Антибиотики при лечении артритов артрозов

Антибиотики при артрите и артрозе

Артрит – воспалительный процесс, возникающий в суставной ткани. Артроз – это дегенерация хрящевой ткани, являющейся амортизирующей прослойкой для сустава. Такие заболевания лечатся обычно консервативным способом. Часто назначаемыми препаратами являются антибиотики. Они показаны для лечения воспалений суставов инфекционной природы и развивающихся на этом фоне артрозах.

Общие правила

Многие виды воспалений суставов развиваются из-за наличия в организме очага инфекции. Одним из лечебных мероприятий является антибиотикотерапия. Эти препараты направлены на устранение инфекции, в результате чего прекращается воспалительный процесс в суставе.

Антибиотики при артрите и артрозе применяют, придерживаясь определенных правил:

  • Использовать такие лекарства можно только по назначению врача, соответственно природе заболевания;
  • Необходимо проходить полный назначенный курс антибиотикотерапии, не прерывая его на середине;
  • Вместе с антибактериальными средствами нужно использовать препараты для защиты микрофлоры кишечника.

Назначают антибактериальные средства для лечения хронического артрита, его обострения и острого воспаления сустава. Для каждого заболевания существует строгая схема приема лекарств. Принимать антибиотики бесконтрольно запрещается. Эти препараты обладают достаточно серьезными побочными действиями.

Ревматоидный

Это хроническое заболевание суставов, развивающееся после перенесенной стрептококковой инфекции. В его лечении применяются препараты сульфаниламидного ряда, составляющие базисную терапии. Наиболее назначаемый антибиотик при ревматоидном артрите – сульфасалазин.

После попадания в организм сульфасалазин распадается на два основных компонента:

  • ПАСК – 5-аминосалициловая кислота, обладающая противовоспалительным действием;
  • Сульфапиридин – оказывающий противомикробную активность.

Схема лечения антибиотиком ревматоидного артрита:

  • 500 мг 4р/день – первый день;
  • 1000 мг 4 р/день – второй день;
  • 2000 мг 4 р/день – последующие дни.

Курс лечения длительный, составляет несколько месяцев.

Принимают лекарство после еды. Из побочных действий отмечают головокружение, расстройство пищеварения, аллергические реакции, анемию. При передозировке возникает тошнота и рвота, боль в животе. Лечат симптоматически, проводят промывание желудка.

При лечении сульфасалазином врачи рекомендуют пить как можно больше чистой воды, чтобы снизить риск развития побочных действий.

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством.
Читать далее >>>

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране.
Узнать подробности >>>

Противопоказано лекарство, если у человека есть:

  • Заболевания крови;
  • Тяжелые патологии печени и почек;
  • Индивидуальная непереносимость.

Не проводят лечение сульфасалазином у беременных и детей младше пяти лет.

Виды лекарственного взаимодействия:

  • Фолиевая кислота и дигоксин — уменьшение эффекта последних;
  • Антикоагулянты — увеличение их эффекта;
  • Антибактериальные средства других групп — снижение эффекта сульфасалазина.

Препарат отпускается по рецепту.

Реактивный

При реактивном артрите антибиотики являются основным методом лечения. Этот вид болезни вызван уреаплазменной или хламидийной инфекцией, кишечной палочкой, стрептококками. Бактерии локализуются в других органах, обычно в мочеполовой системе. Гонартроз возникает как результат воздействия на сустав антител, вырабатывающихся на эти бактерии.

Тетрациклин

Препарат имеет дозировку 100 мг, таблетированная форма. Обладает бактериостатическим действием – останавливает рост и размножение бактерий. Взрослым назначают по 250-500 мг 4 раза в сутки.

Побочными действиями являются:

  • Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Головокружение, головные боли;
  • Аллергические реакции;
  • Анемия;
  • Кандидоз рта, половых органов.

Тетрациклин нельзя запивать молоком – это приводит к нарушению всасывания лекарственного вещества. Лечение Тетрациклином противопоказано на фоне печеночной недостаточности, грибковых заболеваниях, у беременных женщин и детей младше шести лет.

  • Антациды – становятся неэффективными;
  • Средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов – снижают действие тетрациклина.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Кларитромицин

Лекарство из группы макролидов, выпускается дозировкой 500 мг. Действует бактериостатически. Назначают по 250-1000 мг 2 раза в сутки.

Из побочных действий отмечают:

  • Расстройства пищеварения;
  • Лекарственный гепатит;
  • Сухость слизистых;
  • Аллергические реакции;
  • Головную боль, бессонницу;
  • Повышенное потоотделение.

Противопоказано лекарство на фоне сердечной патологии, токсическом гепатите, печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Запрещается лечение суставов кларитромицином на первом триместре беременности.

  • Статины – повышается риск развития миопатии;
  • Рифампицин, карбамазепин – снижение эффективности антибиотика;
  • Ритонавир – снижение эффективности кларитромицина.

Препарат отпускается по рецепту.

Ломефлоксацин

Средство из группы фторхинолонов, выпускается таблетками дозировкой 400 мг. Назначают по 1-2 таблетки на сутки.

Из побочных действий отмечают:

  • Тошноту и диарею;
  • Бессонницу;
  • Аллергические реакции.

Во время лечения суставов ломефлоксацином рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце или в солярии.

Противопоказан препарат при:

  • Беременности и лактации;
  • У детей младше 15 лет;
  • Индивидуальной непереносимости.
  • НПВС – высокий риск развития судорог;
  • Антикоагулянты – повышается их эффективность;
  • Диуретики – замедление выведения антибиотика из организма.

Отпускается по рецепту.

Курс лечения антибиотиками при артрите реактивного характера составляет 21 день.

При хламидийном артрите использовать пенициллиновые антибиотики противопоказано, так как они вызывают лекарственную устойчивость бактерий.

Гнойный

Развивается в результате заноса бактерий прямо в полость сустава, обычно колена. Чаще вызван гонококками, стрептококками, стафилококками. В этом случае антибиотиком при артрите суставов является цефтриаксон.

Это препарат из группы цефалоспоринов. Выпускается как порошок для приготовления раствора. Во флаконе содержится 1 грамм лекарства. Оказывает бактерицидное действие. Применяют по 1-2 грамма внутримышечно сроком 10-14 дней.

Из побочных действий отмечают расстройства пищеварения, токсический гепатит, аллергические реакции, гематомы на месте инъекций. Противопоказано лечение цефтриаксоном при наличии индивидуальной непереносимости.

  • НПВС – повышается риск развития кровотечений;
  • Петлевые диуретики – токсическое поражение почек.

Отпускается по рецепту.

Подагрический

Этот вид заболевания суставов не является инфекционным, однако для лечения применяется препарат сульфасалазин, как и при ревматоидном артрите. Схема лечения та же.

Артрозы

Антибиотики при артрозе назначаются редко – при возникновении гнойных осложнений или в том случае, если артроз возник на фоне инфекционного артрита. Используют антибиотик, воздействующий на микроорганизмы, которые спровоцировали первичное воспаление.

Антибиотики при артрите коленного сустава, тазобедренных и голеностопных суставов применяют в случае инфекционного происхождения заболевания. Препарат, дозировка и схема лечения зависят от вида патологии.

Использованные источники:nogivnorme.ru

Применение антибиотиков при лечении артрита: плюсы, минусы, особенности

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. Часто «лечение воспаления» у многих людей ассоциируется с применением антибиотиков. Поэтому возникает вопрос, а нужны ли антибиотики при артрите.

Применяют ли антибиотики при лечении артрита?

Антибиотики — препараты, уничтожающие попавшие в организм человека бактерии.

Артрит — общее название целой группы заболеваний, которые могут быть вызваны самыми разными причинами. В Международной классификации заболеваний выделяют две основные группы артритов в зависимости от причины их развития: воспалительные и инфекционные.

Воспалительные артриты

Развитие воспалительных форм недуга связано с неправильной работой иммунной системы. Она принимает клетки и ткани собственного организма за врагов и направляет против них свою агрессию. Антимикробные препараты в данном случае не показаны.

Инфекционные артриты

Вторая группа — инфекционные артриты. Уже в самом названии болезни содержится упоминание о микробном агенте (инфекции). В эту группу входят разные виды патологии.

При септических или пиогенных (гнойных) артритах антибиотики включают в схему лечения.

Также в эту группу включены постинфекционные и реактивные артриты, которые раньше называли инфекционно-аллергическими. В этих случаях инфекционный агент отсутствует в суставной полости и не принимает участие в развитии воспаления. Однако микроб играет роль триггера — пускового механизма в развитии заболевания.

Истинная причина возникновения реактивного артрита лежит в нарушении работы иммунной системы, чаще всего она определена на генетическом уровне и заключается в наличии особого антигена HLA’В27. При попадании в организм микроба антитела вырабатываются с избытком, а генетический дефект не позволяет организму утилизировать комплексы антиген-антитело, поэтому они накапливаются в синовиальной оболочке суставов.

Целесообразность назначения антибиотиков в таком случае может быть под вопросом. Тем не менее, их применение необходимо для уничтожения микробов в очагах инфекции, чтобы прекратить действие пускового фактора. Очаги воспаления, провоцирующие развитие реактивного артрита, могут локализоваться в верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.

При лечении артрита антибиотиками в этом случае можно не добиться полного устранения симптомов заболевания, а заметный эффект будет наблюдаться только на фоне противовоспалительной терапии. И все же в целом назначение антибиотиков положительно влияет на прогноз и частоту рецидивов заболевания.

Также воспаление суставов может возникать при инфицировании вирусами, на которые антибиотики не действуют.

Выбор препарата

Воспаление любого сустава вызывает сильную боль и ухудшение общего состояния больного, поэтому для пациента важно в максимально короткий срок установить причину болезни и выбрать эффективное лечение. Но в реальной практике не так просто в первые дни развития заболевания определить характер и источник воспаления. В таких случаях врач вынужден назначать лечение эмпирически, основываясь на своем опыте и предположениях. Иногда могут быть назначены антибиотики, которые затем будут отменены или заменены при установлении точного диагноза.

Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом «входных ворот», через которые инфекция проникла в сустав, предполагаемого возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам. Например, при первичном инфицировании урогенитального тракта предпочтение может быть отдано препаратам группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклинового ряда. При наличии очага инфекции в верхних дыхательных путях наибольшей эффект могут оказать полусинтетические пенициллины, цефалоспорины или макролиды. А при первичном поражении кишечника — фтороксихинолоны.

Популярный антибиотик пенициллин может применяться и при лечении артрита

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и злоупотреблять антибиотиками. Во многих случаях они не являются панацеей при артритах, а нерациональное их использование приносит большой вред организму. Антибиотики угнетают естественный иммунитет, снижая сопротивляемость организма различным инфекциям, могут вызывать побочные эффекты со стороны системы пищеварения, кроветворения, нервной системы. Кроме того, они убивают полезные микробы, которые защищают нас от попадания и размножения болезнетворных микроорганизмов. На пустом месте «вредители» активно разрастаются, вызывая болезни, трудно поддающиеся лечению.

В то же время не следует пренебрегать назначениями врача, если он счел необходимым лечение антибактериальными препаратами. Это может значительно ухудшить течение и прогноз артрита, а в некоторых тяжелых случаях даже привести к летальному исходу.

Заключение

Сегодня благодаря использованию в диагностики инфекционных артритов современных лабораторных методов исследований у врачей появились дополнительные возможности для определения возбудителя болезни и выбора максимально эффективного антибиотика. Поэтому при появлении первых симптомов артрита необходимо сразу же обратиться к врачу. Чем раньше будет установлена причина воспаления сустава, тем лучше будет прогноз и результат лечения.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Мне 22 года. Ставят диагноз ревматоидный артрит. Пила долгое время Преднизолон и метотрексат. Началась аллергия. Делала уколы Дипроспан. Хотелось бы понять как лечить антибиотиками и к какому врачу обратиться. Начинают болеть колени, затем локти и все остальное

Здравствуй, Рената. Ревматические заболевания лечит врач-ревматолог, к нему вам и нужно обращаться. Сами лечением не занимайтесь, а тем более лечением антибиотиками, это может быть опасно для вашего здоровья. Врач назначит вам анализы, тесты, проведет осмотр, и только тогда можно будет подобрать правильное лечение.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, лежим с ребёнком в больнице, ребёнку 2 года. Назначили антибиотики колят 4 дня+ добавили гормон капают 3 дня. Температура не понижается 37.0, 37.3. Восполнен сустав на сгибе руки. Скажите почему температура в норму не приходит?

Здравствуйте, Ирина. Повышение субфебрильной температуры у ребенка, общее плохое самочувствие объясняется тем, что в организме во время развития ревматоидного артрита нарушается работа иммунной системы, и чем сильней иммунитет ребенка, тем сильней будет реакция и хуже самочувствие, такая вот закономерность. Но это не значит, что у человека обязательно должен быть плохой иммунитет, ведь каждый реагирует на заболевание по – разному, от того клиническая картина, совокупность и сила симптомов индивидуально. Также, возможно системное повышение температуры тела без ухудшения общего самочувствия, и наоборот, местное изменение температуры (при пальпации сустав будет намного горячее, чем окружающие ткани). Поэтому и схема лечения подбирается строго для каждого пациента в отдельности, исходя из полной картины симптомов сопровождающих заболевание и стадии воспалительного процесса. Повышенная температура тела свидетельствует об активном воспалительном процессе, разрушающем непосредственно сустав и окружающие ткани. Вам назначено лечение, нужно запастись терпением.

Здравствуйте! Я с апреля месяца лечусь от артрита челюстного сустава..но эффекта нету, особенно когда холодеет . Скажите пожалуйста что мне вообщем нужно сделать и куда мне обратится.. К сожалению у меня нет больших средств , чтобы поехать в Москву или куда нибудь еще, а здесь в Кабардино-Балкарии не получается вылечить, меня направляют то к неврологу то челюстному хирургу, то в стамотологию и обратно и никто не может дать окончательно как мне быть что мне делать, единственное говорят чтоб я не перестовала ходить на физиопроцедуры, я хожу но лекарств так и не прописали опять, а говорят что комплексно надо лечить .. Что мне делать посоветуйту пожалуйста . Мне всего 32 года и дети маленькие, я даже работать не могу. Я просквозила на ветру с тех пор это у меня началось с апреля 2017года

Марина Руслановна, вам правильно говорят, что лечение должно быть комплексным. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей, это стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период вам можно принимать пищу только в жидком виде. В медикаментозную терапию входит применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций. В физиотерапевтическое лечение должна входить лазерная и\или магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Добрый день! У ребёнка тазобедренный артрит и врач приписал антибиотик ,,Флемаксин,, впланово,,Нурафен,, и компрессы. Скажите пожалуйста лечит ли ,,Флемаксином,, артрит и почему у ребёнка постоянно температура !?

Здравствуйте, Марина. Флемоксин Солютаб назначается при инфекциях бактериального генеза легкой и средней степени тяжести, в том числе и при артритах. Если врач для лечения артрита назначил этот антибиотик, то необходимо четко следовать предписаниям специалиста. Отказ от приема противомикробных средств приведет к отрицательной динамике воспалительного процесса, развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу и исходу. Антибиотики любой группы оказывают общее влияние на организм, поэтому негативные побочные явления неизбежны. Кроме того, температура может быть вызвана сильным воспалением. Как жаропонижающее ребенку выписан Нурофен. Если состояние у ребенка тяжелое и положительной динамики нет, нужно или вновь обращаться к врачу за коррекцией лечения, или лучше лечь на стационарное лечение.

Добрый день. Не могу жевать, дикие боли в ухо, глаз, горло, зубы. Температуры нет и не было, отека нет, травмы нет, но 5 лет челюсть щелкала при позевании или откусывании яблока. Ехала в машине и продуло с правой стороны, может ли это быть причиной? Принимаю только жидкую пишу, дабы избежать болей. Иначе никак не могу есть, не разговариваю. Что в моем случаем можно принимать, если болезнями провоцирующими артрит челюстного сустава я не болела? Какие антибиотики? Пы.сы. я донор и недавно была сдача крови, никаких отклонений в анализе не было. Заранее спасибо.

День добрый, Лина. Хруст или щелчки челюсти говорят о нарушениях функции височно-нижнечелюстного сустава. Причин много, например, неровно стоящие зубы, которые формируют неправильный прикус; износ хряща в суставе нижней челюсти, подвывих челюстного сустава вследствие сильного зевка или быстрого укуса твердого овоща или фрукта, и мн. др.

В вашем случае могло произойти воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Необходимо не антибиотики сейчас пить, а обратиться к врачу-ортодонту, который поможет оценить ситуацию и выявить причины неприятного симптома. По необходимости он направит к другим узкопрофильным специалистам, чтобы провести полное обследование функции височно-нижнечелюстного сустава. Этот же специалист составит план индивидуального лечения.

После операции на колене и снятие швов с обработкой их салфеткой для инъекций хирургом .Через месяц выступил белый гнойник в плёнке через шов. Я обработав иглу хоогексидином плёнку вскрыла и обработала перекисью. После чего шов зажил. Через 3 месяца получила травму того же колена просто спокойно идя. После чего начались иррадиирующие боли в колене , потом боль распространилась по всему телу мышцам, суставам. Иногда немеют руки и ноги. Куда мне обратиться? Отека нет. Ортопедов еле как уговорила вскрыть колено, теперь переживаю. Зуд по всему телу..была так же температура 37,5. Сейчас нормализовалось, но боли в теле остались.

Виктория, зуд по всему телу возможен из-за аллергической реакции после антибиотиков. Боли в суставах могут быть связаны с наличием инфекции или вирусов (не всегда антибиотики полностью убивают вирусы). Для определения нужно сдать общий и биохимический анализ крови. Также возможно нарушение кровообращения, отсюда онемение в ногах и руках. Если по-хорошему, то нужно проверить весь организм, сдать анализы, пройти ЭКГ (из-за недостаточной работы сердца так же часто наблюдается онемение в конечностях), и т. д. Обратитесь со всеми этими жалобами к вашему терапевту, пусть назначит необходимое обследование. После терапевт решит, к какому узкопрофильному специалисту вас направить.

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите

Артрит — это собирательный термин, характеризующий поражение суставов различной этиологии. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов.

Причинами воспалительного процесса могут быть:

  • иммуногенетические нарушения (ревматоидный артрит);
  • кишечная и урогенитальная инфекция (реактивное поражения суставов)
  • другие заболевания (волчаночный, подагрический, псориатический артриты);
  • инъекционное введение в полость сустава стероидных средств;
  • септические процессы в организме.

В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер.

Гнойные артриты развиваются вследствие острого посттравматического бурсита, сопровождающегося некрозом и расплавлением стенок суставной сумки, с прорывом её содержимого в полость смежного сустава.

Дифференциальная диагностика поражения суставов

Антибиотики при воспалении суставов

Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов.

Тетрациклины

Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклинов. Они имеют высокую активность против хламидийной и энтерококковой флоры, хорошо распределяются в костной ткани.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией. Однако, применение препаратов миноциклина и доксициклина (по 200 мг два раза в день) позволяет снизить активность повреждающих хрящевую ткань ферментов, замедлить дегенеративные процессы в суставе, уменьшить отёк и снизить болевой синдром.

Побочное действие

При длительном применении:

  • имеют выраженный гепатотоксичный эффект, с риском развития жировой дистрофии печени;
  • нарушают белковый обмен, противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью, приводят к азотемии;
  • могут спровоцировать повышение внутричерепного давления;

Не рекомендованы к применению у детей:

  1. нарушают образование костной ткани;
  2. замедляют линейный рост костей;
  3. повреждают зубную эмаль.

Запрещены к применению беременным и кормящим женщинам, так как могут накапливаться в скелете плода и провоцировать врождённые уродства.

Сульфаниламиды

Важно помнить, что антибиотики при артрите ревматоидной этиологии не заменяют терапию нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеороидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.

Однако эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита, особенно при наличии противопоказаний к употреблению Метотрексата.

Сульфасалазин

  • выраженной антимикробной активностью;
  • противовоспалительным действием.

Хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, накапливается в соединительной ткани и синовиальной (суставной) жидкости.

Особенности применения и побочные эффекты

При проведении терапии сульфаниламидами рекомендовано избегать ультрафиолетового облучения. Также необходимо обеспечить достаточный питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки).

Данные антибиотики для костей и суставов не применяются у беременных женщин, в следствие тератогенного действия на плод. Запрещены к приёму во время лактации. Проникают в грудное молоко, провоцируют ядерную желтуху и гемолитическую анемию новорождённых.

Сульфаниламиды не сочетаются с эстрогенсодержащими контрацептивами и могут стать причиной маточного кровотечения.

Не применяются при наличии почечной, печёночной недостаточности у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты и мегалобластной анемией.

При длительном применении угнетают функцию костного мозга (агранулоцитоз), могут привести к эксфолиативному дерматиту, бесплодию и обратимой олигоспермии.

Схемы применения Сульфасалазина

Рекомендуемую для длительной терапии дозу 40 мг/кг (2 г в сутки, по 1г два раза в день) назначают с четвёртой недели лечения.

При возникновении жалоб на боли в горле, появлении язв на слизистой ротовой полости, выраженной кровоточивости, слабости и лихорадке — терапия немедленно прекращается.

Антибиотики при артрите коленного сустава инфекционной этиологии

Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины.

Цефалоспорины

Третье поколение употребляется перорально:

В случае тяжёлого воспалительного процесса назначают парентерально Цефепим (4-е поколение).

Данные антибиотики эффективны при артритах и артрозах стафило-, стрепто- и гонококковой этиологии.

Для лечения артритов хламидийной этиологии эффективно применение макролидов в суточных дозировках. Антибиотики от артрита в таблетках:

При длительном применении Эритромицина возможно появление желтухи, в следствие развития холестатического гепатита. Характерно появление: болей в животе, желтушности кожи и слизистых оболочек, выраженного зуда, повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови.

Редко назначение высоких доз Кларитромицина у пациентов с почечной недостаточностью приводит к обратимым нарушениям слуха.

Рокситромицин противопоказан во время беременности. Допустимо, с осторожностью, применять Кларитромицин и Азитромицин (строго под наблюдением специалиста).

Разрешено употребление Эритромицина и Джозамицина.

Антибиотики при артрозе коленного сустава посттравматической этиологии

При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны.

Хирургическое лечение гнойных артритов

Лечение гнойных воспалений суставов проводится в условиях хирургического стационара.

Оперативное вмешательство, как правило, носит экстренный характер, в связи с несвоевременным обращением пациента за медицинской помощью и длительным самолечением.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Объём предоперационной подготовки зависит от состояния пациента, уровня гемодинамики и выраженности симптомов общей интоксикации.

После проведения пункции пораженного сустава выполняют дренирование и промывание его полости растворами антибактериальных препаратов.

При массивной гнойной инфильтрации мягких тканей иссекают участки некроза.

В случаях присоединения остеомиелита, гнойно-некротической деструкции и секвестрации кости оперативное вмешательство подразумевает радикальную резекцию разрушенного сустава.

Показаниями к проведению артротомии служат быстрое ухудшение состояние пациента и отсутствие улучшения на фоне проведённой пункции.

Последующая антибактериальная терапия проводится эмпирическим методом, с учетом предполагаемых возбудителей гнойного воспаления. При получении данных посева (аспирированный гной) возможно назначение патогенетической, узконаправленной терапии.

Комплексный подход к терапии ревматоидного артрита

Лечение назначает только врач ревматолог!

Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВС). Предпочтительно начинать лечение не позднее трёх месяцев от установления диагноза.

Используют: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.

При тяжёлом течении назначают мелоксикам.

Важно помнить, что НПВС не влияют на прогрессирование деструктивных процессов в суставах.

Глюкокортикостероиды

Эффект от применения глюкокортикостероидной терапии выше, однако, она имеет большее количество осложнений и побочных эффектов. Применение гормонов замедляет деструкцию в суставах при лёгком течении артрита.

Назначают: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон.


Наглядное видео об артрите:

Основным в лечении ревматического поражения суставов является подбор цитостатической терапии. Эти препараты замедляют прогрессирование разрушения суставов, а при лёгком течении могут остановить процесс деструкции.

Максимально эффективно использование Метотрексата, Актемры, Ритуксимаба, Аравы.

Автор статьи:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Использованные источники:lifetab.ru

Нужны ли антибиотики при артрите и артрозе

Суставные заболевания поражают людей всех возрастов. Они возникают не только от пассивного образа жизни и возрастных изменений. Нередко их причиной становятся различные бактерии. Современные люди уже привыкли все проблемы со здоровьем решать с помощью лекарств, поэтому при болях в суставах ног часто начинают принимать антимикробные препараты. Но действительно ли необходимы антибиотики при артрите и артрозе?

Антибиотики при болезнях суставов

Существует немало суставных болезней, при которых показана терапия антибактериальными средствами. К ним относятся всевозможные артриты: реактивные, ревматоидные, аллергические и инфекционные. В таких случаях применение этих медикаментов становится необходимостью. Назначение антимикробных препаратов во всех остальных ситуациях спорно и требует веских причин.

Антибиотики при артрите

Воспаление суставов имеет множество разновидностей. Все они отличаются друг от друга причиной возникновения, симптомами и методами терапии. Лечение антибиотиками приносит очевидную пользу только в том случае, когда специалист ставит верный диагноз и заболевание действительно имеет бактериальную природу.

Если же патология сформировалась по другой причине, антимикробные средства совершенно не нужны. Более того, они могут нанести значительный вред организму.

Лечение артритов

Все разновидности артрита можно условно разделить на два типа:

  1. Инфекционный.
  2. Воспалительный (асептический).

Причиной инфекционного воспаления становятся различные микробы, проникшие в организм. В эту группу входит реактивный, постинфекционный и гнойный артрит коленного сустава. Для терапии таких заболеваний в обязательном порядке применяются антибактериальные средства, поскольку только они могут быстро и эффективно устранить симптомы недомогания и его причину.

Антибиотики при болезнях суставов должны назначаться врачом

Только доктор может решить, какие антибиотики необходимы в том или ином случае. Специалист подбирает лекарство, ориентируясь на возраст пациента, степень поражения суставов и наличие сопутствующих заболеваний.

Асептический недуг чаще всего формируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы или травм сочленений ног, мышц и сухожилий. Лечение антибактериальными средствами в этом случае не приносит ожидаемого эффекта и не должно применяться.

Использование антибактериальных препаратов при ревматизме коленного сустава (ревматическом полиартрите) спорно. Причиной этой патологии обычно становится предшествующая респираторная инфекция, вызванная стрептококком. Поэтому системное воздействие антибиотиков непосредственно на пораженные ткани часто не дает результата.

В таком случае более целесообразны внутрисуставные инъекции антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.

Ревматоидное воспаление сочленений требует специализированной терапии, поскольку заболевание поражает не только хрящи, но и поверхность костей.

Лечение ревматоидного артрита

Эта разновидность воспаления считается самой тяжелой и опасной. Это связано с большим количеством последствий и сопутствующих патологических изменений.

Антибактериальная терапия чаще всего дает хороший результат, но проводиться должна под строгим наблюдением врача. Ревматоидный артрит имеет непредсказуемое течение. Развитие патологии и реакция организма на препарат может быть самой неожиданной.

Методика лечения при таком поражении суставов должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Требуется постоянный контроль динамики развития патологии. В процессе терапии нередко происходит обострение сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно вовремя заметить ухудшение состояния пациента и сменить антибиотик.

Терапия ревматоидного воспаления суставов должно быть комплексной

Для лечения ревматоидного артрита, как правило, назначается комплексная терапия. Помимо антибактериальных средств, пациенту показан прием следующих лекарственных групп:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • хондропротекты;
  • витамины и иммуностимуляторы.

Все антибактериальные лекарства, даже если они показаны пациенту по природе заболевания, оказывают неблагоприятное воздействие на организм, снижают иммунитет и провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Правильно подобранное средство способно защитить от дальнейшего распространения инфекции и предупредить рецидивы заболевания.

Популярные препараты

Правильная диагностика и назначение корректных антибиотиков способствует выздоровлению с минимумом побочных реакций. Для лечения суставных болезней чаще всего применяют следующие группы лекарств антимикробного действия:

  1. Средства тетрациклинового ряда — Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин. Назначают при урогенитальных инфекциях.
  2. Полусинтетические препараты пенициллиновой группы и макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Кларицин, Ампициллин и Пенициллин.
  3. Сульфаниламиды и препараты группы фторхинолонов — Ломефлоксацин (Максаквин), Ципрофлоксацин, Флероксацин. Данные медикаменты применяют при кишечных инфекциях.

Ниже более подробно рассмотрим по одному средству из каждой группы.

Миноциклин

Препарат обычно назначают при урогенитальном воспалении, болезни Рейтера, различных заболеваниях аллергического характера, инфекционном артрите. Быстро и эффективно устраняет симптомы основного заболевания, боль и отек в пораженных суставах уменьшаются.

Терапевтический курс зависит от стадии недуга и составляет 10–15 дней. Улучшение состояния возможно уже через 36 часов после начала терапии. Миноциклин принимают 1 раз в сутки. Дозировку определяет врач исходя из анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Антибиотики, как и все фармакологические препараты, имеют противопоказания:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначают при патологиях печени и почек, избирательно — в детском возрасте.

Пенициллин

Данное средство чаще всего применяют для лечения бактериальных респираторных заболеваний и отитов, которые нередко становятся причиной инфекционных артритов. Кратность приема — 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

Для детей до 15 лет дозировку рассчитывают исходя из массы тела.

Пенициллин выпускается в таблетках и в инъекционной форме. Противопоказан беременным и пациентам с аллергической реакцией на пенициллиновую группу.

Ломефлоксацин

Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Курс терапии продолжается 7 дней. В случае хронического течения болезни лечение допустимо продлить после консультации с врачом.

Имеет противопоказания: непереносимость лекарств ряда хинолонов, период беременности и лактации, возраст до 15 лет.

Антибиотики при артрозе

Терапия артроза имеет свои особенности и значительно отличается от такового при артритах. При дегенеративных изменениях в суставах обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Особенно эффективными в случае артроза являются хондропротекторы. Именно они защищают и восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.

Терапия антибиотиками в этом случае никакого эффекта не даст, поскольку артроз — это не воспалительное заболевание, а возрастное изменение тканей.

Но в некоторых случаях и дегенеративные изменения требуют назначения антибактериальных средств. Они становятся необходимы при развитии осложнений или септических поражениях тканей. При этом обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда.

Заключение

Сегодня медики все чаще напоминают своим пациентам о вреде самолечения. Ни в коем случае не пытайтесь лечить антибиотиками артриты и артрозы без консультации со специалистом. Неумеренный прием антибактериальных препаратов приводит к негативным последствиям для всего организма.

Использованные источники:artritu.net

Применение антибиотиков при артрите и артрозе

Артрит — болезнь суставов, которая имеет хроническое течение с периодом внезапного обострения. Причиной заболевания выступает малоподвижный образ жизни, бактерии. Многие полагают, что применение антибиотиков при артрите являются панацеей и безоговорочным спасением. Но так ли это?

Антибактериальные средства должны подбираться врачом индивидуально для каждого случая. Прежде чем делать такое серьезное назначение, специалист проводит ряд исследований и ставит окончательный диагноз. Не занимайтесь самолечением артрита, ведь при неправильной терапии недуг дает осложнения.

Можно ли использовать антибиотики

Принимать антибактериальные средства при артритах и артрозах вполне допустимо. Однако иногда можно вылечить болезнь и без их помощи. Современная медицина предлагает бороться с недугом при помощи:

  • лечебной гимнастики;
  • аппарата Витафон;
  • здорового образа жизни.

Антибиотики при артрите и артрозе используются при выявлении таких видов заболевания:

  • Септический артрит . Болезнь характеризуется попаданием бактерий в колено, где затем формируются различные патологии. Они представляют серьезную опасность для организма.
  • Гонартроз коленного сустава . Сюда относятся воспалительный, аллергический, реактивный и инфекционный артрит. Все перечисленные болезни относятся к одному типу. Если затягивать с визитом к врачу, то в качестве осложнений можно приобрести грипп, кишечную инфекцию.

Выбор препарата

Какой антибиотик нужно пить для эффективного лечения? Современная медицина предлагает вашему вниманию препараты широкого спектра действия:

Антибактериальные средства уничтожают причину поражения. Они должны назначаться пациенту после проведения специальных проб на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию. Также схема лечения корректируется в зависимости от типа заболевания.

  1. Гонорейный, инфекционный и реактивный артрит . Болезнь обычно диагностируется у людей с беспорядочными половыми контактами. При реактивном артрите назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Специалист дает рекомендации после проведения обследования на предмет того, какой орган поражен инфекцией и каким путем она туда попала. Чаще всего назначения сводятся к препаратам тетрациклиновой, фтороксихинолоновой и макролидовой группы.
  2. Гнойный . Инфекция попадает в организм через кровь, лимфу, травму, а также после оперативного вмешательства. Антибактериальные средства должны иметь широкий спектр действия, чтобы очистить суставы от гноя. Перед назначением препарата врачи проводят пункцию сустава, чтобы выяснить бактериальную среду и подобрать оптимальный способ лечения.
  3. Туберкулезный . Такой артрит возникает вследствие развития туберкулеза. Очаг инфекции — дыхательные пути. Туберкулезный тип относят к реактивному артриту, поэтому и антибиотик должен быть соответственный. Чаще всего это препараты макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов.
  4. Ревматоидная болезнь . Является самой распространенной формой заболевания. Антибиотики при ревматоидном артрите не должны иметь под собой иммунную основу, поскольку такие препараты провоцируют разрушение клеток-защитников стенок сосудов. Артрит колена — серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. Врачи не рекомендуют использовать в лечении препараты антибактериальной терапии, чтобы не провоцировать усугубление состояния пациента. Ревматоидный артрит возникает вследствие бронхитов, гайморитов, тонзиллитов, пиелонефритов и других воспалительных заболеваний. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками необходимо использовать в качестве профилактической меры после выздоровления, при обострении хронических заболеваний, при слабом иммунитете.

Схема применения

Лечить артрит и артроз антибактериальными средствами можно по предписанной врачом схеме. Болезнь пальцев рук, голеностопного сустава и колена, сопровождается ярко выраженным болевым симптомом, который необходимо купировать. Поэтому в дополнение назначаются препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и восстанавливающим эффектом.

Обычно терапия длится на протяжении 2-3 месяцев, до полного выздоровления. Но антибактериальные средства нельзя применять в течение такого длительного срока, поэтому схема лечения должна основываться на других препаратах.

В рейтинг популярных антибиотиков, по назначениям врачей, входят такие лекарства:

  • Азитромицин . Принимается только 1 раз и оказывает действие на протяжении недели.
  • Доксициклин . Выпускается в форме таблеток, которые нужно принять 2 раза в день в течение недели.
  • Амоксициллин . Используется в качестве дополнительной терапии 3 раза в сутки по 2 таблетки. Терапия составляет всего 7 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Все антибактериальные средства оказывают негативное влияние на организм, поскольку подавляют естественную микрофлору. Если у вас диагностировали гонартроз, то совместное применение антибиотика и аппарата Витафон не могут гарантировать отсутствие побочных эффектов. Среди них:

  • подавление и упадок функции сопротивления иммунитета;
  • нарушения со стороны органов ЖКТ;
  • ухудшения в работе нервной системы;
  • возможные нарушения в процессе кроветворения.

Среди специалистов популярностью пользуются Кларитромицин и Рокситромицин, которые сводят к минимуму негативное влияние действующих компонентов на организм. Также они очень быстро выводятся из организма естественным путем.

Беременным женщинам при артрозе коленного сустава или ином схожем заболевании, нужно вовсе отказаться от антибактериальной терапии. Если же это невозможно, то основу лечения должны составлять Доксициклин и Офлоксацин. Такие препараты имеют более мягкое воздействие на беременный организм. Однако применять антибиотики в период ожидания малыша допустимо лишь по назначению врача.

Типы антибиотиков при разных видах артрита

Антибиотики при артрите стопы применяются только в случае наличия гнойных процессов. Их задача — подавить болезнетворные организмы и остановить нагноение, чтобы не допустить дальнейшего разрушения кости. Лекарства подбираются врачом на основе исследований на индивидуальную чувствительность к препарату.

Артрит голеностопного сустава диагностируется с помощью лабораторных исследований, УЗИ, МРТ, КТ. По статистике, данный вид заболевания встречается достаточно часто и вызван травмами, вирусами, болезнетворными организмами. Основу лечения составляет постельный режим и фиксирующая тугая повязка. Медикаментозная терапия при артрите голеностопного сустава включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных средств. Если же врач отмечает инфекционное течение заболевания, то на помощь приходят антибиотики широкого спектра действия.

Артрит пальцев рук возникает не реже, чем заболевание в ноге. Причины этого могут быть самые разнообразные: травмы, ревматизм, инфекции. Антибиотики при воспалении суставов пальцев рук используются только при наличии инфекционного течения болезни. Лекарство вводится в суставную полость. При септическом артрите пальцев антибактериальные средства подлежат внутривенному введению. Чаще всего используются:

Одной из распространенных суставных болезней является ревматизм . Он возникает как следствие ангины или другой ЛОР-инфекции. Лечение антибиотиками в данном случае бесполезно, поскольку оно не окажет ожидаемого эффекта. Ревматизм характеризуется воспалением голеностопа, локтевого или коленного сустава. Удаление инфекционного возбудителя проводится путем введения инъекции из антибактериальных средств пенициллинового ряда.

К эффективным лекарствам относят:

Препараты не только снимут воспалительное проявление болезни, но и устранят инфекцию с минимальным вредом для здоровья.

Лечение артроза и артрита антибиотиками вполне допустимо, но только после консультации специалиста. Антибактериальные препараты эффективны при наличии септического, воспалительного, инфекционного, аллергического и реактивного артрита. Применение антибиотиков в таких случаях поможет избежать серьезных осложнений на организм, в виде гриппа, кишечных инфекций, болезни Лайма. Если у вас диагностировали иную форму болезни, то антибактериальная терапия бессильна. Не забывайте также о вреде самолечения и доверяйте свое здоровье профессионалам.

Использованные источники:artritox.ru

Похожие статьи