Лекарства при артрозе нижнечелюстного сустава

Симптомы и лечение артроза челюстного сустава

Артроз челюстного сустава, лечение которого сводится к устранению проявившихся симптомов, но не ликвидации процесса, считается довольно распространенным и трудноизлечимым заболеванием. Артроз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) проявляется преимущественно у женщин, особенно в преклонном возрасте.

Общие сведения о патологии

Артроз челюстного сустава — дистрофия и истончение его соединительных и костных тканей, сопровождающиеся нарушением двигательной функции челюсти и ярко выраженной болевой симптоматикой. Структура височно-челюстных суставов состоит из височной и нижнечелюстной кости. При патологии жевательного сочленения возникают боли и ограничения в его подвижности.

Симптомы заболевания

Проявления заболевания начинаются, как правило, с безобидного хруста, в частности, при пережевывании пищи. Это не досаждает, хотя является неприятным, поэтому обычно в течение нескольких месяцев по поводу хруста пациент за медицинской помощью не обращается, что осложняет ситуацию, поскольку лечить запущенное заболевание гораздо сложнее, чем на начальных стадиях. Через определенное время начинаются первые боли, сначала тупые, нечеткие. Проявляются в основном по утрам, пока челюсть еще не разработалась, и к вечеру, когда мышцы и связки уже устали. Со временем уменьшается подвижность челюстного сустава. При активных движениях челюстным отделом наступает слишком быстрое утомление. Через определенный период боли могут усилиться, приобрести хронический характер, доставляя неудобства. Может проявиться некоторая асимметричность лица с изменениями на пораженной стороне.

Артроз челюстного сустава, лечение которого просто необходимо, чреват осложнениями. С течением времени хроническая стадия перетекает в склеротический артроз, который проявляется следующим образом: выступ на нижнечелюстном суставе некрасиво деформируется, процесс начинает затрагивать височные области, слуховой аппарат и глазной отдел, вызывая серьезные боли и нарушения в работе.

Причины артроза челюстного сустава

К причинам возникновения патологии можно отнести:

  • возрастные изменения;
  • ранее полученные травмы и неудачные операции на челюстно-лицевом отделе;
  • нарушения костной структуры лица (неправильный прикус, отсутствие зубов и пр.);
  • воспалительный процесс, вызванный переохлаждением, инфекцией или травмой;
  • наследственные факторы.

Наиболее результативным обследованием считается внешний, визуальный осмотр пораженной области и тщательная пальпация, так как патологические изменения не всегда достоверно отражаются на рентгеновских снимках. Хотя проведение рентгенографии и компьютерной томографии может быть нелишним.

Первые меры борьбы с болью и лечение патологии

Если боли становятся невыносимыми, то необходимо приложить к больному месту холодный компресс: лед, бутыль с ледяной водой. Главное — обернуть это в ткань во избежание переохлаждения тканей.

Если помогает плохо, то можно принять любое обезболивающее, например, анальгин.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава, лечение которого можно условно разделить на физиотерапевтическое и медикаментозное, требует серьезного подхода лечащим врачом. При нижнечелюстном поражении в первую очередь назначаются меры, направленные на ликвидацию имеющихся причин для развития этой патологии. При запущенной стадии заболевания необходимо принять первые меры в лечении.

Сначала надо ликвидировать воспаление и отечность, для этого подойдут сосудорасширяющие препараты и НПВС (ибупрофен, парацетамол и пр.). По необходимости назначаются обезболивающие. При обнаружении инфекции применяются антибиотики.

Далее необходимо наладить здоровый обмен веществ. Для местного воздействия используются пчелиный яд, медицинская желчь, бутадионовая мазь. Массажная терапия обеспечит нормальный приток крови к пораженному участку, поможет вывести солевые отложения и наросты.

Очень важно восстановление хрящевых тканей. Для этого в курс медикаментозной терапии включаются хондропротекторы. Но результат достигается только при их длительном применении.

Нужно как можно интенсивнее стимулировать иммунную систему, принимая соответствующие витаминные препараты и минеральные комплексы.

