Лекарство от деформирующего артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Использованные источники:www.kp.ru

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава в медицине также носит название гонартроз, этот недуг является дегенеративно-дистрофическим заболеванием.

Болезнь формируется на протяжении долгого времени, она развивается вследствие постоянной нагрузки на коленный сустав. Заболевание чаще встречается у женщин, нежели у мужчин (приблизительно в 2 раза).

Первые симптомы свидетельствующие о развитии гонартроза — боли в колене при длительной ходьбе, во время спуска по лестнице, подъема и ношения тяжестей. Такие боли, как правило, усиливаются в холодную и влажную погоду. С течением времени неприятные ощущения увеличиваются, приобретают постоянный характер.

Что это такое?

Деформирующий артроз — это заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз). Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии.

Причины развития

Что это такое? Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

  1. Повышенная нагрузка на опорные суставы . В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве парадокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
  2. Наличие наследственной предрасположенности . Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
  3. Травмы . Повреждения менисков, вывих коленного сустава, перелом голени — все это может привести к деформации колена, из-за которой в суставе происходят застойные явления.

Причины заболевания деформирующим артрозом могут быть разными и носить как наследственный, так и приобретенный характер. На сегодняшний день развитие патологии угрожает практически каждому седьмому человеку, достигшему преклонного возраста.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

  • 1 степень , или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
  • 2 степень . Болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
  • 3 степень . Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Признаки артроза

Типичными признаками заболевания можно назвать:

  • боль в суставе, переходящая в голень;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице или длительном стоянии;
  • скованность сустава, ощущение натянутости кожи;
  • невозможность нормально двигаться после сна или после долгого сидения;
  • опухоль колена и хрустящий звук при движении;
  • неспособность колена полностью разогнуться или согнуться из-за боли;
  • прекращение болезненных ощущений во время отдыха (только на ранней стадии).

Симптомы деформирующего артроза коленей

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы.

Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно. Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие признаки.

Симптомы деформирующего артроза – возникновение болей в суставах при ходьбе и появление хруста при движениях. Внешняя деформация сочленений развивается при длительном течении болезни. Воспаление околосуставных тканей проявляется 5-ю классическими признаками: припуханием, болью, покраснением, повышением кожной температуры, ограничением подвижности коленного сустава.

В начальном периоде развития артроза боли имеют «механический характер». Это значит, что боль появляется или усиливается преимущественно к вечеру, особенно после физической нагрузки. Утром, после ночного отдыха болезненные ощущения уменьшаются или исчезают.

С течением времени интенсивность боли постепенно увеличивается, боль не прекращается после ночного отдыха. Появление симптома «утренней скованности» характеризует присоединение воспаления внутренней (синовиальной) выстилки коленного сустава. В больном суставе может отмечаться хруст и треск при движениях. Из-за выраженных болей развивается защитный спазм мышц, он ещё больше ограничивает движения в поражённых сочленениях, вплоть до развития стойкой тугоподвижности (контрактуры).

Профилактика

От посттравматического артроза, увы, нельзя защититься, также как нельзя предсказать травмы. Однако приобретённого гоноартроза можно избежать.

Профилактика всегда проще, чем лечение. Чтобы предупредить проблемы коленного сустава, нужно:

  1. Сбалансированно питаться. Белки, микроэлементы и витамины должны присутствовать в пище в достаточном количестве.
  2. Вести правильный образ жизни и постараться избавиться от вредных привычек.
  3. Поддерживать вес в норме.
  4. Чтобы физические нагрузки были адекватными.
  5. Не забывать про профилактику травм при поднятии тяжёлых предметов и занятиях спортом.

Если диагноз «гоноартроз» подтверждён врачами, самым важным будет не запускать болезнь. В противном случае он может привести к инвалидности.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания — консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Мануальная терапия и массаж;
  3. Ортопедические методы;
  4. Естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
  5. Оперативное вмешательство.

Тактика лечения зависит от степени развития артроза. Чаще всего применяют комбинированный подход, основанный на нескольких методиках.

  1. Для лечения на первых стадиях применяют хондропротекторы . Они восстанавливают хрящевые ткани и связки, благоприятно влияют на структуру тканей. Дают эффект при продолжительном применении, не менее 3-х месяцев. Для усиления кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Они помогают избежать сужения сосудов и противодействовать возникновению варикозных узлов.Мази, компрессы и массаж эффективны в дополнении к основному курсу лечения. После нескольких процедур пациенты отмечают снижение боли , повышение подвижности сустава и укреплению мышц в нем.
  2. При деформирующих артрозах коленных суставов на более поздних стадиях, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Подбираются такие анальгетики, которые можно будет принимать длительное время без ущерба для пищеварительного тракта. Обязательным является ношение наколенников. На этой стадии вернуть первоначальную подвижность колена уже не удастся, так как дегенеративные изменения перешли в хроническую форму. Терапия начинает носить консервативный характер с целью предотвратить дальнейшее разрушение колена и изменений, происходящих с костной тканью. Лечение деформирующего артроза 3 степени коленного сустава сводится к устранению причин патологии.
  3. При тяжелой стадии когда сустав сильно поражен проводят другую операцию – эндопротезирование . Процедура подразумевает замену изношенного сустава на искуственный. Имплантанты имеют свой срок службы и через некоторое время понадобится повторная операция и замена их на новые. Данная операция носит более серьезный характер чем артроскопия , поэтому есть вероятность побочных эффектов (образование рубцов, повреждение связок). Поэтому эндопротезирование проводят когда уже нет других эффективных способов лечения и болезнь принимает тяжелый необратимый характер.

Помните, что игнорирование рекомендаций лечащего врача является основной причиной развития заболевания и часто приводит к инвалидности пациента.

Диета

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты. Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Лечение народными средствами

С помощью комплексного подхода можно достичь улучшений в самочувствии, даже если диагностируется двусторонний деформирующий артроз коленных суставов.

  1. Настойка из одуванчиков . Заполните водкой бутылку с головками желтых одуванчиков. Дайте раствору настояться месяц в темном углу, процедите. Ежедневно перед сном натирайте пораженные области колена.
  2. Компрессы из голубой глины . Деревянной ложкой в марлю накладывают смесь из глины и воды сметанообразной консистенции. Этот компресс накладывают на больное колено и держат так в течении двух часов. Повторять каждый день с новой глиной.
  3. Лечение капустным соком . Необходимо качан капусты разрубить на части ножом. Затем капустную массу необходимо пропустить через соковыжималку. На выходе получиться готовый капустный сок. Далее шерстяную ткань нужно намочить капустным соком и приложить к пораженному суставу как компресс. Регулярно повторяйте процедуру и обновляйте капустный сок, после 3х дней он теряет полезные свойства.
  4. Компресс из корней хрена . Измельчить на терке корни обычного огородного хрена и поставить их париться на маленьком огне, так чтоб вода не закипала. Полученный состав выложить на марлю и приложить компресс на колено. Делать такие компрессы не меньше месяца.

Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента.

Гимнастика в домашних условиях

Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы.

Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

Как вылечить деформирующий артроз любой стадии

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

  • Артроз
  • Остеоартроз
  • Деформирующий артроз
  • Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

  • Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
  • Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
  • Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
  • Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

Реже патология поражает:

  • плечевой и локтевой сустав
  • грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

  • Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
  • Наследственной предрасположенностью
  • Врожденными дисплазиями
  • Обменными и гормональными дисфункциями
  • Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
  • Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

  • Повышенный вес
  • Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
  • Постоянные переохлаждения
  • Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
  • Обедненное, без важных микроэлементов, питание
  • Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

  • Травма или операция в прошлом
  • Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д. )
  • Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

  • нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
  • сустав утрачивает амортизационные функции
  • из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

  • Начало разрушений в
    • хрящах
    • менисках коленных и ключичных суставов
  • Образование отдельных остеофитов по краям
  • Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

  • Деформации костей из-за полного разрушения хряща
  • Остеофиты по всей опорной поверхности
  • Почти полное закрытие межсуставного промежутка
  • Нарушения соосности состава и конечности
  • Укорочение связок
  • Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

  • Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
    • подъем по ступенькам или приседаниям
    • широко амплитудные движения руками и ногами
    • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
  • После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

  • Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
  • Конечности сгибаются не до упора
  • Прощупываются утолщения и узлы
  • Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

  • Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
  • Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
  • Наступают нейро-трофические нарушения:
    атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

  • Рентгенографии
  • Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
  • Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

  • Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
  • Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
  • Уменьшение болевых симптомов
  • Восстановление работы сустава
  • Профилактика артроза

Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

  • Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
    Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
  • Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
    Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил
Декомпрессия и костные блокады

Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

Декомпрессии могут быть подвергнуты:

  • большой вертел ТБС
  • мыщелки бедра
  • голень и внутренняя лодыжка
  • пяточная кость

Физиотерапия в лечении артроза суставов

Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

  • лазерную, магнитную терапию
  • электромиостимуляцию
  • электрофорез
  • УВТ

Лечение теплом и холодом:

  • тепловые компрессы (димексид, бишофит)
  • аппликации (озокерит, парафин)
  • криотерапию

Кинезитерапию (лечение движением)

  • Лечебную гимнастику
  • Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
  • Аэробику
  • Водные упражнения
  • Массаж и мануальную терапию

Лечебная гимнастка при артрозе

Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

  • Изометрическая релаксация
  • Статические упражнения (в том числе йога)
  • Динамические упражнения
  • Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
  • Гимнастика Цигун и т. д

Хирургические методы лечения артроза суставов

При артрозе сустава применяют следующие методы:

    Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:

После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии

  • Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению разрушенных участков мениска и хряща:Метод чаше всего применяется на коленном суставе
  • Полное восстановление при деформирующем артрозе

    Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

    Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

    • Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
    • Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
    • Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
    • Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно
    Профилактика деформирующего сустава

    Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

    1. Снижайте свой вес, если он избыточен
    2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
    3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
    4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

    Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.

    Использованные источники:zaspiny.ru

    Лекарства от артроза коленного сустава

    Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Тяжелая патология встречается у каждого пятого человека, но гораздо чаще болезнь поражает организм женщин. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Обнаружив у себя заболевание колена (гонартроз), необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы тот прописал правильные лекарства от неприятного артроза коленного сустава. Разберемся подробнее, какие средства может назначить опытный врач.

    Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава

    Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Во время пальпации человек чувствует боль.

    Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза:

    • Трость. Самые тяжелые ощущения при гонартрозе человек испытывает во время ходьбы. Это связано с нагрузкой, которую оказывает тело на коленные суставы. Чтобы значительно ее снизить, нужно использовать специальные костыли или трость. Желательно выбирать тросточку с резиновой насадкой, которая исключит возможность скольжения. Идеальная длина изделия – от запястья (когда рука опущена) до пола.
    • Упражнения и диета. Нередко развитие болезни связано с неправильным образом жизни, ожирением, малоподвижной работой. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо начать правильно питаться, получать достаточное количество витаминов в пище. Лечебная гимнастика поспособствует избавлению от гонартроза, но заниматься ей разрешено только после снятия воспаления.
    • Физиотерапия, мануальная терапия. Эти методы помогут вернуть поврежденному суставу питание, к больному колену будет притекать больше крови, помогающей скорейшему выздоровлению. После массажа пациент испытает значительное облегчение, однако эти процедуры нельзя осуществлять при воспалительном процессе.

    Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Эти медикаменты являются первой помощью при болезни. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин).

    Особенность действия нестероидных препаратов в том, что они лишь помогают снять основные симптомы болезни, однако не способствуют полному излечению колена. Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма:

    • Длительное применение таких препаратов может повлиять на нарушение водного баланса организма, что приведет к обезвоживанию хряща в коленном суставе. В этом случае артроз будет прогрессировать даже быстрее.
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) могут негативно влиять на желудок. Нередко долгому приему таких медикаментов­ сопутствует появление проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) – эрозийные, язвенные патологии, гастриты. Особенно осторожными должны быть те, кто уже страдает подобными заболеваниями.
    • Скорость кровотока в почках может нарушиться. Это поспособствует накоплению солей, повышению давления, как следствие – проблем с сердцем.
    • Сердечно-сосудистые заболевания тоже могут быть спровоцированы противовоспалительными препаратами. При неправильном их применении возможно появление тромбоза, инсульта, инфаркта.

    Хондропротекторы

    Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза.

    Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами:

    • Не стоит ждать быстрого излечения с помощью этого типа лекарств. Хондропротекторы начинают помогать не сразу. Длительность приема варьируется от полугода до года, а первые положительные изменения заметны только по истечении нескольких месяцев.
    • Эффект от лекарств будет исключительно при первых двух стадиях гонартроза. На третьей – хрящевая ткань, на которую воздействуют хондропротекторы, уже не подлежит восстановлению, потому что она полностью разрушена.
    • Есть два вида хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин, о совместном приеме которых у специалистов пока нет единого мнения. Некоторые ученые даже утверждают, что эти лекарства способны ослаблять действие друг друга.

    Эффективные лекарственные препараты

    После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

    • Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий + вспомогательные вещества.
    • Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
    • Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
    • Цена: 40-100 рублей.

    • Состав: хондроитин сульфат + глюкозамин гидрохлорид.
    • Показания: лекарство является незаменимым средством в борьбе с гонартрозом, назначается при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях, связанных с нарушением функций хрящевой ткани. Выпускается в таблетках.
    • Применение: в таблетках по 250 миллиграммов – по 2 штуки 2 раза в день, 500 мг – по 1 дважды за день, 750 мг – по 1-2 шт.
    • Цена: 670-1600 рублей.
    • Состав: глюкозамина сульфат + вспомогательные вещества.
    • Показания: помогает при лечении гонартроза и других болезнях хрящевой ткани. Действующее вещество лекарства восстанавливает нормальную обменную работу в хряще, способствует его лучшему питанию, хорошей «смазке». Уменьшает боль, тормозя дегенеративные процессы.
    • Применение: порошок (в саше) – по одному пакету один раз за сутки в течение полутора месяцев, инъекции – по 1 ампуле 3 раза в неделю.
    • Цена: 1100-1200 рублей.
    • Состав: глюкозамин + вспомогательные элементы.
    • Показания: при негативных процессах в ткани хряща. Лекарство помогает справиться с артрозом коленного сустава, производя противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях.
    • Применение: препарат вводится внутримышечно. Используется по два миллилитра Эльбоны с растворителем, вводятся по одному разу на день трижды в неделю. Длительность курса – 1-1,5 месяца.
    • Цена: 1200-1400 рублей.
    • Состав: хондроитин натрия + натриевая соль.
    • Показания: данное хондропротекторное лекарство помогает пациенту быстрее справиться с артрозом коленного сустава, восстанавливая хрящевую ткань, улучшая ее питание. Оказывает антиоксидантное воздействие, помогает справиться с воспалением.
    • Применение: препарат применяется в капсулах, рекомендованная доза средства – 1000 миллиграмм.
    • Цена: 1400-1500 рублей.
    • Состав: хондроитин натрий + глюкозамин гидрохлорид.
    • Показания: комбинированное лекарство, способствует замедлению разрушительных процессов, коснувшихся ткани хряща человека, что помогает более быстрому лечению артроза коленного сустава. Уменьшает неприятные ощущения, снимает воспаление.
    • Применение: первые 20 дней по 1 таблетке 3 раза на день, дальше – по две. Курс длится 2-3 месяца.
    • Цена: 1000-1500 рублей.
    • Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные элементы.
    • Показания: лекарство показано людям, страдающим артрозом коленного сустава первой и второй степени. Препарат помогает избавиться от воспаления, болевых ощущений, способствует восстановительным процессам, которые возвращают хрящевой ткани здоровье, улучшают обменные процессы.
    • Применение: через сутки по 1 ампуле лекарства внутримышечно.
    • Цена: 1200-1300 рублей.
    • Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные вещества.
    • Показания: лекарство способствует регенерации поврежденных тканей, помогает справиться с воспалением, снижает болевые симптомы. Улучшает обменные процессы, происходящие внутри волокнистого и гиалинового хряща.
    • Применение: по 2 таблетки (0.5 грамма) 2 раза в сутки.
    • Цена: 300-500 рублей.
    • Состав: хондроитин сульфат натрий + вспомогательные элементы.
    • Показания: применяется при остеохондрозе, поражении хрящей, артрозе коленного сустава. Помогает снизить воспаление, убрать сильный болевой синдром, улучшает метаболизм, происходящий в хрящевых тканях. Останавливает дегенеративные процессы.
    • Применение: 1000 мг за сутки (по 2 таблетки 2 раза за день).
    • Цена: 60-300 рублей.

    Использованные источники:vrachmedik.ru