновением у пациента неприятных симптомов в виде болевого синдрома, снижения подвижности ноги и прогрессирующей атрофии мышц конечности. Для лечения указанной болезни используется большое количество различных подходов, включающих в себя как консервативные методы терапии, так и хирургическое лечение. Блокада коленного сустава при артрозе позволяет быстро уменьшить выраженность воспалительных изменений и обеспечить устранение боли, что особенно часто используется в рамках оказания скорой помощи.

Подобное вмешательство всегда должно выполняться только лечащим врачом, который оценит показания и противопоказания к применению лекарств, а также проведет саму процедуру.

Что такое блокада коленного сустава при артрозе

Это медикаментозный метод лечения, заключающийся во введении в околосуставные ткани лекарственных препаратов: местных анестетиков, хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Подобная терапия позволяет устранить болевой синдром, снизить выраженность воспалительных процессов и улучшить регенерацию хрящевой ткани.

Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить инъекции. Это чревато не только развитием побочных реакций медикаментов, но, также прогрессированием патологии.

Показания и противопоказания

Артроз коленного сустава характеризуется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями внутри суставной полости, а также в тканях около пораженного сустава. Использование блокады показано пациентам в следующих случаях:

  • на фоне артроза развивается синовит, связанный с вовлечением в воспалительный процесс суставной оболочки;
  • артриты любого происхождения, проявляющиеся воспалением околосуставных тканей;
  • необходимость блокады коленного сустава при клинической картине бурсита, тендовагинита или периартрита;
  • травматические повреждения сустава, в том числе, на фоне выполнения физических упражнений.

Блокада коленного сустава при артрозе

Помимо показаний, при назначении внутрисуставных инъекций и использования медикаментозных средств, следует всегда учитывать известные противопоказания, которые принято делить на абсолютные и относительные. При втором варианте, процедура может быть осуществлена при устранении указанного состояния. Абсолютно противопоказана блокада коленного сустава, если имеются:

  • нарушения в системе гемостаза;
  • аномалии развития сухожильно-связочного аппарата;
  • выраженная суставная деформация при «запущенном» артрозе;
  • явления остеопороза.

К относительным противопоказаниям относят следующие заболевания:

  • острое или обострение хронического инфекционного заболевания;
  • низкая эффективность предыдущего проведения блокад.

При наличии любых противопоказаний доктору следует отказаться от введения препаратов до устранения препятствующих этому состояний.

Разновидности процедуры

Все методы проведения блокады коленного сустава принято делить на две группы: наружные и внутренние. Данное разделение связано с тем, куда производят введение лекарства – внутрь полости сустава или же в ткани вокруг него.

Наружный вариант

Наиболее безопасный способ введения медикаментозных препаратов. Укол производится в мягкие ткани снаружи суставной полости, что обеспечивает высокую безопасность всей процедуры. Пациент лежит на кушетке со слегка согнутой в колене ногой. Лекарства аккуратно вводят по наружному краю надколенника. Необходимый объем медикамента – 5-15 мл, в зависимости от выраженности клинических симптомов болезни, возраста больного, а также используемого препарата.

Двусторонний вариант

Во время указанной разновидности процедуры медикаментозное средство вводится непосредственно вокруг сустава с двух сторон, что обеспечивает максимальный лечебный эффект.

Наиболее часто, двусторонний вариант используют после хирургических операций на колене или после пункции сустава. При расчете объема препарата учитывается возраст человека, его вес и выраженность проявлений заболевания.

Используемые медикаменты

Препараты для введения инъекций в колено

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе выбираются лечащим врачом в зависимости от цели проведения процедуры. Важно помнить о том, что все лекарственные средства имеют свои противопоказания, наличие которых у больного должно анализироваться во время его обследования. Выделяют следующие основные группы медикаментозных средств, которые могут использоваться для проведения блокады.

Местные анестетики

Такие препараты как Лидокаин, Новокаин и Тримекаин относятся к группе местных анестетиков, позволяющих оказывать локальное обезболивающее действие. Их использование показано при выраженном болевом синдроме. Все местные анестетики способны вызывать у пациентов аллергические реакции, в связи с чем, доктору необходимо в процессе сбора анамнеза уточнить аллергию на медикаментозные препараты.