Из всех известных методов лечения можно отметить:

  1. Соблюдение режима и специальной диеты. Ни в коем случае нельзя допускать перегрузок на сустав и получения дополнительных травм. Необходимо выбрать наиболее щадящий режим для полноценного выздоровления. Назначение особой диеты будет нелишним. Лучше хотя бы на время исключить из рациона острую и мясную пищу, алкоголь, сигареты и любую твердую еду. Пища должна состоять из тщательно перемолотых продуктов для того, чтобы не нагружать челюстной сустав. Рекомендуется употреблять жидкие каши, кисломолочные продукты, овощные и фруктовые соки.
  2. Лекарственная терапия. Назначаются противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие и антисептические препараты.
  3. Физиотерапия. Из физических методов можно порекомендовать магнитную, микроволновую и лазерную терапию. Возможен электрофорез с применением различных препаратов. Также прописываются массажные процедуры и лечебная гимнастика.
  4. Ортопедия. Если у пациента ярко выраженный неправильный прикус, отсутствуют ключевые зубы, это может резко отразиться на здоровье челюстной структуры. В этом случае в стоматологии используют протезирование различными пластинками и ограничителями открытия рта.
  5. Хирургия. Последним из применяемых методов лечения является хирургическая операция. Суть заключается в частичном замещении сустава протезной частью. Это может быть суставный диск, выпирающий сустав нижней челюсти может быть удален безвозвратно или заменен протезом.

Народные методы лечения

  1. Действенным средством является яблочный уксус: на 100 мл воды 1 ст.л. уксуса. Каждый день необходимо выпивать это количество перед едой на протяжении 2 месяцев, потом курс следует приостановить на 4 месяца, а затем повторить. Яблочный уксус способствует вымыванию солей из организма, препятствует их отложению на суставах, стимулирует околосуставное кровообращение.
  2. Очень сильная смесь из нескольких головок чеснока, клюквы и меда (1:5:5) рекомендуется сибирскими знахарями. Перед каждым приемом пищи необходимо съедать немного этого состава.
  3. Апитерапия — лечение пчелиным ядом. Яд пчел обладает мощными антисептическими свойствами, улучшает кровообращение, держит иммунитет в тонусе.

Профилактические меры

Очень важно следить за состоянием зубной структуры: исправление прикуса, своевременное протезирование, лечение зубов — это обязанность каждого. Следует быть внимательными к полученным травмам челюсти, они могут вызвать любые осложнения. Состояние зубов и прикуса напрямую связано с состоянием приводящих их в движение суставов. Регулярные визиты к стоматологу — залог общего здоровья.

Использованные источники:zdorovyiskelet.ru

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Если начались проявляться симптомы постарайтесь как можно быстрее обратиться к специалисту

Запущенный артроз плохо поддается лечению. Поэтому следует помнить, чем раньше обратиться в больницу, тем легче будет протекать заболевание, и тем быстрее вы от него избавитесь. Курс оздоровительных процедур и терапии занимает много времени. Артроз челюстно-лицевого сустава лечится медикаментозно с применением физиотерапевтических методов. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заболевания

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Применение хондропротекторов

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
  2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию в суставе

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Лекарства обезболивающие, и снимающие воспаление

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

  1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
  2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

Основные разновидности физиотерапии

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

  1. Ультразвуковое лечение.
  2. Метод гальванизации.
  3. Озокерит.
  4. Лечебный массаж.
  5. Парафиновое лечение.
  6. Индуктотермия.
  7. Грязевая терапия.
  8. Иглорефлексотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Флюктуоризация.
  11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Методы хирургического вмешательства

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

  1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
  2. Удаление суставного диска.
  3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

Способы терапии народными средствами

Несмотря на эффективность терапии челюстно-лицевого артроза народными средствами, оно не может полноценно заменить консервативное лечение. Использовать рецепты, приготовленные в домашних условиях необходимо в комплексе с медикаментами.

Средства для внутреннего применения

Лекарства из народной медицины для внутреннего применения снимают воспаление и боль. Терапевтические мероприятия заключаются в использовании отваров и настоек. Эффективные рецепты:

  1. Очистите 200 гр. чеснока от шелухи, измельчите в совокупности с 500 гр. клюквы. Получится густая кашица, в которую добавляют килограмм меда. Полученное средство можно сразу употреблять. Принимать лекарство перед каждым приемом еды.
  2. На протяжении двух месяцев пьют яблочный уксус с водой. Необходимо разбавить 2 ст. л. уксуса в 100 мл жидкости. Такой курс проводят несколько раз в год.

