Артроз коленного сустава стандарты лечения

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Вследствие таких патологических изменений сустав теряет свою функциональность и постепенно деформируется, а в запущенных случаях и вовсе становится неподвижным.

Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей.

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Консервативные методы лечения гонартроза

Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи:

  • устранять боль;
  • уменьшать воспалительные явления, если они присутствуют;
  • улучшать трофику хрящевой ткани и тем самым способствовать ее восстановлению;
  • активизировать кровообращение в пораженной области;
  • укреплять мышцы, окружающие сустав.

Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза.

Диета при артрозе коленных суставов

В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов:

  • источники аминокислот – нежирное мясо и молочные продукты;
  • источники коллагена – желатин и блюда из него;
  • источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые сорта рыбы (сельдь, скумбрия и т.п.);
  • источники серы и селена – говядина и курятина, яйца, бобовые, крупы, яблоки, капуста.

Помимо этого, важно соблюдать еще несколько правил:

  • Ограничивать употребление соли до 1 чайной ложки в день.
  • Пить достаточно жидкости.
  • Принимать пищу 4-5 раз в день.
  • Полностью отказаться от полуфабрикатов, сосисок, колбас и т.п.

Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения, поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава). Чтобы похудеть, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы:

  • сладостей и кондитерских изделий;
  • майонеза и всевозможных магазинных соусов;
  • жирного мяса;
  • сливок и сметаны высокой жирности;
  • маргарина, спреда;
  • сладких напитков;
  • чипсов, соленых орешков и сухариков;
  • фаст-фуда.

Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава

Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного.

Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно.

К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • мелоксикам;
  • пироксикам;
  • кетопрофен и прочие.

В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава

Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения). Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). Таких курсов должно быть пройдено минимум 2-3. При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии.

Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота, которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения. Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава.

Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата. Однако недостатки у гиалуроновой кислоты есть – это высокая стоимость, хотя ее и нельзя сравнить со стоимостью эндопротезирования суставов.

Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза

Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдают следующим:

  • лазеротерапии;
  • озокеритотерапии;
  • парафинотерапии;
  • лечению ультразвуком;
  • криотерапии;
  • грязевым процедурам.

Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей.

Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Мануальные терапевты применяют при артрозе колена две техники:

  • мобилизацию (плавное растяжение пораженного сустава и высвобождение суставных поверхностей);
  • манипуляцию (вправление сустава).

Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, больной практически не чувствует дискомфорта и болезненности. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным. Закрепляет и потенцирует результаты мануальной терапии прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Больные гонартрозом обычно щадят больное колено, стараются меньше ходить, да и вообще двигаться, от чего мышцы и связки ослабевают. Такая гиподинамия негативно отражается и на состоянии самого хряща, потому что во время движений он, как губка впитывает питательные вещества, находящиеся в синовиальной жидкости. Если же движений нет, дистрофические изменения в хрящевой ткани прогрессируют. Поэтому дозированные физические нагрузки крайне необходимы при гонартрозе. Они способствуют укреплению мышц, усилению кровотока в области колена и восстановлению подвижности сустава.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. Кроме того, обязательно берутся во внимание следующие требования:

  • в комплекс не должны входить упражнения, напрягающие сустав (колено не должно усиленно сгибаться и разгибаться);
  • наращивать объем движений в суставе следует постепенно;
  • движения не должны быть резкими;
  • выполнение упражнений не должно сопровождаться болью в колене.

Один из комплексов упражнений при артрозе коленного сустава представлен ниже:

Начинаться занятия ЛФК можно только, тогда когда сустав не воспален и не болезнен. В периоды обострения заболевания колену необходим покой, а больному – обезболивающее и противовоспалительное лечение.

Заниматься лечебной физкультурой лучше всего в специально оборудованном зале под контролем инструктора. В последующем тренироваться можно и самостоятельно в домашних условиях, однако для этого специалист должен обучить больного правильному выполнению упражнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

13,363 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Использованные источники:okeydoc.ru

Разработки и перспективы европейского протокола лечения артроза

Содержание

Если верить общей статистике, то каждый седьмой человек на Земле подвержен такому заболеванию, как артроз. Артроз — это болезнь суставов, при которой поражается суставный хрящ. При прогрессировании болезни начинается деформация больных суставов. В европейских странах артроз является одной из основных причин возникновения инвалидности.

Кроме того, болезнь суставов может существенно влиять на экономическое развитие стран, идентичное начальному спаду экономики. Так происходит из-за того, что значительные суммы денежных средств уходят на лечение артроза. Кроме того, существенно снижаются работоспособность населения и, соответственно, общая производительность труда. В настоящее время можно отследить стремительный рост и прогресс заболевания среди населения. Таким образом, вся Европа (и жители, и работодатели) ожидает скорейших разработок новых препаратов, которые будут действовать намного эффективнее существующих.

В чем состоит суть заболевания?

Артроз может вызвать несколько разных причин, но чаще всего заболеванию способствуют инфекционные процессы, специфические аллергические реакции, нарушения в работе иммунитета. Основной толчок к прогрессированию заболевания — естественный износ суставов. Провоцировать дальнейшее развитие артроза могут вредные привычки (курение, неправильное чрезмерное питание), малоподвижный образ жизни, лишний вес. В том числе не стоит упускать из виду возможность генетической предрасположенности к заболеванию суставов.

Отдельно можно выделить «профессиональный артроз»: он развивается из-за многолетних монотонных нагрузок на одни и те же мышцы и суставы. Этому могут быть подвержены профессиональные спортсмены и люди, работа которых заключается в постоянном выполнении одних и тех же действий, связанных с физической нагрузкой.

Симптомы при любом артрозе практически не отличаются: ощущается боль в суставе, особенно при движении, чувствуется скованность, словно что-то мешает двигаться. Кроме того, можно рассмотреть припухлость вокруг пораженного сустава, легкое покраснение и повышенную температуру тела на этом участке. В редких случаях артроз может сопровождаться появлением лихорадки, общей слабости в теле. Следует помнить, что при появлении подобных симптомов лучше всего сразу обратиться за консультацией к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Методы лечения артрита, применяемые в Европе

В Европе существуют целые ассоциации и научные сообщества врачей, которые разрабатывают подтвержденные и проверенные на практике рекомендации по комплексному лечению. Такие рекомендации обычно называют протоколами лечения. У них есть свое нормирование, и они служат определенным ориентиром в лечении для других врачей. У протоколов есть своя специфическая классификация:

  1. Должно: манипуляции, которые лечащий врач обязательно должен провести.
  2. Желательно: манипуляции и лечение, которые настоятельно рекомендуется делать.
  3. Можно: манипуляции, без которых можно обойтись, но с их применением лечение будет проходить немного лучше (рассматриваются индивидуально для каждого отдельного случая).
  4. Необходимая клиническая практика: своеобразные исследования на базе лечения, в этом случае должно быть полное подтвержденное согласие пациента на все манипуляции.

Существует медикаментозное и немедикаментозное лечение артроза. Поскольку артроз, как правило, это заболевание инфекционное, то его лечение подразумевает широкое применение различных антибиотиков. Для того чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление при артрозе, помогают различные мази (в основе диклофенак). В дополнение можно делать самые простые компрессы с применением голубой глины и разных сочетаний трав. Для того чтобы восстановить хрящевую ткань, нужно принимать следующие лекарства:

  • артра в таблетках (производства США);
  • дона в виде раствора для инъекций (производства Италии);
  • структум в виде капсул (производства Франции);
  • терафлекс в виде капсул (производства Великобритании).

Также существуют и методы лечения артроза, при которых применение медикаментов не является ключевым. Очень хорошо способствуют облегчению артроза специальные лечебные физические нагрузки. Больше всего нужно сделать упор на упражнениях в положении лежа и сидя. Очень полезными будут занятия в бассейне, но строго под наблюдением специалиста.

Комплекс немедикаментозного лечения: тепловые процедуры, массажи, лечение грязью, ультразвуком и магнитотерапия должны подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей заболевания. Хороший правильный массаж при лечении артроза может помочь, потому что манипуляции при массаже восстанавливают кровообращение вокруг пораженного сустава.

В качестве вспомогательных процедур врачи также рекомендуют акупунктуру (в случае если пациент по тем или иным причинам отказывается от лекарств). Также приносит пользу лечение гомеопатией и биологически-активными пищевыми добавками. Прогресс достигается благодаря тому, что в составе БАДов есть жирные кислоты, которые помогают восстановлению хрящевой ткани.

В любом случае следует помнить, что каждый организм индивидуален и, прежде чем пробовать какое-либо лечение, особенно препараты, которые ранее не применялись, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных последствий непереносимости того или иного вида лекарства или пищевой добавки.

Современные протоколы лечения в странах Европы

При остром запущенном артрозе в большинстве случаев врачи дают направление на хирургическое вмешательство, то есть замену сустава путем операции на искусственный. Однако современные европейские разработки доказали, что есть подобные случаи, при которых обойтись без операции вполне возможно. В Германии разработан ультрасовременный метод лечения артроза с помощью магнитно-резонансной терапии: это прибор, управляемый компьютером. С помощью магнитного резонанса, на основе которого он работает, у пациента увеличивается скорость метаболизма, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

Такая технология получила патент и, согласно разрешению, широко используется в медицинских центрах Израиля. Наиболее эффективно проявляет себя это лечение, в случае если у больного артроз суставов рук и ног. Протокол лечения с применением магнитно-резонансной терапии представляет собой часовые ежедневные сеансы в течение 10 дней. После этого организм на несколько месяцев оставляется в покое, затем проводится следующая проверка: если наблюдается заметное улучшение, то уже через год рекомендуется снова пройти курс такой терапии.

Кроме того, в Германии начали разрабатывать новые препараты, которые будут лечить артроз путем изначального воспрепятствования разрушению хрящевой ткани. Исследования проходят на основе введения моноклональных антител, полученных из крови животных, в суставную жидкость пациента. В настоящее время разрабатывается возможность создания такого препарата в виде таблеток, чтобы сделать его широкодоступным среди населения.

Новые препараты для лечения артроза

В Великобритании успешно прошли испытания препарата под названием «MabThera», он уже одобрен Национальным институтом здоровья. Этот препарат создан на основе специальных элементов, которые способны блокировать повреждения хрящевой и костной ткани. Европейский протокол лечения этим препаратом весьма успешно вылечивает тяжелые, практически запущенные стадии артроза.

В Италии было разработано еще одно лекарство на основании элементов, которые восполняют недостаток глюкозимина, основного «строительного материала» хрящевой ткани и костей. Проблема в том, что чем старше человек становится, тем меньше этого вещества вырабатывает организм. Таким образом, суставы истончаются, и появляется постоянная боль при движении. Разработанный препарат называется «Триасте» и в большинстве случаев гарантирует выздоровление за несколько месяцев.

Уже сейчас, по прогнозам европейских экспертов, к 2022 г. ожидается значительное усовершенствование протокола лечения артроза, увеличение количества и качества лекарств, снижение их стоимости и повсеместная доступность для всех слоев населения.

Использованные источники:artrozmed.ru

Какое лечение будет лучшим при артрозе коленного сустава 2 степени?

Лечение артроза 2 степени коленного сустава значительно отличается от терапии на начальном этапе, поскольку дистрофические изменения суставной ткани носят более серьезный характер. При третьей и второй степени может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация методов лечения

Как лечить артроз? Существует ряд методик, позволяющих избавится от болей, а при благоприятном исходе, полностью выздороветь. Хотя лучше всего обращаться к врачу на начальной стадии, тогда лечить артроз коленного сустава 2 степени не придется. Если пациент начинает страдать от болей в коленях, его беспокоит вопрос, что это за болезнь, и можно ли обойтись без операции.

Гонартроз или остеоартроз относится к патологии, разрушающей хрящи в области суставов. Первая степень протекает почти бессимптомно, и пациент замечает болезнь с ярко выраженными признаками только при переходе во вторую степень.

Важно! Начатое при первых симптомах лечение артроза коленного сустава 1, 2 степени способно приостановить такой процесс, не допуская перехода в артроз 3 степени.

В результате прогрессирования симптоматика приобретает выраженную окраску. Кроме боли пациенты замечают хруст при разгибании и сгибании колена, называемый в медицине крепитацией, а также прочие признаки. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому такие проявления требуют обращения к артрологу или травматологу-ортопеду. По результатам диагностики врач составит индивидуальный график комплексной терапии.

Для излечения болезни применяются консервативный и хирургический методы. Первый включает в себя следующие виды терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • нетрадиционная медицина;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • лечебное плавание.

Хирургический метод направлен на устранение недуга путем проведения операции в целях предотвращения развития третьей степени артроза.

Консервативный метод

Данный метод считается щадящим, не требует радикальных мер и позволяет обойтись без операции.

Медикаментозное лечение

Главной задачей лечения медикаментами является ликвидация болевых ощущений и устранение воспаления. Первым шагом при медикаментозном лечении является коррекция питания пациента и введение диеты, богатой витаминами и микроэлементами.

Существует несколько групп применяемых фармакологических средств, к которым относятся следующие:

  • хондопротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • обезболивающие;
  • гомеопатические препараты.

Способы введения в организм могут быть разными. Для усиления эффекта применяется сразу несколько видов:

  • таблетированная форма;
  • внутрисуставные инъекции;
  • мази, гели;
  • компрессы.

К числу широко используемых средств наружного применения относятся такие наименования:

  • Найз;
  • Быструмгель;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Траумель –С;
  • Долгит;
  • Кетонал;
  • Индометацин.

Помимо мазей назначается прием НПВП. В качестве зарекомендовавших себя средств рассматриваются подобные наименования:

Успешно практикуются инъекции в сустав гормоносодержащих препаратов или кортикостероидов, осуществлять введение которых должен медработник.

Прием НПВП направлен на купирование болевого синдрома. Определенных успехов при лечении артроза можно достигнуть при использовании глюкокортикоидов. Особенно выручают препараты при необходимости ликвидировать отечность и воспаление в случае синовита. Эффективны следующие варианты:

Длительное и частое применение гормонов может вызвать привыкание и снизить эффективность действия.

Внимание! С осторожностью надо принимать гормональные средства пациентам, склонным к полноте, потому что это может усилить нагрузку на нижние конечности вследствие увеличения веса.

Первоначально была одна цель внутрисуставных инъекцией – избавление от боли и торможение воспалительного процесса, далее появилось стремление вылечить заболевание посредством восстановления хрящевой ткани. Эту миссию выполняет гиалуроновая кислота, содержащаяся в таких лекарственных средствах, как:

Так называемые “жидкие протезы”, попадая в суставную полость, принимают вид синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность и стимулирует регенерацию хряща. Гиалуроновая кислота становится смазывающим материалом и повышает эластичность ввиду насыщения жидкостью сухой хрящевой ткани.

Перед использованием гиалуроновой кислоты требуется ликвидировать воспалительный процесс. Данная мера необходима ввиду склонности препарата к скорому разрушению при введении в воспаленную полость.

Подобным гелем-протезом является СфероГЕЛЬ – биологически активный имплантат. Принцип действия, как у гиалуроновой кислоты, но процесс саморазрушения не менее полугода.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением с разрешения врача можно пользоваться народными средствами в качестве вспомогательных мер. Уменьшить боли и отек можно, используя наружно или перорально различные лекарственные травы. Это могут быть такие растения:

  • алоэ;
  • цветы одуванчика;
  • лопух;
  • корневище хрена и подсолнечника;
  • календула;
  • чистотел;
  • можжевельник;
  • крапива;
  • сок сельдерея;
  • болотный сабельник.

Хорошо зарекомендовал себя мед при использовании как внутрь (идеален мед с пергой), так и наружно в форме компресса или для разогревающего массажа. Удачно применяется свиной жир в виде мази.

Для облегчения симптомов можно пользоваться самодельными мазями, например, из медицинской глины или яично-уксусной.

Особым успехом в народной медицине пользуются магниты различных форм и размеров, которые привязываются к коленке на ночь или перед длительным отдыхом.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического метода лечения направлены на купирование спастических и болевых ощущений, а также на стимуляцию кровообращения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей, ликвидируя воспаление. Положительный эффект оказывают такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • СВМ терапия;
  • УВЧ терапия;
  • инфракрасное излучение;
  • интерференцтерапия;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • дарсонвализация;
  • оздоровительные ванны.

Лечебные ванны классифицируются по назначению в зависимости от особенностей заболевания. Положительная динамика в состоянии пациентов наблюдается при использовании следующих видов:

  • радоновые ванны;
  • вишофитные ванны;
  • ванны с шалфеем;
  • газо-грязевые ванны;
  • скипидарные ванны;
  • сероводородные ванны.

Следует строго соблюдать длительность приема процедуры, рекомендованную врачом.

Осторожно! Чрезмерное нахождение в радоновой ванне может закончиться бесплодием или летальным исходом, а злоупотребление скипидарной ванной способно вызвать ожог или гипертонический криз.

Эффективность сочетания физиотерапии с медикаментозным лечением повышается при грамотном подходе, в комплексе с применением дополнительных мер по борьбе с недугом. Надо учесть, что для проведения этого метода лечения имеются противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость или стадия обострения.

Нетрадиционная медицина

К дополнительным мерам консервативного лечения относится нетрадиционная медицина. Вылечить патологию только такими методами невозможно, но одно другому не мешает. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения гирудотерапии или акупунктуры.

Последнее направление включает в себя несколько методик:

  • иглоукалывание;
  • прижигание горячими палочками;
  • точеный массаж.

Хорошие результаты достигаются благодаря мануальной терапии и массажу.

Важно! Успех проведения мануальной терапии зависит от выбора мастера, при его недостаточной квалификации вред здоровью превышает пользу, и процедура может привести к обездвижению.

Наряду с вышеперечисленными методиками лечения, которое проводится профессионалами, пациент сам способен внести вклад в процесс выздоровления. Достаточно найти грамотного инструктора по ЛФК и регулярно заниматься по рекомендованному курсу. Гимнастические упражнения показаны даже в постоперационном периоде, и выполняются на обе ноги.

Большим плюсом в борьбе с заболеванием является санаторно-курортное лечение в специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата учреждениях.

Хирургия

В случаях, когда терапевтический метод не приносит результатов, рекомендуется хирургический, начиная с артроза 3 степени. Существует ряд операций, направленных на восстановление поврежденных тканей, в числе которых такие:

  1. Остеотомия – намеренный перелом кости с последующим физиологически правильным составлением и фиксированием для сращивания.
  2. Артроскопия – самый распространенный, при котором эндоскопическим методом извлекается поврежденной хрящ и помещаются лекарственные препараты.
  3. Эндопротезирование (замена деградированной суставной ткани имплантантом).

Хирургический метод всегда применяется в комплексе с прочими видами (физиотерапия, медикаменты) для успешной реабилитации.

Прогноз на выздоровление

Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.

Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.

Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.

Использованные источники:prokoleni.ru

Артроз и артрит коленного сустава: симптомы и лечение заболеваний колена

Среди суставных заболеваний, есть два, которые встречаются чаще всего. Речь идет об артрозе и артрите коленного сустава. Данные заболевания часто путают, принимая за один и тот же недуг, что совершенно неправильно. Поражая суставные ткани, артрит и артроз имеют разные предпосылки возникновения и другие существенные отличия.

Прежде чем изучать факторы, симптоматику и методы терапии артроза и артрита коленного сустава, необходимо дать четкое определение этим заболеваниям.

Артроз представляет собой прогрессирующее суставное заболевание, оно затрагивает исключительно суставные ткани. Заболевание появляется вследствие таких факторов:

  • переломы,
  • травмы,
  • особенности образа жизни.

Как правило, артроз диагностируют и начинают лечение в позднем возрасте. При заболевании деформируется хрящевая ткань, она становится тоньше. Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным.

При первичной форме артроза нарушается баланс между изнашиваемостью хряща и скорость его регенерации. Клетки хондроциты погибают быстрее, чем формируются.

При вторичной форме артроза коленного сустава заболевание развивается в коленном суставе. В результате поверхности сочленяющихся костей взаимодействуют не нормально.

Данная патология регистрируется вследствие серьезных травм, постоянных нагрузок на сустав в процессе работы человека и нескольких других причин.

Артрит является патологией суставных тканей, которая вызвана сбоями в работе и воспалением в каких-нибудь системах и органах. Артрит, в большинстве случаев развивается в первой половине жизни человека, то есть до 40 лет.

При артрите поражение коленного сустава рассматривается только как один из ярко выраженных симптомов какого-либо нарушения в организме, например, сбой при работе иммунитета либо инфекция.

Из вышеуказанных определений становится ясно, что самой важной разницей между артрозом и артритом является специфика причин, которые провоцируют развитие симптоматики.

Причины артроза

Самые распространенные причины артроза коленного сустава таковы:

  1. Разнообразные травмы, например, переломы, вывихи, дегенеративные изменения, повреждения коленных суставов и многое другое,
  2. Сверхсильная нагрузка на сустав, что может быть при спортивных тренировках (например, «колено бегуна»), а также при тяжелом физическом труде,
  3. лишний вес создает для человека дополнительное давление на все суставы, особенно это касается коленного сустава, что выступает провоцирующей причиной формирования артроза.

Помимо этого, толчком к развитию артроза может стать дисплазия. Это нарушение, характеризующееся аномальным развитием клеток, воспалительными процессами, врожденным неправильным сочленением костей, мутацией в структуре коллагена, а также наследственной предрасположенностью.

Чаще всего дисплазия диагностируется у людей пожилого возраста.

Причины артрита

Артрит это всегда воспалительный процесс в организме. Достигая коленного сустава, воспаление начинает активно развиваться в синовиальной оболочке. Через некоторое время, воспаление распространяется на сухожилия и кости. Следует назвать основные причины, которые могут привести к артриту:

  • проблемы с работой иммунитета,
  • инфекционные заболевания,
  • нарушения обмена веществ и аллергические реакции.

Развитие такого недуга, как артрит коленного сустава подстегивают следующие факторы:

  1. наследственность,
  2. травмы,
  3. ожирение,
  4. гиподинамия,
  5. психологические переживания и травмы,
  6. неправильное питание.

Симптомы артроза и артрита коленного сустава

Важно рассмотреть ключевые симптомы, которые испытывают пациенты с нарушениями деятельности суставов, и выяснить, какие отличия имеет артроз и артрит.

Боль является симптомом, свойственный для практически любого заболевания, в том числе, и суставного. Тем не менее, артрит и артроз вызывают разные болевые ощущения.

Если боли начинаются ночью в покое, в частности около 2-5 часов, то это характерный признак ревматической боли в суставах.

Артрит демонстрирует именно такие болевые ощущения, которые проявляются при неподвижном состоянии ноги. Боль может становиться меньше на фоне активных движений, например, после спортивной тренировки.

Артроз – заболевание, при котором боль начинается при движении и увеличении нагрузки на коленный сустав. Это может быть во время подъема по лестнице, когда человек поднимает тяжести и в аналогичных случаях.

Важно принять удобное и неподвижное положение, тогда боль снизится, а вскоре пройдет полностью. Кроме этого, артроз в начальной стадии практически не вызывает болей, либо они возникают после чрезмерных нагрузок на сустав.

Важно помнить, что артрозная боль – при движении, а артритная боль – в состоянии покоя, как правило, по утрам и ночью.

Скованность в суставах

Характер скованности движение характерен при обоих заболеваниях, но скованность тоже немного отличается. Для поражения суставов воспалительного происхождения, а именно, артрита, характерна скованность в суставах по утрам, которая уходит к обеду либо на протяжении нескольких часов после пробуждения человека.

При артрозе снижается двигательная амплитуда сустава, что связывают с тем, что по мере развития патологических изменений и тогда, когда лечение не проводится, начинает сужаться суставная щель и разрастается костная ткань. Это выражается в появлении остеофитов на костной поверхности, а также шипов.

Далее могут быть спазмы мышечной ткани. Чем на более поздней стадии находится артроз у человека, тем меньше амплитуда движений.

Покраснения и припухлость

В районе пораженного сустава начинается кожное покраснение и припухлость, что происходит вследствие воспалительного процесса. Данные симптомы артрита часто сопровождены болями, при этом припухлость может меняться.

При артрозе у человека начинает распухать и отекать область сустава. При этом симптом имеет постоянный характер, поскольку, в большинстве случаев, выступает признаком поздних стадий артроза. В запущенных случаях артроза в суставе формируются необратимые и тотальные изменения.

Сустав ощутимо деформируется, остеофиты разрастаются и скапливается синовиальная жидкость вследствие воспалительного процесса, начинается синовит, в этом случае лечение должно дать хотя бы минимальный эффект.

Хруст

Суставный хруст чаще всего наблюдается при артрозах. Характернее всего то, что хруст усиливается и даже становится более громким по мере того, как развивается заболевание.

Не следует путать хруст вследствие артроза с легкими пощелкиваниями при движении в нормальных суставах. Суставный хруст более скрипящий и глухой.

Появление хруста связано с тем, что поверхности костей в больном суставе расположены не так, как надо по отношению друг к другу. Касаемо артрита, хруст не выступает характерным патологическим признаком этого заболевания.

Другие признаки

Выше были изучены ключевые симптомы и их особенности. Но при артрите во многих случаях есть дополнительные признаки заболевания, на которые также следует обратить свое внимание:

  • потеря аппетита, снижение веса,
  • периодический озноб вместе с усиленным потоотделением,
  • быстрая утомляемость, слабость,
  • воспалительный процесс и глазной зуд,
  • формирование подкожных узелков.

Лечение артроза и артрита

И для артроза, и для артрита крайне важно своевременно начать лечение, поскольку это дает возможность сохранить суставную подвижность, продлив время его полноценного функционирования.

Лечение артрита включает в себя следующее:

  1. Антибиотики нужны при артрите инфекционного происхождения,
  2. Противовоспалительные средства помогают ликвидировать воспаление и снизить интенсивность болей,
  3. Хондропротекторы либо препараты, направленные на предотвращение дальнейшей деформации суставной ткани,
  4. Комплекс лечебных упражнений, физкультура необходима для пораженных суставов,
  5. Лечение физиотерапией: лечебные ванны, прогревание, массаж, грязелечение и прочее,
  6. Хирургическая операция, как крайняя мера терапии.

Лечение артроза предполагает 3 главных направления:

  • устранение болей с помощью обезболивающих средств для наружного и внутреннего применения,
  • устранение воспалительного процесса, если таковое есть, воспалительными средствами,
  • оказание поддержки суставным тканям посредством использования хондропротекторов, то есть хондроитина и глюкозамина,
  • комплекс лечебной гимнастики в целях профилактики дальнейших поражения и разгрузки суставов,
  • физиотерапевтическое лечение,
  • полная или частичная замена сустава.

Необходимо подчеркнуть, что невозможно полностью вылечиться от артроза, однако можно остановить развитие заболевание и существенно его замедлить. Крайне важно своевременно прийти к врачу за помощью и начать лечение.

Использованные источники:sustav.info

Лечение артроза колена: медикаменты, операции, ЛФК, народные средства, массаж, диета

Артроз коленного сустава представляет собой распространенную патологию, поражающую опорно-двигательный аппарат и являющуюся главной причиной инвалидизации населения. Чаще заболеванию подвергаются женщины и мужчины в пожилом возрасте. Однако им могут болеть и молодые люди, профессионально занимающиеся спортом.

Методы терапии артроза коленного сустава

Лечить артроз коленного сустава необходимо своевременно с использованием комплексных способов, поскольку единых стандартов терапии не существует.

Каждому пациенту составляют индивидуальную схему лечения, опираясь на тяжести и стадии патологии, а также выраженности симптомов и синдромов, и степени деформирования колена.

Самыми действенными способами терапии артроза являются лекарственные препараты, а также ЛФК, массаж. Использование грязелечения, иглоукалывания, физиотерапевтических процедур относится к вспомогательной терапии. В самых тяжелых ситуациях назначают операцию.

Медикаментозное лечение

Главным способом терапии гонартроза считаются медикаменты. Они используются на разных стадиях заболевания и направлены на восстановление физиологических функций коленного сустава и предупреждение признаков патологии.

Благодаря своевременному применению лекарственных препаратов, удается избежать сильного разрушения хряща и сустава, а также остановить обширное прогрессирование болезни, и исключить в дальнейшем оперативное вмешательство.

В основном, чтобы лечить артроз колена назначают следующие группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обладают высоким терапевтическим действием за счет комплексного воздействия на пораженную область. Главным фармакологическим свойством считается купирование болевых ощущений, устранение отека и снижение местной температуры.

Лучше всего среди нестероидных противовоспалительных средств себя зарекомендовали: Диклофенак, Димиксидин, Нимесин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Такие лекарства применяются перорально, местно в виде гелей и мазей, а также парентерально в качестве внутримышечных уколов, который позволяет быстро обезболить колено и несколько улучшить его двигательную функцию.

Курс терапии данными препаратами составляет не более 14 суток, назначаются врачом после ряда медицинских исследований в определенной дозе, поскольку имеют противопоказания. Их запрещается использовать больным, страдающим гиперчувствительностью, заболеваниями пищеварительного тракта, гипертонией, беременным и кормящим женщинам.

  • Гормональные лекарства — считаются более сильными препаратами, к их применению прибегают в том случае, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не оказывает должного терапевтического эффекта. Благодаря гормонам удается быстро остановить боль, предупредить развитие отечности и дальнейшее прогрессирование болезни.

При лечении, лекарства назначаются для внутреннего приема. Их вводят в полость поврежденного сустава примерно 1 раз в 10 дней с помощью инъекций.

  • Хондропротекторы — незаменимые препараты для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их главной целью значится предотвратить полное разрушение хряща, уменьшить боль, воспаление и восстановить двигательную функцию.

В основном хондропротекторы назначают пациенту в качестве внутрисуставных инъекций, но также прописывают средства в форме таблеток, мазей и гелей.

Препараты помогают эффективно снять симптомы обострения и назначаются в любой период течения патологии. Длительность применения хондропротекторов в среднем составляет 3—4 месяца и может доходить до 3 и более лет.

После приема таких средств наблюдается положительная динамика, которую можно проследить на мрт и при рентгеновском обследовании. Вводятся лекарства доктором в условиях больницы или стационара. Действенными представителями значатся Дона, Адант, Ферматрон, а также комбинированные хондропротекторы, содержащие в составе глюкозамин и сульфат хондроитина, это Терафлекс, Мовекс, Триактив.

  • Гиалуроновая кислота — оказывает важную составляющую лечения, поскольку обладает схожими свойствами, что и настоящая синовиальная жидкость. Лекарственные средства на ее основе используются в виде инъекций, избегая стадии обострения.

Гиалуроновая кислота помогает создавать специальный слой, который защищает поврежденный сустав и препятствует его трению и дальнейшему разрушению.

Хирургическое вмешательство

Если не удается вылечить артроз коленного сустава традиционными методами, прибегают к операции. На данный момент различают несколько методик, отличающихся друг от друга степенью воздействия на пораженное колено и использующих разные медицинские приспособления.

Благодаря хирургическому лечению доктор может частично или полностью возобновить работу коленного сустава. Предварительно перед оперативным вмешательством больному делают полное обследование, заключающееся в лабораторных и инструментальных исследованиях. Проводят общий анализ крови, рентген и узи колена.

  1. Артроскопия — самая щадящая операция, она характеризуется минимальной травматичностью, поэтому широко применяется на любых стадиях гонартроза. Главной целью данного метода считается устранить признаки болезни и насколько возможно, вылечить сустав и продлить его функцию. Артроскопия проводится под контролем эндоскопа и чаще назначается молодым пациентам.
  2. Остеотомия — осуществляется в профильной клинике, ее делают в том случае, если появляются деформации сустава и ухудшается его двигательная активность. Ход операции подразумевает выполнение хирургом искусственного перелома, после чего кости правило соединяют и дают время для их срастания.
  3. Эндопротезирование — значится самым действенным хирургическим вмешательством, при котором имеется самая высокая вероятность благоприятного исхода. Операция представляет собой частичную или полную замену коленного сустава новым имплантом.

После любого хирургического вмешательства, пациенту дают определенные рекомендации как правильно себя вести, и что следует выполнять в период реабилитации. Первое время желательно носить специальную ортопедическую обувь, посещать санатории и регулярно, в течение определенного времени, обращаться к врачу для полного оценивания результатов операции.

Физиопроцедуры при артрозе

Немаловажным значением при лечении артроза колена считается физиотерапия. Данную методику помимо дополнительного способа терапии, включают в качестве основного лечения болезни, особенно на начальных этапах. Поскольку основными целями, которые преследуют физиопроцедуры, считаются:

  • уменьшение воспалительного процесса;
  • купирование болевых ощущений;
  • улучшение трофики и кровоснабжения тканей вокруг сустава, а также восстановление двигательной активности.

В зависимости от терапевтического воздействия на пораженную область, физиопроцедуры подразделяются на обезболивающие, противовоспалительные и нормализующие кровоток и питание сустава.

Самыми распространенными методиками лечения значатся ударно-волновая терапия, инфракрасное излучение, магнитотерапия, ультразвуковое лечение, лечебные ванночки и некоторые другие физиотерапевтические манипуляции.

Народная медицина

Чтобы устранить болезненные ощущения, приостановить воспаления сустава и дальнейшее прогрессирование патологии, при гонартрозе широко используют рецепты народной медицины.

В качестве терапии уклон делают на лекарственных растениях, из которых получают настои и настойки, отвары и домашние мази.

Спиртовые и водные вытяжки трав делают из одуванчика, сабельника, лопуха и календулы.

Большим спросом также пользуются согревающие компрессы из корня хрена, раскаленного песка. Используют для примочек соль, глину. Горчица, прополис и мед часто идут на приготовление домашней мази.

Народные рецепты необходимо использовать после консультации с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Нетрадиционные средства лечения гонартроза

Все более широкую популярность в терапии артроза коленного сустава получают нетрадиционные средства, которые основываются на следующих методиках:

  1. Гирудотерапия — представляет собой воздействие пиявками на пораженное колено. Такой способ лечения обладает высоким терапевтическим эффектом и может сочетаться с другими физиопроцедурами.
  2. Акупунктура — то же самое, что и иглоукалывание. Этот способ основывается на активации определенных точек, благодаря которым удается снизить боль, воспаление и поспособствовать излечению болезни.
  3. Триначальная акупунктура — обуславливается воздействием иглорефлексотерапии преимущественно на область кистей или стоп.

Мануальная терапия и курсы массажа

Массаж и мануальная терапия имеют несколько схожее лечебное воздействие. Они оба направлены на купирование болевых ощущений, улучшение трофики сустава, ускорение кровотока в области колена и восстановление его двигательной функции.

Такие методики выполняются в клинике определенным специалистом, который профессионально в результате мануального лечения или массажа задействует активные точки организма и помогает в излечении болезни.

Для действенного результата, процедуры повторяют несколько раз в течение некоторого времени. Между курсами делают небольшие промежутки.

Мануальная терапия для больных с гонартрозом рассчитывается исходя из 3—4 кусов в год, и каждый курс включает 3—4 сеанса.

Лечебные упражнения против артроза коленного сустава

Главным методом лечения гонартроза считается физкультура. С помощью нее удается ускорить кровообращение, укрепить мышечный каркас и правильно разработать конечность для последующего передвижения.

Чтобы гимнастика принесла только положительные результаты, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не перенагружать конечность.
  2. Исключать резкие упражнения.
  3. Делать гимнастику регулярно.
  4. ЛФК проводят в период снижения симптомов.

Упражнения делают в специальном реабилитационном центре под бдительным контролем врача.

Диета при гонартрозе

При назначении курса терапии при артрозе коленного сустава, врачи особое значение придают правильному питанию. Главными правилами диеты при таком заболевании, считаются соблюдение адекватной калорийности рациона. Меню пациента должно включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Продуктами, которые обязательно должны присутствовать в рационе больного, значатся:

  • постные сорта мяса и рыбы;
  • молочные блюда;
  • крупы, особенно бобовые, поскольку содержат растительный белок;
  • свежие овощи и фрукты;
  • яйца;
  • полезно употреблять желатин и блюда с его содержанием;
  • в течение дня рекомендуется выпивать около 2 литров воды.

Исключить из меню желательно продукты быстрого приготовления, жирное и жареное, соленое, алкоголь. Сладости, хлебобулочные изделия ограничивают.

Профилактика заболевания

Профилактика артроза коленных суставов включает следующие правила:

  1. Отсутствие переохлаждения.
  2. Нельзя перенапрягать колени.
  3. Следует правильно питаться.
  4. Важно начинать лечение своевременно.
  5. При занятиях спортом лучше использовать специальную обувь со стельками и стараться избегать упражнений, в которых требуются приседания.

Использованные источники:nogostop.ru

Авторизация

Последние комментарии

Я искала АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ. НАШЛА! Стандарты лечения остеоартроза, коксартроза, гонартроза Протоколы лечения остеоартроза, коксартроза, гонартроза. Коды МКБ:
M15 Полиартроз M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) M17 Гонартроз (артроз коленного.
.двусторонние М16.7 Другие вторичные коксартрозы М16.9 Коксартроз неуточненный М17 Гонартроз [артроз коленного сустава] М17.0 Первичный. Номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения, 2002г.
В основном артроз поражает коленные и тазобедренные суставы ног. Часто от этой болезни страдают суставы большого пальца ноги. Сегодня выработан федеральный стандарт для лечения артроза, который помогает справиться с этой болезнью.
Рентгенография коленного сустава. Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях.
Код протокола:
Код (коды) поМКБ-10:
М 15 Полиартроз М17 Гонартроз [артроз коленного сустава] М17.0 Первичный гонартроз двусторонний Ml7.1 Другой. Артроз коленного сустава стандарты лечения- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения, 2002г.
Стандарты лечения и рекомендации. Основные направления лечения при остеоартрозе. Эндопротезирование коленных суставов приводит к уменьшению боли и улучшению двигательной функции.
Стандарты лечения РЗ. Наиболее частой и характерной локализацией первичного артроза являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы.
Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей).
Международный протокол лечения артроза в области коленного сустава предусматривает операцию как крайнюю меру в проведении терапии пациента страдающего от гонартроза.
Для количественной оценки степени деформации «золотым стандартом». ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое лечение показано больным деформирующим артрозом коленного сустава I–II стадии при.
Стандарт медицинской помощи больным гонартрозом. 1. Модель пациента. 1.2. Лечение из расчета 19 дней. Код. Наименование. Среднее количество. Эндопротез коленного сустава. Артроз коленного сустава стандарты лечения— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Использованные источники:www.greenmama.ru

Похожие статьи