Хондропротективные средства

Использование хондропротекторов (Афлутоп, Хондроэтин сульфат, Румалон) позволяет остановить разрушение хрящевой ткани при артрозах, а также улучшить ее регенерацию. Также отмечается умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Введение хондропротективных средств показано в острый период заболевания и при ремиссиях для предупреждения рецидивов.

Гиалуроновая кислота

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Синвикс, Ферматрон, Остенил и др.) используются для восполнения внутрисуставной жидкости, что особенно актуально при ее дефиците. Гиалуроновая кислота способствует регенеративным процессам в хрящах, улучшая общее состояние суставных поверхностей. Важный недостаток подобных средств – высокая стоимость препаратов.

Использованные источники:xnog.ru

Как провести блокаду при артрозе коленного сустава без какого-либо риска?

В литературе, посвященной заболеваниям суставов, встречаются упоминания о блокаде. Что такое блокада сустава? Этот термин используется в двух значениях. Первое – временное обездвиживание сустава из-за того, что малейшие движения сопровождаются острой болью. Коленный сустав чаще всего блокируется при ущемлении мениска. Болевая блокада коленного сустава при артрозе обычно связана с попаданием в просвет между костями суставных мышей – осколков хряща, обломков остеофитов и других свободных тел, которые перемещаются в синовиальной жидкости. Второе значение – медикаментозная блокада, один из методов лечения артрозов. Именно медикаментозной блокаде посвящена данная статья.

Назначение медикаментозной блокады

Блокадой в медикаментозной терапии называют метод лечения болевого синдрома, при котором препараты вводятся инъекционно непосредственно в очаг воспаления. Это значительно эффективнее перорального приема, не нужно дожидаться, пока препарат достигнет ЖКТ и оттуда попадет в кровоток. Действие начинается сразу же после укола, причем целенаправленное, максимальная концентрация лекарства достигается именно в зоне возникновения боли. Преимущества этого метода лечения:

  • быстродействие, почти моментальное облегчение;
  • уменьшение риска побочных эффектов, снижение нагрузки, которую обезболивающие и противовоспалительные препараты оказывают на все системы организма при попадании в кровоток;
  • комплексное воздействие – блокируются болевые ощущения, устраняется спазм мышц, нормализуется тонус сосудов, снимается отечность, восстанавливается трофика тканей.

Но нужно понимать, что блокада – это метод симптоматического лечения. Она снимает воспаление и боль, но не способствует восстановлению поврежденных тканей. Поэтому к блокаде при артрозе коленного сустава прибегают как к экстренной мере, она не может заменить систематического комплексного лечения.

Практикуется применение медикаментозных блокад в травматологии и хирургии, лечении неврологических заболеваний, болей в разных отделах позвоночника, головных болей, заболеваний суставов. Инъекции в проблемную зону обладают анальгезирующим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других эффектов, в зависимости от подбора препаратов. Блокада может проводиться и в диагностических целях, чтоб установить причину болевых ощущений. Также боль часто затмевает остальные симптомы, искажает картину, ее нейтрализация облегчает постановку диагноза.

Выделяют такие виды лечебных блокад:

  • паравертебральные – в мышечные, подкожные, внутрикожные околопозвоночные структуры;
  • фуникулярные – в зону выхода спинномозговых корешков;
  • эпидуральные, спинномозговые – в пространство внутри позвоночного столба;
  • проводниковые – в параневральное пространство вокруг нервного ствола (к этой категории, в частности, относится блокада седалищного нерва, которая показана при его защемлении);
  • артикулярные (внутрисуставные) – в суставную полость и периартикулярные – в околосуставную область.

Показания и противопоказания к блокаде коленного сустава

Суставные и околосуставные блокады выполняются при болях в суставах, их травмировании, спазмах и контрактуре мышц, защемлении близлежащих нервов. Чаще всего к ним прибегают при лечении крупных сочленений конечностей – коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного. Распространенной процедурой является также артикулярная блокада дугоотросчатых суставов позвоночника. Среди манипуляций на суставах конечностей наиболее сложной считается блокада тазобедренного сустава, поскольку он скрыт под толстым слоем мягких тканей. Показаниями к блокаде коленного сустава являются:

  • гонартроз, осложненный реактивным синовитом;
  • неинфекционные, посттравматические и постоперационные артриты без гнойных процессов;
  • тендовагиниты, бурситы, периартриты.

При гонартрозе на поздней стадии, когда происходит выраженная деформация сустава, а также при деструктивных изменениях на фоне хронического артрита, возможны только периартикулярные блокады. Вводить препараты непосредственно в суставную полость нельзя, поскольку границы сустава изменились, щель сузилась, образовались костные разрастания. Если после 2–3 уколов отсутствует положительная динамика, не стоит ожидать, что количество перейдет в качество. От этого метода лечения следует отказаться или сменить препарат. Суставные блокады также противопоказаны при:

  • лихорадочных состояниях;
  • гемморагических синдромах;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • заболеваниях ЦНС;
  • беременности и лактации;
  • ряде сердечно-сосудистых заболеваний;
  • инфекционных процессах, в том числе в месте инъекции;
  • индивидуальной непереносимости препаратов.

Препараты для блокады при гонартрозе

Для купирования болевого синдрома при артрозах используются анестетики местного действия, анальгетики и гормональные противовоспалительные препараты. Блокады бывают:

  • монокомпонентные, с применением одного лекарственного средства;
  • дикомпонентные – комбинация 2 препаратов;
  • поликомпонентные – сочетание более 2 лекарств.

Иногда встречаются упоминания о блокаде суставов хондропротекторами и препаратами гиалуроновой кислоты. В данном случае смешивается 2 понятия – внутрисуставная блокада и внутрисуставная инъекция. Инъекции хондропротекторов и ГК способствуют уменьшению боли в коленях, но механизм их действия совсем не такой, как у гормонов или анестетиков. Они не блокируют болевые импульсы, а запускают механизм регенерации тканей сустава, устраняют причину боли.

Чаще всего для блокады коленного сустава используют:

  • гидрокортизона ацетат, стероидный препарат с противовоспалительным эффектом, назначается при умеренном болевом синдроме. Применяется как для внутрисуставных, так и для периартикулярных инъекций. Эффект сохраняется примерно на протяжении недели после укола;
  • дипроспан (бетаметазон) – кортикостероид с ярко выраженным противовоспалительным эффектом пролонгированного действия. При внутрисуставной инъекции эффект наступает через 3 часа и сохраняется на протяжении месяца. Препарат не требует дополнительного введения анестетиков, риск осложнений и побочных эффектов минимален;
  • кеналог (триамцинолона ацетонид) – глюкокортикостероид, начинает действовать спустя сутки после введения и оказывает эффект на протяжении месяца. Обладает многочисленными побочными эффектами;

  • дексаметазон – глюкокортикостеоид. Вводится в суставы и мягкие ткани. Действует быстро, но эффект непродолжительный;
  • депо-медрол (метилпреднизолон) – стероидный препарат пролонгированного действия;
  • новокаин – эфирный анестетик, лидокаин, меркаин – амидные анестетики, обычно вводятся в комбинации со стероидами. Анестетический эффект держится несколько часов, основная роль этих препаратов – снизить болезненность внутрисуставной инъекции.

Наряду с этими препаратами, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой для инъекционного лечения суставов могут использоваться витаминные комплексы и гомеопатические средства. При инфекционных заболеваниях внутрь сустава вводятся антибиотики или антисептики.

Процедура

При внутрисуставной инъекции противовоспалительный обезболивающий эффект достигается быстрее, чем при периартикулярной, но блокада сустава таким методом не всегда возможна. Уколы в коленный сустав делаются с наружной или внутренней стороны колена, а при тяжелом течении заболевания или после операции показаны двусторонние инъекции. Снаружи инъекции делать проще, ниже риск осложнений. Для проведения манипуляции пациент ложится на спину, слегка приподняв колено с помощью мягкого валика. Игла вводится в верхнюю треть участка над коленом и осторожно продвигается вперед. Шприц нужно держать так, чтоб игла двигалась параллельно задней стороне колена. При синовите предварительно выполняется пункция, из суставной полости эвакуируется воспалительный экссудат, и только потом вводится лекарство.

Перед инъекцией обязательно проводится оценка анатомии сустава, чтоб ввести иглу точно в суставную полость. Для контроля точности попадания в шприц втягивают пару капель синовиальной жидкости, затем аспирационный шприц меняют на инъекционный. Место укола должно быть максимально удалено от крупных нервов и кровеносных сосудов.

Большинство пациентов отмечает болезненность самой процедуры (наименее болезненны уколы дипроспана), но признает, что вскоре после укола исчезает боль, спадает отечность, восстанавливается подвижность сустава. Для минимизации риска осложнений на протяжении 2–3 часов после манипуляции необходимо избегать активных движений и не вставать. Как долго сохранится эффект блокады, зависит от препарата и от индивидуальных особенностей организма. Не всегда удается достичь стойкой ремиссии. В любом случае, после купирования острого болевого синдрома необходимо проводить комплексное лечение, принимать хондропротекторы, проходить физиотерапевтические процедуры, заниматься лечебной физкультурой.

Возможные осложнения

При высокой эффективности внутрисуставная блокада имеет ряд побочных эффектов, может приводить к развитию осложнений:

  • аллергические в форме зуда, высыпаний, отечности развиваются при индивидуальной непереносимости препарата. Самая тяжелая форма аллергической реакции – анафилактический шок;
  • токсические явления разной степени выраженности при превышении дозировки или попадании препарата в сосудистое русло;
  • травматические –гематомы при попадании иглы в кровеносный сосуд, нарушение чувствительности при травмировании нерва;
  • воспалительные, при нарушении стерильности, занесении инфекции;
  • местного характера – при неудачном подборе лекарств, неправильном проведении манипуляции. Проявляются усугублением боли и отечности, возможен некроз тканей.

Для профилактики осложнений необходимо внимательно изучить анамнез больного, имеющиеся противопоказания, соблюдать правила стерильности. Успех манипуляции в значительной мере зависит от квалификации специалиста, но и настрой пациента имеет значение. После процедуры необходимо оберегать место укола от травмирования. Риск токсических явлений снижается при отказе от вредных привычек и здоровом питании.

Артикулярные и периартикулярные медикаментозные блокады коленного сустава оказывают быстрый и выраженный эффект в ситуациях, когда пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков не приносит облегчения. Но выполняться такие манипуляции должны только квалифицированным специалистом после обследования пациента. Это сложная ответственная процедура, которая при неправильном выполнении может привести к серьезным осложнениям. Препарат и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Блокады стероидами и анестетиками не проводятся в профилактических целях и не могут заменить комплексного лечения.

Использованные источники:artroz-help.ru

Блокада коленного сустава: выбираем эффективные препараты

Среди патологий коленного сустава, чаще всего диагностируется такое заболевание, как артроз. Для лечения прописывают препараты антибактериального действия. В статье расскажем в каких случаях выполняется блокада коленного сустава, и какие медикаментозные препараты используются для этой цели.

В каких случаях показана суставная блокада?

Прежде чем рассказать о препаратах для блокады коленного сустава, разберемся в сути процедуры, узнаем какие случаи при лечении патологии служат показанием для выполнения лечебной манипуляции.

При артрозе сначала назначается консервативная методика лечения, включающая комплекс мероприятий. Для успешного лечения и выполнения основных назначений, необходимо устранить сильнейшие боли, которые относятся к основному симптому при артрозе колена. Именно для устранения болевого синдрома и назначаются внутрисуставные инъекции в пораженное колено. Этот метод относится к терапевтическим методам устранения болевых симптомов при патологиях суставов.

Блокада коленного сустава при артрозе показана в следующих случаях:

  • травмы менисков различного характера (полные или частичные разрывы, смещения);
  • вывихи в коленной области;
  • повреждения связочного аппарата (разрывы, растяжения);
  • патологии, при которых разрушается хрящевая ткань, сопровождающиеся воспалениями и скапливанием в суставной полости синовиальной жидкости.

Применение внутрисуставных инъекций считается сложным и эффективным методом при лечении артроза, и обладает следующими преимуществами:

  • практически мгновенный результат, благодаря быстрому попаданию лекарства к месту назначения;
  • практически исключены побочные эффекты;
  • если возникает необходимость, то можно выполнить несколько таких процедур;
  • на сустав оказывается комплексное воздействие.

Блокада считается действенным методом для устранения болевых ощущений, сопровождающих течение артроза коленного сустава.

Препараты при артрозе

Применяемы препараты для блокады коленного сустава при артрозе, делятся на следующие категории:

  1. анальгетики (Новокаин, Лидокаин), которые используются для нервных волокон. Самый распространенный вид блокады;
  2. противовоспалительные средства (Дипроспан, Гидрокортизон), снимающие воспаление и отечность;
  3. витамины относятся к общеукрепляющим средствам;
  4. антисептические препараты;
  5. антибиотики;
  6. гормональные средства;
  7. АТФ (Аденозинтрифосфорная кислота), нормализующая обменный процесс и служащая для поддержания энергии.

Применение Дипроспана

Блокада коленного сустава Дипроспаном назначается во время обострения артроза, при синовите и других патологиях колена.

При артрозе обычно назначают один укол Дипроспана. Рекомендуется делать одноразовую инъекцию не более 4 раз за год. Частые инъекции могут стать причиной изменения структуры хрящевой ткани.

Дипроспан относится к гормональным медикаментозным препаратам активного действия. Главным компонентом средства является бетаметазон (синтетический заменитель кортизола, который вырабатывают надпочечники).

Дипроспан оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие на поврежденную конечность, снимает отечность.

Во время выполнения процедуры, препарат оказывает следующее воздействие:

  • останавливает распространение ферментов из-за которых развивается воспаление при артрозе коленного сустава;
  • останавливает выход суставной жидкости в полость;
  • предотвращает образование рубцов на поверхностях суставных тканях.

После выполненной инъекции Дипроспаном, сразу же наступает облегчение. Благодаря действию препарата, блокирующего болевой синдром практически на 10 суток, можно спокойно продолжать лечение артроза.

Побочные эффекты после процедуры наблюдаются в редких случаях.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада коленного сустава применяется для устранения болей. Это местная анестезия, которая полностью устраняет болевой синдром на определенное время.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • проблемы с сердцем;
  • низкое кровяное давление;
  • заболевания фильтрующих органов (печени и почек);
  • чувствительность к активным компонентам медикаментозного препарата.

Выполнение процедуры

Проведение инъекционной анестезии начинают с разъяснения пациенту хода процедуры. Пациент ложится, под ногу подкладывают валик. Кожный покров коленного сустава обрабатывают антисептическим средством. Специалист подбирает участок для введения инъекции.

Пустым шприцем выполняют прокол в суставной полости, чтобы удалить собравшуюся в пораженном колене жидкость. Затем набирают в шприц препарат, прокалывают участок суставной полости и аккуратно, медленно вводят медикаментозное средство.

После введения медикаментозного средства, рекомендуется дать покой конечности, минимум на 3 часа. Не нужно надевать ортопедические фиксаторы на колено для его обездвижения. Достаточно просто полежать отведенное время после процедуры.

После выполненной процедуры рекомендуются недолгие (по полчаса), пешие прогулки. Главное, исключить высокие нагрузки на коленный сустав.

Стоимость процедуры

При назначении процедуры, многих интересует, сколько стоит блокада коленного сустава. Стоимость услуги зависит от таких показателей, как расположение клиники, квалификация специалиста, вид и дозировка препарата. Примерная, средняя цена блокады коленного сустава по Москве и области будет 2550 рублей.

Можно выбрать клинику для выполнения процедуры, основываясь на отзывах пациентов, уже использовавших процедуру суставной блокады. Либо почитать информацию заинтересовавшей вас клиники на форумах, или на официальном сайте.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Использованные источники:sustavec.ru

Медикаментозная блокада коленного сустава

Медикаментозная блокада коленного сустава довольно успешно применяется в лечении артрозов и способствует устранению дегенеративных и воспалительных процессов в суставе, связках и околосуставных тканях. Такое непосредственное введение препаратов позволяет получить достаточно быстрый результат путем прямого воздействия препарата на очаг воспаления.

По мнению специалистов, а в основном это ревматологи, травматологи и ортопеды, такой способ непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить прогрессирование патологического процесса и восстановить трудоспособность больного. А поэтому считается наиболее эффективным и нередко применяется для оказания быстрой помощи. Отзывы больных после проведения такой манипуляции, в основном, положительные.

При каких заболеваниях назначают блокаду

Введение лекарства внутрь сустава или в периартикулярные ткани возможно при наличии артроза любого генеза. Основными болезнями коленного сустава, при которых необходимо применение блокады являются:

  • Синовиты – воспалительные заболевания суставной сумки, которые сопровождают артрозы.
  • Артриты, не имеющие инфекционного происхождения (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева).
  • Серозные артриты, возникающие после проведения операции или появляющиеся – вследствие травматизации коленного сустава.
  • Бурситы, тендовагиниты, периартриты.

Противопоказания к применению блокады

Блокада коленного сустава относится к инвазивным методам лечения и имеет свои противопоказания:

  1. Выраженные дегенеративные и дистрофические изменения при остеоартрозе.
  2. Хронический артрит при наличии и выраженных изменений в суставе.
  3. Отсутствие должного эффекта после проведения трех инъекций.

Побочные эффекты

При внутрисуставных инъекциях возникает риск занесения инфекции в суставную полость, и в любом случае укол является дополнительной травмой для сустава. Кроме того, возникновение нежелательных побочных эффектов может наблюдаться при неправильной подборке дозы препарата или при совершении манипуляции неопытным специалистом.

Поэтому очень важно, чтобы назначения и проведения блокад проводилось в специализированной клинике дипломированным врачом, отзывы о котором можно узнать от знакомых, которые проходили аналогичное лечение.

Методика проведения блокады

Существует два способа введения лекарственных средств при проведении блокады – снаружи и на внутренней стороне, или только с наружной. Врачи чаще всего в лечебных целях предпочитают последний вариант, поскольку при таком введении возникает минимальное количество побочных эффектов.

Обкалывание сустава с двух сторон при такой процедуре, как блокада коленного сустава, производится вследствие необходимости экстренной помощи для пациентов с выраженным болевым синдромом после пункции или оперативного вмешательства. При артрозе дозировку необходимого препарата подбирают строго индивидуально, с учетом возраста, веса и состояния больного.

Какие препараты используются при блокаде коленного сустава

[sam id=”4″ codes=”true”]

Гидрокортизона ацетат. Этим препаратом проводят инфильтрацию тканей, расположенных вокруг сустава. Выпускается в ампулах по 5 мл, каждая из которых содержит 125 мг действующего вещества. Практически не выводится из места введения, поэтому действует на протяжении недели. Применяется при невыраженной симптоматике.

Дипроспан. Действующее вещество этого препарата – бетаметазон, который, в свою очередь состоит из двух компонентов. Первый – это бетаметазона натрия фосфат, быстрорастворимый эфир, он немедленно начинает действовать, а второй бетаметазона дипропионат создает при введении депо, выводится медленно, обеспечивая пролонгированное действие. Дипроспан применяется в при самых разнообразных патологиях, в том числе он используется при проведении блокады.

Благодаря такой особенности препарата дипроспан эффект у пациента возникает уже через три часа после введения и держится на протяжении месяца, благодаря чему он получил отличные отзывы. Ввод препарата безболезненный, и не требует дополнительного применения анестетиков.

Следует также отметить, что современный препарат дипроспан обладает не только мощным эффективным обезболивающим и противовоспалительным действием, он также безопасен и очень редко вызывает нежелательные реакции. Его назначают при аллергических, системных и ревматических заболеваниях.

Абсолютным противопоказанием при таком лечении может быть только индивидуальная непереносимость препарата.

Относительными противопоказаниями к лечению дипроспаном при артрозе могут быть:

  • артрит инфекционной природы;
  • асептичекий некроз прилежащей костной ткани;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • тромбоэмболия;
  • болезнь Кушинга;
  • высокое глазное давление;
  • сахарный диабет;
  • дипроспан нельзя применять при нестабильности сустава;

При лечении таким препаратом, как дипроспан, следует правильно подобрать дозировку. В обычных случаях при блокаде сустава она не превышает 1 мг.

Дипроспан выпускается обычно по 1 или 5 ампул в коробке, по 5 мл.

Кеналог 40. Действующее вещество этого синтетического глюкокортикостероида – триамцинолон. Он гораздо меньше, чем другие стероидные гормоны действует на выработку кортикотропина в гипофизе, а также не влияет на сахарный обмен. Вводно-солевой баланс в организме при приеме такого препарата, как правило, не нарушается. Эффект наступает не так быстро, как при введении лекарственного средства дипроспан, и наступает в течение суток. Держится около месяца. Среди побочных действий можно отметить возможность развития некроза мышц и подкожных тканей. Тем не менее, это случается нечасто, и отзывы больных, получивших такое лечение, чаще всего позитивные.

При выраженном болевом синдроме отзывы пациентов о проведенной блокаде были только положительные. Особенно это касалось лечения дипроспаном. Внутрисуставным способом вводятся при артрозе также и другие лекарственные формы – хондропротекторы, НПВС, ферменты, препараты гиалуроновой кислоты.

Использованные источники:sustavkolena.ru

Похожие статьи