Народное лечение ускоряет период выздоровления. Если после применения лекарства боль и отеки не проходят, терапию народными средствами необходимо прекратить.

Средства для наружного применения

Мази, компрессы и примочки способствуют снятию покраснения, болей и воспаления, не так эффективно как внутреннее применение народных рецептов. Средства для наружного использования не вызывают побочных эффектов, они появляются, только если у пациента имеется непереносимость. При артрозе челюстно-лицевого сустава полезно принимать лечебные ванны с настоем из лопуха, горчицы и мяты. Ванны принимают по 20 минут ежедневно.

Для приготовления компресса возьмите 30 гр. овсяных хлопьев, залейте 500 мл кипятка и варите после закипания еще 10 минут. Кашу накладывают на марлевую повязку, и держат до полного остывания на больном суставе. Хорошим средством от артроза является сок капусты. Перед сном пораженный сустав протирают свежевыжатым соком капусты.

В пропорциях 1:1 смешивают сок чистотела и жидкий мед. Лекарство закапывают в нос, с той стороны, где болит челюсть. Этот способ лечения немного болезненный, но симптомы болезни пройдут через два дня. Кроме того, при отсутствии гнойного экссудата можно прогревать сустав солью или чистым речным песком, предварительно разогретыми на сковороде.

Использованные источники:sustavzhiv.ru

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС — хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Причины артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. Местные причины могут включать хронический артрит ВНЧС, неправильный прикус, частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти), бруксизм и патологическую стираемость зубов, неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование, травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

Классификация артроза ВНЧС

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагностика артроза ВНЧС

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Лечение артроза ВНЧС

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.)

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Прогноз и профилактика артроза ВНЧС

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Использованные источники:www.krasotaimedicina.ru

Причины и симптомы артроза нижнечелюстного сустава, эффективное лечение

Заболевание артроз височно-нижнечелюстного сустава – хроническое повреждение, разрушение суставных поверхностей и мениска* височно-нижнечелюстного сустава. Также недуг характеризуется вялотекущим воспалительным процессом и болью при жевании и глотании пищи.

* Мениск – хрящевая прокладка-амортизатор в суставе.

Нижнечелюстной сустав, который иногда называют височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС), является комбинированным. Его главная функция – движение нижней челюстью; благодаря ему человек может пережевывать пищу и произносить звуки.

Анатомически данный сустав состоит из комбинации суставных частей нижней челюсти и височной кости, поэтому он имеет двухэтажное строение. Он совершает 3 функции: смещает нижнюю челюсть в сторону, опускает ее вниз и выдвигает вперед.

В результате артроза происходят истончения суставных поверхностей, возникают болезненные ощущения и, вследствие этого – ограничение жевательных движений.

Причины и распространенность болезни

С каждым годом все больше людей страдает от данного заболевания. По статистике 55% людей, старше 51 года и 92% старше 70 лет страдают от височно-нижнечелюстного артроза. Главные причины, из-за которых патология стала настолько распространенной:

  • отсутствие физических упражнений и гимнастики;
  • несбалансированное или нерегулярное питание;
  • невнимательное отношение к здоровью и отсутствие профилактических осмотров у врача;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • патологические изменения в жевательном аппарате, возникшие из-за неправильного прикуса, отсутствия больших коренных зубов на нижней челюсти.

Например, при нарушении прикуса, если сомкнуть зубы, то головка нижней челюсти может сместиться назад и немного вниз. Вследствие этого суставная щель увеличивается и возникает излишняя нагрузка на суставные поверхности челюсти. Жевательные мышцы перестают функционировать правильным образом, и нарушается питание хрящевой ткани. В результате хрящ становится менее эластичным, появляются небольшие трещинки. Со временем дегенеративные процессы переходят на костную часть суставных структур.

Эндокринные заболевания, болезни нервной системы могут способствовать возникновению неправильного метаболизма, который также может привести к артрозу.

Характерные симптомы недуга

Обычно артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет хронический характер. Так как заболевание возникает незаметно, то больной может пропустить его первые признаки. На осмотре у врача пациент может не предъявлять никаких жалоб, но при попытке широко раскрыть челюсти в области сустава будет слышен хруст.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, щелчки и хруст можно услышать при каждом приеме пищи и даже во время разговора или зевания. После этого становится неприятно или даже больно открывать рот. Болезненные ощущения могут долго не проходить, часто носят ноющий характер.

При большой нагрузке на нижнюю челюсть или при переохлаждении боль будет усиливаться. Некоторые пациенты, наоборот, жалуются на болезненные ощущения по утрам, которые уменьшаются после активного пережевывания пищи или разговора.

Когда в суставе возникают выраженные дистрофические процессы, то врач может диагностировать артроз по следующим четырем признакам:

Асимметричность линий лица, которую можно определить при визуальном осмотре. При артрозе нижняя челюсть смещается в сторону воспаленного сустава.

Ограниченные движения челюстью. На начальной стадии болезни эти ограничения незаметны, но становятся очень выражены при сильной деформации (иногда бывает трудно приоткрыть рот даже на 1 см).

Присоединение к воспалительному процессу околосуставных тканей, из-за чего патологически изменяется нервная проводимость лица на стороне пораженного артрозом сустава: больные жалуются на онемение губ и щек, головную или зубную боль, шум в ушах.

При прощупывании суставной области врач может выявить болезненные уплотнения, которые появляются из-за изменений в связках или сухожилиях, образующих сустав.

Методы лечения артроза ВНЧС

В зависимости от серьезности деформации нижнечелюстного сустава применяются следующие способы терапии:

  • Зубное протезирование или выборочная шлифовка естественных зубов. Могут применяться небные пластинки, которые максимально приближают прикус к правильному – благодаря ним можно уменьшить дистрофические процессы в суставе.
  • Лекарственная терапия заболевания должна проходить несколько раз в год в сочетании с методами физиотерапии.
  • Физиотерапия применяется как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими. Например, электрофорез с калий йодидом, парафин, грязевые ванны, озокерит, инфракрасное облучение. Если есть сильные болезненные ощущения, то показана микроволновая терапия на несколько минут (9–11 сеансов). Сильный эффект дает сочетание фонофореза и электрофореза с массажом и парафинотерапией.
  • Полезно использовать мышечную гимнастику по Рубинову (особенно при смещении нижней челюсти). Комбинирование гимнастики и массажа жевательных мышц поможет нормализовать кровообращение в них.
  • Артроз ВНЧС хорошо поддается лечению лазерным излучением, благодаря которому можно быстро снять воспаление, ускорить процесс регенерации и купировать боль. Процедура длится 2–3 минуты, во время которой происходит облучение нижней челюсти и отекших суставов. Для достижения ощутимого эффекта потребуется не мене 14 сеансов.
  • Всем больным показано ограничение жевательной нагрузки на нижнюю челюсть, а именно – исключение из рациона твердой пищи (орехов, карамели, яблок). Также нельзя слишком широко открывать рот (например, при зевании) или производить нижней челюстью движения с большой амплитудой.

Также назначают диетическое питание с целью нормализации пуринового обмена и понижения кислотности мочи. Рекомендуют полностью исключить копченые и острые продукты, напитки с кофеином (чай и кофе), спиртное, шоколад. Также важно уменьшить употребление рыбных и мясных бульонов, бобовых, грибов и других трудноусвояемых продуктов. Полезно кушать молочку, яйца, овощи, куриное мясо, фрукты и злаки.

В некоторых случаях для устранения недостатка хрящевой ткани больным с артрозами височно-нижнечелюстных суставов показано внутрисуставное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту с высокой молекулярной массой (например, препарат «Синокром»). Это позволяет уменьшить проявления боли и улучшить функцию сустава.

При эндокринных нарушениях, когда у пациента развивается вторичный артроз, необходимо вылечить данные заболевания. Возможно, потребуется нормализовать количество уратов и липидов в моче, устранить инфекционные процессы в мочеполовых органах или другие причины.

Если у больного отсутствуют зубы и невозможно сделать полноценное протезирование, то при деформирующем вывихе нижней челюсти, необходимо провести операционное лечение – увеличить высоту суставного бугорка, чтобы уменьшить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе.

После проведения хирургической операции важно закрепить результаты с помощью курортного лечения, включающего грязевые и бальнеологические процедуры.

Большинство исследований показывает, что больные артрозом ВНЧС часто обладают определенными психическими или неврологическими отклонениями, поэтому ряду пациентов будет очень полезно пройти психотерапевтические сеансы. Психотерапия не только благоприятно скажется на психологическом состоянии больных, но и может помочь убрать (уменьшить) симптомы заболевания.

Впоследствии пациенты, страдающие от артроза ВНЧС, должны состоять на учете у врача-стоматолога.

Заключение

В заключение необходимо отметить, что регулярные физические нагрузки, полноценное питание, регулярное профилактическое посещение стоматолога в значительной мере уменьшают вероятность развития артроза на нижней челюсти, улучшают качество жизни в пожилом возрасте и предупреждают неприятные последствия такой патологии.

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: когда больно жевать

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) находится на боковой поверхности головы. Он соединяет кости верхней половины черепа и нижнюю челюсть.

Сустав обеспечивает раскрывание и закрывание рта во время питания или разговора. Артроз височно-нижнечелюстного сустава характерен для людей уже в пожилом возрасте. Женщины заболевают и более молодыми.

Причинные факторы болезни

Существует не одна причина развития данной болезни:

  • возрастные изменения;
  • какие-либо воспаления в этой области;
  • травмы;
  • системные заболевания;
  • повышенные нагрузки;
  • недостаток зубов (особенно коренных снизу);
  • повышенная стираемость зубных тканей;
  • нарушение прикуса;
  • некачественные и плохо сидящие съемные протезы.

Под воздействием этих факторов происходит нарушение в строении сустава, уменьшается количество суставной жидкости и коллагена. Суставные хрящи истончаются, покрываются трещинами.

В следствии чего сустав деформируется и перестает выполнять свои функции. На этом фоне развивается артроз ВНЧС. Такие изменения приводят к появлению типичной симптоматики.

Проявления болезни

Симптомы проявляются по разному, в зависимости от стадии заболевания, причин, индивидуальных физиологических качеств пациента. Симптомы развиваются постепенно, в течении нескольких лет. Непросто выявить это заболевание на первой стадии, так как проходит оно практически бессимптомно.

На последующих стадиях врач слышит жалобы на:

  • болезненные ощущения при любых движениях;
  • слышится похрустывание или щелкание;
  • отмечается неподвижность челюсти;
  • сдвижение челюсти в сторону;
  • невозможность полноценного открывания рта.

Практически такими же симптомами проявляется артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава. Кроме всего прочего, наблюдается отек и покраснение кожи в области сустава. Может повыситься температура тела, появиться вялость и чувство слабости.

Но характер боли при артрозе ВНЧС заметно отличается от артритных болей. При артрите она острая и стреляющая, беспокоит человека в ночное время.

Если не лечить заболевание, то может развиться остеоартроз. При этом происходит разрушение не только хряща, но и подлежащей кости.

Методы диагностики

Для того, чтобы поставить диагноз, врач использует стандартное обследование:

  1. Опрос. Врач выясняет динамику жалоб, беспокоящих пациента.
  2. Осмотр. При клиническом осмотре врач может обнаружить признаки ассиметрии: изменение положения челюсти, снижение высоты лица и промежутка между резцами.
  3. Ощупывание приводит к появлению локальной болезненности и похрустывания при движениях челюсти. А также можно ощутить напряженность мышц подбородка.
  4. Инструментальные диагностические методы: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это наиболее информативные методы исследования.

На рентгенограмме можно увидеть изменение просвета щели между суставными поверхностями, деформацию костных структур, наросты на них. Диагноз артроза ставится при наличии всех диагностических критериев.

Очень важно застать болезнь на ранней стадии развития. В этом случае лечение будет наиболее успешным.

Лечение

После постановки диагноза врач-ревматолог назначает терапию индивидуально для каждого пациента.

При таком заболевании, как артроз височно-нижнечелюстного сустава, лечение будет более эффективным при его комплексности:

  • медикаментозная терапия;
  • ортопедия проводится для улучшения формы зубов и зубных рядов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • лечение с помощью народной медицины.

Прежде всего врач предложит пациенту поменять образ жизни. Необходимо будет соблюдать специальную диету и ортопедический режим, отказаться от вредных привычек и употребления алкоголя.

При установлении такого диагноза, как остеоартроз ВНЧС, лечение консервативным способом не принесет желаемого результата. При данном заболевании рекомендуется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами направлено на устранение боли, нормализацию обменных процессов, улучшение кровообращения и замедление разрушения хряща и костной ткани сустава.

Существует множество аптечных препаратов для лечения артроза. Цена на них различна и доступна для любого кошелька.

Таблица. Медикаментозные средства для лечения артроза:

Используется для симптоматического лечения и устранения прежде всего болевых ощущений.

Инструкция предполагает нанесение препарата на область больного сустава дважды в день.

Физиотерапия

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава не может быть полным без физиотерапевтических процедур. Они улучшают кровоснабжение и питание сустава, снимают болевой синдром, усиливают действие лекарств, что позволяет снизить дозировку и побочные эффекты.

Физиопроцедуры назначаются лечащим врачом после устранения острого периода заболевания. Выбор физиотерапевтических методов обусловлен стадией патологического процесса, наличием сопутствующих заболеваний, и индивидуальными особенностями пациента.

В зависимости от характера течения болезни, назначают тот или иной метод лечения:

  1. Электрофорез с применением калия йодида, парафина, грязевых ванн. Процедуру проводят курсами. Хороший эффект достигается при сочетании электрофореза и массажа.
  2. Лазерное излучение ускоряет восстановление тканей, устраняет отеки и снижает боль. Для достижения максимального результата проводится не менее 14 процедур.
  3. Ультразвук прекрасно снимает болезненные проявления в районе пораженного сустава.

Подробнее об этих методиках лечения рассказывает специалист в видео в этой статье.

Диета

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава будет неполным без соблюдения диеты. Ее основной задачей является снижение жевательной нагрузки. В меню должна преобладать полужидкая, кашицеобразная пища, которая требует минимум усилий при жевании.

Еда должна быть полноценной:

  • рыба и морепродукты;
  • постное мясо;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты, молоко, сливочное масло;
  • гречневая крупа;
  • свежие овощи и фрукты;
  • травяные чаи, натуральные соки, кисели, компоты из сухофруктов.

Все продукты тщательно измельчаются и подаются в таком виде. Овощи и фрукты натираются на мелкой терке, из рыбы и мяса готовятся паровые котлеты или протертые супы.

Рекомендуется отказаться на время лечения от острых и консервированных блюд, кондитерских изделий и выпечки, копченостей, жирного мяса, алкоголя, различных приправ, орехов.

Народная медицина

Лечение домашними средствами так же назначается лечащим врачом. Оно проводится в комплексе с медикаментозным лечением и другими методами терапии артроза.

Специалисты рекомендуют применение различных компрессов, мазей, настоек, растирок, приготовленных в домашних условиях:

  • для восстановления кровообращения в суставе хорошо пропить в течении месяца раствор яблочного уксуса;
  • отвары и настойки из березовых листьев выводят излишнюю мочевую кислоту из суставов;
  • из ягод можжевельника, листьев крапивы и сливочного масла изготавливается мазь для снятия боли;
  • компресс из листьев лопуха (фото) укрепляет костную ткань, выводит соли из суставов.

Нужно помнить, что домашнее лечение является дополнением к традиционной терапии и может иметь нежелательные побочные действия.

Артроз ВНЧС требует длительного лечения и при соблюдении рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии и замедлить разрушение сочленения. Но лучше не допускать возникновения этого недуга.

Для этого необходимо проводить профилактические мероприятия. То есть своевременно лечить и протезировать зубы, нормализовать прикус, устранять сопутствующие заболевания, вести здоровый образ жизни.

Использованные источники:vash-ortoped.com

Артроз челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав – это сочленение височной и челюстной костей. Он отвечает за подвижность нижней челюсти (смещение ее в сторону, выдвижение вперед или опускание). При появлении изменений в соединительной, костной или хрящевой тканях этого сустава нарушаются жизненно необходимые функции, такие как возможность пережевывания пищи и речь. Поэтому данные изменения требуют срочного обращения к стоматологу и ортодонту.

Артрит или артроз?

Нужно сразу уточнить, что артрит и артроз – это разные патологии, отличающиеся причинами развития и методикой лечения. Артрит челюстного сустава возникает у людей любого возраста и характеризуется резкими болями, наличием воспалительного процесса в тканях, повышенной температурой и активной скоростью развития. Он редко является самостоятельным заболеванием. В основном эта болезнь становится осложнением других воспалительных процессов (отитов, остеомиелита нижней челюсти, ревматизма и прочих). А значит ее лечение основано на устранении основной патологии.

Артроз же – это более серьезная и вялотекущая болезнь, приводящая к необратимым изменениям тканей сустава. Развивается она на почве:

  • возрастных замедлений восстановительных процессов в костно-хрящевых тканях;
  • травм;
  • нарушенного прикуса;
  • длительного воспалительного процесса в суставе при отсутствии лечения;
  • осложнений хирургического лечения височно-челюстных суставов;
  • деформации зубного ряда и отсутствия зубов;
  • ношения непрофессионально изготовленных зубных протезов;
  • наличия остеоартроза других суставов;
  • патологической стираемости зубов и бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Причины, основанные на проблемах зубного ряда, приводят к появлению дополнительных нагрузок на сустав. Подобные перегрузки влекут за собой истончение хрящевой ткани, развитие дистрофических процессов и изменение формы головки нижней челюсти. Серьезная деформация уже не поддается ни медикаментозному, ни физиотерапевтическому лечению.

Проявления артроза челюстного сустава

При постановке диагноза врач учитывает такие симптомы, как:

  • боль с одной стороны челюсти во время жевания или разговора;
  • щелкающие и хрустящие звуки при движении челюсти;
  • затрудненная подвижность сустава (особенно после сна);
  • сложности с открыванием рта (в тяжелых случаях больной может открыть рот не шире, чем на 0,5 сантиметра);
  • болезненность и напряженность жевательных мышц с возможным распространением боли в область глаза или уха;
  • искажение формы лица и появление асимметричности;
  • ухудшение слуха (необязательный симптом).

Кроме выявления симптомов и осмотра ротовой полости пациента, врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также компьютерную томографию. Эти методы позволяют точно определить диагноз и сделать выводы относительно оптимальной методики лечения.

Способы борьбы с челюстными артрозами

Лечение данного заболевания зависит от тяжести его течения и степени деформации суставных тканей. К примеру, запущенные формы артрозов поддаются только хирургическому лечению, такому как:

  • удаление диска сустава;
  • удаление головки челюсти;
  • трансплантация головки после ее иссечения.

Однако своевременное посещение врача позволит избежать хирургического вмешательства и поможет обойтись более щадящей комплексной терапией. В нее входят:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • назначение медикаментов, питающих и обновляющих хрящевую ткань;
  • восстановление зубного ряда у стоматолога;
  • выполнение физиотерапевтических процедур;
  • соблюдение режима дня и щадящей диеты.

Под физиотерапевтическими процедурами подразумеваются: лазерное и микроволновое излучение, лечение динамическими токами, ультразвуком и электрофорезом. Эти методы дают хороший лечебный эффект, снимая воспаление и стимулируя восстановительные процессы в тканях.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Что касается диеты и режима дня, то их основной целью является уменьшение нагрузки на челюстной сустав. А это подразумевает отказ от твердой пищи и привычки жевать жвачку. Также рекомендуется поменьше разговаривать до полного исчезновения симптомов.

Профилактика артрозов нижней челюсти

Кроме перечисленных выше причин, развитию этого тяжелого заболевания способствуют:

  • некачественное питание;
  • плохая экология;
  • недостаток движения;
  • халатное отношение к собственным зубам.

Поэтому ведение здорового образа жизни, а также регулярное посещение стоматолога значительно снизят риск развития у вас артроза челюстного сустава.

Использованные источники:artritsustava.ru

Статьи по теме: