Лекарство от артроза суставов что принять

Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении

Артроз относится к суставным заболеваниям. При его возникновении происходит разрушение хрящей, дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении и прилегающих к ним тканям. В процессе лечения принимают таблетки от артроза, а также прибегают к другим методам – физиопроцедурам, инъекциям лекарственных средств и прочим лечебным мероприятиям. При сильном повреждении тканей сочленения проводят оперативное вмешательство.

Кратко об артрозе и его лечении

Заболевание может развиться в любом суставном сочленении организма. Самыми распространёнными являются артрозы коленного, тазобедренного (коксартроз) суставов, артрозы кистей. Причинами патологии чаще всего являются травма, нарушение обменных процессов в организме, лишний вес либо чрезмерная физическая нагрузка, хронические инфекции с частыми рецидивами. При артрозах возникают боли различной степени выраженности, скованность, ограничение амплитуды движения.

В процессе диагностики требуется выяснить все причины, спровоцировавшие заболевание. Для этого делают УЗИ сустава, рентгенографию пораженной области, забор синовиальной жидкости для анализа клеточного и биохимического состава, другие виды исследований.

Лечение чаще применяется консервативное, при котором используют лекарственные препараты различного направления действия. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторы), обезболивающие, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты.

Виды таблеток

Форму лекарства изобрёл и начал производить Уильям Апджон в 1880–1886 годах. Основным преимуществом таблеток перед порошками, гранулами, настойками (пока не придумали капсулы, мерные ложечки, прочие дозаторы) была высокая точность дозирования действующих веществ.

Получают форму путём прессования подготовленной лекарственной смеси. Таблетки могут покрываться защитной оболочкой, которая препятствует растворению лекарственного средства раньше времени, например, во рту или пищеводе. Для наполнителя берут одно или несколько действующих веществ, например, тальк, стеарат магния, крахмал, оксид титана (IV).

Виды таблеток согласно дозировке и влиянию основного вещества:

  • форте – сильнодействующее средство с высоким содержанием активного компонента;
  • семи – средняя дозировка и выраженность действия;
  • мите – минимально допустимая дозировка, имеющая клинический эффект.

Сегодня таблетки фасуют и сохраняют в герметично закрывающихся флаконах (стеклянные, пластиковые), а также конвалютах – алюминиевые, пластиковые или бумажные блистеры с ячейками.

Всегда обращайте внимание на целостность упаковки и информацию на этикетке. На них обязательно должен быть указан состав, наименование, информация о производителе, дата изготовления, окончание срока годности.

Препарат хранят в сухом помещении вдали от света при комнатной температуре не более + 25° C. По окончании срока годности лекарство выбрасывают, поскольку исчезают все его лечебные свойства. При использовании просроченных медикаментов велика вероятность отравлений, аллергии, а при несвоевременном поступлении в организм качественных действующих веществ – прогрессирование патологии и неэффективность терапии.

Список таблеток при артрозе суставов

Фармакотерапия предлагает множество твёрдых (таблетированных) и жидких форм медикаментов для лечения артроза, однако, подбирать их должен лечащий врач. Сначала всегда специалисты снимают острое воспаление и устраняют боль с помощью анальгетиков и нестероидных препаратов, потом проводят комплексное обследование пациента, назначаются лекарства для общей и местной терапии.

Хондропротекторы

Хондропротекторы предназначены для лечения артроза I–II стадии. Принцип действия этих лекарств – восстановление хрящей и обмена веществ в тканях повреждённого суставного сочленения. В состав препаратов этой группы включаются такие вещества, как хондроитин-сульфат, глюкозамин либо гиалуроновая кислота в разных пропорциях. Наиболее известными хондропротекторами являются Хондроитин, Структум, Дона, Терафрекс, Эльбона, Зинаксин.

Первые результаты лечения хондопротекторами проявляются через 60–150 дней. Полный курс длится до 6 месяцев, затем делается перерыв и назначается новый курс лечения. Длительность применения препарата и паузы между лечебными курсами определяет лечащий доктор. При артрозе третьей степени хондропротекторы уже нет смысла назначать, поэтому прибегают к хирургической операции (артроскопия, остеотомия, эндопротезирование).

Противовоспалительные лекарства

Помимо хондропротекторов, в комплексной терапии применяют нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП), которые направлены на подавление воспалительных процессов в суставе.

В группу входят Аэртал, Этодолак, Сулиндак, Пироксикам, Рофекоксиб, Мелоксикам, тиапрофеновая кислота, прочие средства с подобным типом действия. Основная цель назначения – симптоматическая терапия, в том числе снятие боли, отёчности, снижение температуры и других проявлений воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать длительно, поскольку они имеют сильные побочные действия – раздражающее действие на слизистые желудка и кишечника, нарушение метаболизма, механизма свёртывания крови, артериальная гипертензия, сердечная и/или почечная недостаточность.

НПВП имеют разную степень действия – у одних пациентов даже аспирин может устранить воспаление и купировать боль, а для других даже Диклофенак либо другое сильнодействующее средство не сразу принесёт облегчение. Причиной этому является индивидуальная чувствительность и степень запущенности заболевания.

Хондропротекторы

Эффективные препараты – хондопротекторы с комбинированным действием. Они имеют многокомпонентные составы и могут одновременно восстанавливать хрящ, снимать воспаление, уменьшать боль и отечность. Однако, людям с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента лекарства рекомендуется применять однокомпонентные средства целенаправленного действия. Перед началом курса людям с аллергической настроенностью рекомендуется проведение проб на переносимость.

Таблетки для лечения артроза:

  • Хондроитин-Форте;
  • комплекс Source Naturals;
  • Артроприм;
  • Декстанол;
  • Оксилитен;
  • Хондрозамин;
  • Струкнотин (Хондроитин);
  • Артрофиш;
  • Бора Бора (капсулы);
  • Артрон-Триактив Форте;
  • Мелоксикам;
  • Остеаль;
  • Остеоартизи Макс (капсулы Osteoarteaze Max);
  • Артра;
  • Нимесулид;
  • Ортофен.

Хондропротекторы и НПВП, предназначенные для приема внутрь, воздействуют на все крупные и мелкие суставы организма. При патологии коленных, тазобедренных суставов, мелких суставов кистей, стоп либо других сочленений требуется применение местного воздействия. Необходимо проведение внутрисуставных инъекций противовоспалительных средств, физиолечение с использованием массажа, УВЧ, воздействия ударными волнами, лазерными лучами, холодом, озоном.

Препараты для местного лечения артроза

Наружно применяют гели, пластыри, мази, реже – растворы таблеток Мумие либо жидкостей для компрессов. Местные средства используют только в сочетании с основными лекарствами. Они повышают их эффективность, ускоряют исчезновение симптомов.

Эффективные мед препараты для лечения артроза суставов:

  • Ревмалгон (гель-бальзам);
  • Желчь медицинская;
  • Хондроитиновая мазь;
  • Димексид (раствор);
  • Бишофит (нефтяной рассол);
  • Никофлекс (мазь);
  • Нанопласт-Форте (пластырь).

При остеоартрозах также рекомендуется диета с преобладанием белковых продуктов, приём витаминно-минеральных комплексов, коррекция веса, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты при незначительно выраженных болях:

Снять сильные боли можно, применяя Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон или кортикостероидные гормоны.

Лучшие безопасные препараты от артроза

При необходимости длительного приёма НПВП обратите внимание на лекарства второго поколения – ингибиторы ЦОГ-2 (селективные противовоспалительные средства). Они безопасные, при долгом применении не дают осложнения на сердце, почки, кроветворную систему. Лучшее средство из группы – таблетки или свечи Мовалис. При сильных болях назначают инъекции препарата внутримышечно.

Хондропротекторы, в составе которых только глюкозамин, гиалуроновая кислота или хондроитинсульфат, также считаются безопасными для организма.

С особой осторожностью наружно используют препараты, куда входят раздражающие кожу вещества (пчелиный либо змеиный яд, желчь). Они могут вызвать ожог и аллергическую реакцию.

Альтернативным методом лечения артроза является применение «Мумие» наружно, внутрь или в качестве добавки в лечебные ванны. Мумие безопасно, дает хорошие результаты судя по отзывам пользователей на форумах за 2015 и 2016 год. Врачи подтверждают целесообразность его применения только в комплексе с основными лекарствами.

Заключение

Таблетки от артроза надо принимать только по назначению доктора, после тщательного осмотра и обследования. Сам пациент не может корректировать дозировки или длительность курса. Заболевания суставов — очень сложная патология, требующая длительного лечения. Неадекватная терапия, игнорирование врачебных рекомендаций, а также самолечение, может окончиться в лучшем случае операцией, а в худшем – инвалидностью. Будьте внимательны к своему здоровью.

Использованные источники:artritu.net

Лекарства от артроза коленного сустава

Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Тяжелая патология встречается у каждого пятого человека, но гораздо чаще болезнь поражает организм женщин. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Обнаружив у себя заболевание колена (гонартроз), необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы тот прописал правильные лекарства от неприятного артроза коленного сустава. Разберемся подробнее, какие средства может назначить опытный врач.

Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава

Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Во время пальпации человек чувствует боль.

Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза:

  • Трость. Самые тяжелые ощущения при гонартрозе человек испытывает во время ходьбы. Это связано с нагрузкой, которую оказывает тело на коленные суставы. Чтобы значительно ее снизить, нужно использовать специальные костыли или трость. Желательно выбирать тросточку с резиновой насадкой, которая исключит возможность скольжения. Идеальная длина изделия – от запястья (когда рука опущена) до пола.
  • Упражнения и диета. Нередко развитие болезни связано с неправильным образом жизни, ожирением, малоподвижной работой. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо начать правильно питаться, получать достаточное количество витаминов в пище. Лечебная гимнастика поспособствует избавлению от гонартроза, но заниматься ей разрешено только после снятия воспаления.
  • Физиотерапия, мануальная терапия. Эти методы помогут вернуть поврежденному суставу питание, к больному колену будет притекать больше крови, помогающей скорейшему выздоровлению. После массажа пациент испытает значительное облегчение, однако эти процедуры нельзя осуществлять при воспалительном процессе.

Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Эти медикаменты являются первой помощью при болезни. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин).

Особенность действия нестероидных препаратов в том, что они лишь помогают снять основные симптомы болезни, однако не способствуют полному излечению колена. Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма:

  • Длительное применение таких препаратов может повлиять на нарушение водного баланса организма, что приведет к обезвоживанию хряща в коленном суставе. В этом случае артроз будет прогрессировать даже быстрее.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) могут негативно влиять на желудок. Нередко долгому приему таких медикаментов­ сопутствует появление проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) – эрозийные, язвенные патологии, гастриты. Особенно осторожными должны быть те, кто уже страдает подобными заболеваниями.
  • Скорость кровотока в почках может нарушиться. Это поспособствует накоплению солей, повышению давления, как следствие – проблем с сердцем.
  • Сердечно-сосудистые заболевания тоже могут быть спровоцированы противовоспалительными препаратами. При неправильном их применении возможно появление тромбоза, инсульта, инфаркта.

Хондропротекторы

Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза.

Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами:

  • Не стоит ждать быстрого излечения с помощью этого типа лекарств. Хондропротекторы начинают помогать не сразу. Длительность приема варьируется от полугода до года, а первые положительные изменения заметны только по истечении нескольких месяцев.
  • Эффект от лекарств будет исключительно при первых двух стадиях гонартроза. На третьей – хрящевая ткань, на которую воздействуют хондропротекторы, уже не подлежит восстановлению, потому что она полностью разрушена.
  • Есть два вида хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин, о совместном приеме которых у специалистов пока нет единого мнения. Некоторые ученые даже утверждают, что эти лекарства способны ослаблять действие друг друга.

Эффективные лекарственные препараты

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

  • Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий + вспомогательные вещества.
  • Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
  • Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
  • Цена: 40-100 рублей.

  • Состав: хондроитин сульфат + глюкозамин гидрохлорид.
  • Показания: лекарство является незаменимым средством в борьбе с гонартрозом, назначается при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях, связанных с нарушением функций хрящевой ткани. Выпускается в таблетках.
  • Применение: в таблетках по 250 миллиграммов – по 2 штуки 2 раза в день, 500 мг – по 1 дважды за день, 750 мг – по 1-2 шт.
  • Цена: 670-1600 рублей.
  • Состав: глюкозамина сульфат + вспомогательные вещества.
  • Показания: помогает при лечении гонартроза и других болезнях хрящевой ткани. Действующее вещество лекарства восстанавливает нормальную обменную работу в хряще, способствует его лучшему питанию, хорошей «смазке». Уменьшает боль, тормозя дегенеративные процессы.
  • Применение: порошок (в саше) – по одному пакету один раз за сутки в течение полутора месяцев, инъекции – по 1 ампуле 3 раза в неделю.
  • Цена: 1100-1200 рублей.
  • Состав: глюкозамин + вспомогательные элементы.
  • Показания: при негативных процессах в ткани хряща. Лекарство помогает справиться с артрозом коленного сустава, производя противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях.
  • Применение: препарат вводится внутримышечно. Используется по два миллилитра Эльбоны с растворителем, вводятся по одному разу на день трижды в неделю. Длительность курса – 1-1,5 месяца.
  • Цена: 1200-1400 рублей.
  • Состав: хондроитин натрия + натриевая соль.
  • Показания: данное хондропротекторное лекарство помогает пациенту быстрее справиться с артрозом коленного сустава, восстанавливая хрящевую ткань, улучшая ее питание. Оказывает антиоксидантное воздействие, помогает справиться с воспалением.
  • Применение: препарат применяется в капсулах, рекомендованная доза средства – 1000 миллиграмм.
  • Цена: 1400-1500 рублей.
  • Состав: хондроитин натрий + глюкозамин гидрохлорид.
  • Показания: комбинированное лекарство, способствует замедлению разрушительных процессов, коснувшихся ткани хряща человека, что помогает более быстрому лечению артроза коленного сустава. Уменьшает неприятные ощущения, снимает воспаление.
  • Применение: первые 20 дней по 1 таблетке 3 раза на день, дальше – по две. Курс длится 2-3 месяца.
  • Цена: 1000-1500 рублей.
  • Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные элементы.
  • Показания: лекарство показано людям, страдающим артрозом коленного сустава первой и второй степени. Препарат помогает избавиться от воспаления, болевых ощущений, способствует восстановительным процессам, которые возвращают хрящевой ткани здоровье, улучшают обменные процессы.
  • Применение: через сутки по 1 ампуле лекарства внутримышечно.
  • Цена: 1200-1300 рублей.
  • Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные вещества.
  • Показания: лекарство способствует регенерации поврежденных тканей, помогает справиться с воспалением, снижает болевые симптомы. Улучшает обменные процессы, происходящие внутри волокнистого и гиалинового хряща.
  • Применение: по 2 таблетки (0.5 грамма) 2 раза в сутки.
  • Цена: 300-500 рублей.
  • Состав: хондроитин сульфат натрий + вспомогательные элементы.
  • Показания: применяется при остеохондрозе, поражении хрящей, артрозе коленного сустава. Помогает снизить воспаление, убрать сильный болевой синдром, улучшает метаболизм, происходящий в хрящевых тканях. Останавливает дегенеративные процессы.
  • Применение: 1000 мг за сутки (по 2 таблетки 2 раза за день).
  • Цена: 60-300 рублей.

Использованные источники:vrachmedik.ru

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

структура разрушения хряща

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

артроз поражает кисти рук

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

суппорт для колена

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

одно из эффективных средств

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  • Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  • Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  • В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  • Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  • Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.
  • Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

    Использованные источники:sustavu.ru

    Самые эффективные лекарства от артроза суставов

    После постановки диагноза артроз, врач назначает схему лечения. Без медикаментозной терапии невозможно достичь длительной ремиссии и уменьшить симптоматику болезни. Рассмотрим самые эффективные лекарства от артроза суставов.

    Общие принципы медикаментозного лечения

    Лечение артроза препаратами нацелено на то, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов. Вылечить патологию полностью в большинстве случаев не удается. Излечение реально только на первых стадиях патологии и при своевременном начале терапии.

    Группа препаратов, используемая при артрозе, одинакова для большинства пациентов. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных явлений, стоит принимать лекарства только после назначения врача. Нельзя превышать допустимые дозировки или заменять назначенные средства аналогичными по составу.

    Некоторые лекарства дают эффект только при длительном использовании, поэтому лечение следует продолжать столько, сколько рекомендует врач.

    Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством.
    Читать далее >>>

    Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране.
    Узнать подробности >>>

    Используемые лекарства

    Препараты для лечения артроза обычно принадлежат к следующим группам:

    • Обезболивающие;
    • Хондропротекторы;
    • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
    • Миорелаксанты;
    • Кортикостероиды;
    • Противоподагрические средства;
    • Гомеопатические препараты.

    Любые уколы или таблетки от артроза суставов имеют свои показания, противопоказания и особенности применения. Чтобы применение препаратов не принесло вреда организму, стоит рассмотреть правила использования этих медикаментозных средств.

    Обезболивающие препараты

    Распространенное мнение о том, что НПВС и анальгетики – это одно и то же, ошибочно. Нестероидные средства – это один из видов препаратов, снимающих боль. Обезболивающие средства предназначены для купирования болевого синдрома острого характера.

    Эти медикаменты предназначены для уменьшения симптомов, а не для лечения артроза. Наиболее распространенный представитель этой группы – Анальгин.

    В основе этого препарата лежит действующее вещество – метамизол натрия. Он утоляет боль, снижает температуру и уменьшает воспалительный процесс. Эффективен независимо от причины возникновения неприятных ощущений.

    Применять его рекомендуется нечасто, так как препарат способен вызвать изменения в составе крови. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, за счет чего исчезает боль.

    Темпалгин – препарат, в основе которого лежит анальгин и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Второй компонент усиливает болеутоляющее действие спазмолитика, и препарат становится более действенным.

    Хондропротекторы

    Лечение медикаментами при артрозе обязательно должно включать использование хондропротекторов. Эти препараты оказывают благотворное действие на хрящевую ткань. Запускаются процессы ее регенерации и сустав восстанавливается.

    Хотя хондропротекторы назначают при любой стадии артроза, если начать такую терапию после появления первых признаков болезни, сустав можно полностью восстановить. Чтобы достичь такого результата, лекарство принимают длительными курсами. Обычно минимальный период для лечения медикаментами – 6 месяцев.

    Основные действующие вещества в популярных хондропротекторах – хондроитин и глюкозамин. Оба компонента взаимодействуют между собой и способствуют регенерации в тканях сустава.

    Препараты содержат равную пропорцию действующих веществ и оказывают следующее воздействие:

    • Возвращают гибкость хрящу;
    • Способствуют сохранению влаги в полости сустава;
    • Нейтрализуют вещества, из-за которых происходит разрушение сустава;
    • Восстанавливают подвижность сустава;
    • Стабилизируют объем продуцирования синовиальной жидкости.

    Хондропротекторы принимают дважды в день по одной капсуле. Со временем можно перейти на однократное применение препарата. Оболочку нельзя разжевывать. Препарат стоит запивать достаточным количеством воды. Лучше принимать между употреблением пищи.

    Регулярный прием хондропротекторов помогает снизить дозировку анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Отрицательное влияние на организм снижается. Лекарства из этой группы не просто устраняют неприятные симптомы, а борются с самой причиной заболевания.

    Лекарственный препарат, основанный на хондроитине и глюкозамине, редко вызывает побочные явления. Если такое произошло, стоит обратиться к врачу.

    К противопоказаниям относят следующие состояния и заболевания:

    • Дисфункция печени;
    • Детский возраст;
    • Беременность;
    • Сахарный диабет;
    • Лактация;
    • Бронхиальная астма;
    • Кровотечения.

    Наиболее распространенные препараты из этой группы следующие:

    Хондропротектор – самое эффективное лекарство от артроза. Они не просто устраняют симптомы, а излечивают хрящевую ткань, чтобы предотвратить неприятные проявления. Хондропротекторы – не новое лекарство. Просто некоторые пациенты считают, что курс лечения слишком дорого стоит и проще применять болеутоляющие медикаменты всю оставшуюся жизнь.

    Использование НПВС

    Медикаментозное лечение артроза не обходится без использования нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты принимают для купирования боли и устранения воспалительного процесса, особенно в острой фазе течения болезни.

    Лекарства этой группы выпускаются в разных формах:

    • Мази;
    • Гели;
    • Аэрозоли;
    • Таблетки;
    • Капсулы;
    • Компрессы;
    • Растворы для инъекций.

    Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств приносит организму вред. Больше всего страдает пищеварительная система.

    При болях в коленных и других суставах на ногах применяют следующие лекарства при артрозе группы НПВС:

    • Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Аспирин;
    • Ибупрофен;
    • Парацетамол;
    • Мелоксикам;
    • Кетопрофен;
    • Нимесил;
    • Целебрекс;
    • Пироксикам;
    • Артрозилен;
    • Бутадион.

    Нестероидные противовоспалительные препараты принимают, чтобы пациент чувствовал себя комфортно на фоне базового системного лечения. Когда другие методики дадут эффект и боли перестанут быть такими сильными, использование НПВС прекращается.

    Стоит учитывать, что лекарства из группы НПВС при артрозе помогают лишь при болях средней и слабой интенсивности. Для купирования острых болей стоит использовать комбинированные медикаменты.

    Для увеличения эффективности применяемых препаратов можно одновременно использовать несколько форм выпуска лекарства. Есть дешевые гели, которые наносят местно. Одновременно можно колоть или принимать в капсулах другие НПВС.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты – препараты, цель которых расслабить мускулатуру около пораженного сустава. Такие средства применяются при артрозе таких крупных суставов. Сюда можно отнести разрушение колена или тазобедренного сочленения.

    При сильных болях мышцы напрягаются непроизвольно, что усиливает общий дискомфорт и ухудшает самочувствие. В таких случаях врач может рекомендовать следующие препараты:

    Длительный спазм приводит к нехватке кислорода. Это плохо для сустава, особенно при артрозе.

    Вазодилататор Дротаверин способствует расширению сосудов и улучшению питания внутри хрящевой ткани.

    Особенности использования кортикостероидов

    Кортикостероид – это препарат при артрозе, который назначают только при очень сильных болях. Лекарство действует безотказно. Уходит воспаление, боль, отек, покраснение тканей. Препараты этой группы назначаются только врачом. Терапия всегда кратковременная. Имеют много побочных действий.

    Хотя кортикостероиды сочетаются с большинством препаратов, не всегда рекомендуется их одновременное использование. Это усиливает действие разных групп лекарственных средств и может увеличить вероятность отрицательной реакции.

    Часто назначают следующие кортикостероиды:

    Кортикостероиды – гормональные средства. Самостоятельное назначение таких медикаментов приводит к развитию осложнений.

    Гормонотерапия проводится под контролем врача. Запрещена резкая отмена лекарственного средства. Это может вызвать тяжелое нарушение функции почек, резкий набор массы тела и другие сбои в организме.

    Использование противоподагрических препаратов

    Если развился подагрический артроз сустава, нужно принимать специальные препараты. Они способствуют своевременному выведению из организма солей мочевой кислоты и препятствуют их накоплению.

    В большинстве случаев назначают следующие препараты:

    Для достижения эффекта лекарственные средства этой группы при артрозе применяют курсом. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. Лучшее средство при артрозе и схему его применения определяет врач на основании полученных результатов обследования.

    Гомеопатическое лечение

    Каждый хочет использовать такие препараты, которые принесут минимальный вред организму. Именно гомеопатия вызывает наименьшее количество побочных явлений и имеет минимум противопоказаний.

    Системное применение гомеопатических средств способствует увеличению продолжительности ремиссии. Острые фазы возникают редко, боль не настолько сильна.

    Хотя эффективность гомеопатии доказана, такое лечение не должно быть основным при борьбе с артрозом. Для восстановления суставов нужен комплексный подход.

    Внутрисуставные инъекции

    Пить таблетки при артрозе приходится всем пациентам. Однако есть еще один метод, который применяется достаточно часто.

    Внутрь суставной полости вводится препарат, который оказывает непосредственное воздействие. Эта методика позволяет ускорить процесс выздоровления. В качестве основы для инъекции могут применяться разные действующие вещества.

    Введение гиалуроновой кислоты создает эффект искусственного хряща. Смазывание сустава быстро улучшается, утоляется боль от артроза, а деструктивные процессы замедляются.

    Инъекции с гидрокортизоном используются при остром дискомфорте. Снимает воспаление. Нельзя использовать долго, так как действующее вещество не питает, а разрушает хрящевую ткань.

    Витаминная терапия

    Хрящевой ткани необходимо полноценное питание. Даже самая грамотная диета не содержит всех необходимых веществ. Поэтому лечащий врач подбирает препарат, содержащий:

    Хорошо, если комплекс будет дополнен группой витаминов. При артрозе суставов препарат должен содержать витамины группы А, В, Д и РР.

    Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет уменьшить отрицательные симптомы при артрозе суставов. Некоторые препараты используются лишь для уменьшения неприятных симптомов, а другие оказывают непосредственное воздействие на хрящевые ткани, восстанавливая их поврежденную структуру.

    Использованные источники:nogivnorme.ru

    Что принимать при артрозе

    Для того, чтобы понять какие медикаменты из обширного списка популярных препаратов лучше, важно знать, что происходит в организме на данный момент. Остеоартроз может появиться не только в коленном суставе, но и в области голеностопа или тазобедренного сустава.

    Вне зависимости от локализации недуга, он всегда проходит по одному режиму. Разрушение суставного хряща нужно лечить незамедлительно. Для этого пострадавшему следует пройти диагностирование, а затем комплексную медикаментозную терапию с применением специальных лекарств от артроза суставов.

    Важные правила при лечении

    Для остеоартроза характерно разрушение суставного хряща. Болезнь имеет острые симптомы, но при этом легко поддается лечению. При потере функциональности специальной ткани, которая покрывает каждую область костей в суставе, поддающуюся трению, пациент ощущает сильные боли и скрип в воспаленной области.

    Такой недуг формируется из-за частых воспалительных процессов в суставах. Чаще всего патология развивается на фоне травматизации, гормональных перестроек или вследствие частого физического труда.

    Постоянные нагрузки или лишний вес могут спровоцировать развитие артроза или артрита. При этом воспаленный сустав старается возобновиться всеми доступными способами самостоятельно.

    При таком процессе в организме образуются остеофиты — это костные наросты, которые замещают нефункциональный хрящ. При выявлении такого развития недуга, пациент должен воспользоваться советами врача и пройти необходимое лечение.

    Любая, даже самая обыкновенная нагрузка на пораженные суставы провоцирует организм. Поэтому перед началом курса лечения устраните физическую активность и на время откажитесь от спорта. При развитии остеоартроза, при ходьбе воспользуйтесь тростью, а на ноги надевайте фиксирующие приспособления – суппорты. Они помогут минимизировать давление на воспаленное место.

    Целиком устранить нагрузку невозможно. Однако больному могут фиксировать пострадавшую часть бинтом. Поддержание целостности возможно только таким образом, так как суставной хрящ обогащается исключительно при движении. Впитывая в себя питательные вещества, сочленения костей сходятся и расходятся. Вследствие этого полное избегание движений ошибочно, просто-напросто их необходимо минимизировать, с помощью разнообразных приспособлений.

    При заболевании голеностопного сустава пациенту нужно избавиться от лишнего веса. Для этого больному назначают специальную диету.

    После устранения первичных симптомов, больному необходимо пройти курс массажа и мануальной терапии. С помощью физиотерапии к воспаленному суставу проникает большее количество крови, что стимулирует скорейшее выздоровление.

    Для справки! Улучшение кровообращения в месте поражения позволяет доставить полезные минералы, которые обновят вырабатываемую жидкость сустава. В итоге хрящ восстановится в два раза быстрее.

    Однако тепловое воздействие и некоторые другие методы лечения запрещены при остром процессе. Поэтому заниматься самостоятельной терапией может быть опасно для здоровья.

    Ниже выясним, как лечить артроз, а также основные противопоказания и побочные симптомы медикаментов.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Нестероидные препараты – это основа лечения воспаленных суставов. Они широко применяются во всем мире и помогают за короткое время устранить первичные симптомы.

    Данные медикаменты отличаются низкой токсичностью и высокой безопасностью, поэтому их можно принимать и при лечении детей.

    Для лечения артроза суставов препараты подбираются индивидуально, так как важно знать характер заболевания.

    Однако существует определенная схема, на которую можно опираться при выборе того или иного средства. Чаще всего пациентам прописывают следующие лекарственные препараты:

    Для справки! «Мелоксикам» при артрозе коленного сустава считается одним из лучших средств.

    Все препараты нового поколения можно принимать на протяжении длительного времени, так как они не имеют выраженных противопоказаний. Селективные ингибиторы помимо воздействия на очаг воспаления, оказывают умеренный жаропонижающий эффект.

    Даже не смотря на то, что медикаменты данной группы практически не имеют ограничений к применению, они могут спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Так как фармакологическое действие неизбирательное, препараты расстраивают слизистую область желудка, тем самым вызывая дисфункцию данной полости.

    На фоне лечения нестероидными противовоспалительными препаратами у больного может образоваться тошнота, рвота, язвенная болезнь, кровотечения, диарея. Желудочно-кишечные побочные симптомы развиваются вне зависимости от вида препарата.

    Чтобы избежать нежелательных признаков, важно грамотно подобрать лечение.

    Средства антитоксического действия

    На пути к излечению возникает вопрос, какие таблетки пить при артрозе суставов? Помимо противовоспалительных, больному могут назначить глюкокортикостероиды. Препараты такого рода оказывают десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое действие.

    Синтетические средства в виде стероидных гормонов проявляют мощное воздействие.

    В организме человека образуется активный компонент – глюкокортикоид. Также не менее активные вещества представляются кортизоном. Выработка гормонов надпочечников находится под контролем центральной нервной системы.

    При дисфункции одного из органов, больному назначается медикаментозные средства для лечения артрозов. Лучшими препаратами в данной области считаются:

    1. Алклометазон, Афлодерм.
    2. Бетаметазон, Акридерм, Белодерм, Белосалик, Белогент, Дипросалик, Дипроспан, Гаразон, Насобек, Тридерм, Флуцикорт, Целестон, Целестодерм – В.
    3. Беклометазон дипропионат, Альдецин, Безлазон Эко, Беклоджет, Бекотид.
    4. Будесонид, Бенокорт, Пульмикорт, Симбикорт Турбухалер.

    Глюкокортикостероиды попадают в цитоплазму клетки и активируют стероидные рецепторы. Таким образом происходит синтез особого класса белков – липокортинов. Они в свою очередь угнетают активность фосфолипазы.

    После курса лечения пациент чувствует улучшение самочувствия, снятие болевого синдрома и иммунодепрессивное воздействие. Помимо этого, глюкокортикостероиды ускоряют адаптацию организма и улучшают выработку кровяных телец. Такой процесс улучшает чувствительность миокарда и сосудов, что стимулирует повышение кровяного давления.

    После курса лечения организм еще длительное время может купировать приступы самостоятельно, выбрасывая стероидные гормоны в кровь.

    Хондропротекторы

    При заболевании опорно-двигательного аппарата больному необходимо срочное лечение с применением хондропротекторов. Новые эффективные препараты улучшают структуру суставов и костей, а также помогают восстановить потерянные функции в данной части организма.

    Хондропротекторы – это общее название биологических добавок. Их действие направлено на защиту органов и хрящевой ткани. Длительный прием препаратов такого рода позволяет восстановить суставной хрящ и защитить его от возможных повреждений в будущем.

    Помимо этого, медикаменты из данной группы стимулируют уменьшение различных проявлений суставной патологии.

    Узнайте, какие хондропротекторы помогают при остеохондрозе.

    Так как основная часть хондропротекторов изготавливается из глюкозамина и хондроитинсульфата, длительный процесс приема данных компонентов позволяет простимулировать образование основных веществ хряща. Таким образом глюкозамин при артрозе просто незаменим. Он служит не только основой хрящевой ткани, но и защищает его от действия окружающей среды. Также данный компонент снимает отечность и оказывает противовоспалительный эффект.

    При выборе лучшего лекарство от артроза обратите внимание на следующие препараты:

    1. Первое поколение – это медикаменты растительного происхождения. Они изготавливаются из экстрактов хрящей животных. Популярными средствами в данной категории считаются – «Алфлутоп», «Мукартрин», «Румалон»,
    2. Второе поколение – это монопрепараты. Они состоят из очищенной гиалуроновой кислоты или хондроитин сульфата или глюкозамина.
    3. Третье поколение включает в себя комбинированные средства, активными компонентами которого выступают глюкозамин с хондроитинсульфатом. В некоторых случаях их выпускают в сочетании с иными лекарственными средствами.

    Эффективность препаратов с хондроитином доказана многочисленными исследованиями. Но результат лечения зависит от выбора лекарственной формы, поэтому важно подобрать по-настоящему мощное средство.

    Дюрантные формы гиалуроновой кислоты

    Травматизация и поражение суставов происходит достаточно часто, поэтому пациенты ищут медикаментозное лечение артроза коленного сустава. Помимо описанных выше препаратов, больному могут назначить пролонгированные формы гиалуроновой кислоты.

    Они восстанавливают вязкость синовиальной жидкости и купируют деградацию хрящевой ткани. Лучшими медикаментами в данной группе признаны «Ферматрон» или «Остенил».

    Оба препарата позволяют ликвидировать болевые ощущения и остановить патологическое воспаление. Однако применять эти средства можно не всем.

    Откажитесь от данного вида лечения, если вам больше шестидесяти лет. К другим противопоказаниям относят:

    • детский возраст;
    • хроническое поражение суставов;
    • гиперчувствительность к активным компонентам;
    • наличие лишнего веса.

    Гомеопатические средства

    Помимо основного курса лечения больной может воспользоваться биологически активными добавками или гомеопатическими средствами. Параллельное воздействие поможет устранить симптомы воспаления на первой неделе лечения и значительно облегчить состояние больного. Что принимать при артрозе в таком случае?

    Среди всех представленных препаратов в аптеке чаще всего приобретают «Пиаскледин». Он содержит полиненасыщенные жирные кислоты бобов сои и авокадо.

    Активные компоненты в состоянии остановить разрушение тканей и хрящей.

    Еще одно популярное средство среди гомеопатических средств – это «Артрофоон». Препарат позволяет купировать симптомы артроза и улучшить кровообращение в месте поражения.

    Для комбинированного воздействия вы можете воспользоваться препаратами «Цель Т» или «Траумель».

    Для снятия болевых ощущений назначаются местные мази с добавлением природных компонентов – «Апизартрон» или «Випросал».

    Все местные препараты необходимы для улучшения кровообращения и повышения метаболизма тканей.

    Сосудорасширяющие средства

    Сосудорасширяющие препараты – это еще один метод лечения артроза. Они назначаются для улучшения работы внутренних кровотоков в суставе, что стимулирует скорейшее выздоровление и восстановление пораженных тканей.

    Снять болезненные ощущения помогут «Теоникол», «Агапур» и «Пентоксифиллин».

    Для достижения скорейшего эффекта специалисты советуют применять сосудорасширяющие средства в комплексе с другими медикаментами, способствующие образованию новой хрящевой ткани.

    Для поддержания результата курс нужно пройти несколько раз. Особенно важно грамотно подойти к лечению при артрозе третьей степени.

    У препаратов данной группы есть противопоказания:

    • детский возраст;
    • склонность к кровотечениям;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • пожилой возраст.

    Скорректировать дозу нужно при повышенном артериальном давлении.

    Заключение

    Выбрать самое эффективное средство от артроза коленного сустава самостоятельно невозможно, так как вы можете не знать о наличии противопоказаний и побочных симптомов того или иного средства. Поэтому при заболевании суставов и хрящевой ткани обратитесь к квалифицированному врачу.

    Использованные источники:revmatolog.org

    Статьи по теме: