Артроз лучезапястного сустава лечение профилактика

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава руки: вся правда о терапии

Заболевания опорно-двигательного аппарата входят в число заболеваний, которые развиваются ввиду специфики жизни человека. Артроз лучезапястного сустава — одна из распространенных патологий, возникающих в возрасте от 20 до 80 лет.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава: вся правда о терапии

Чаще всего болезнь развивается у людей, работа которых связана с выполнением однообразных движений. В эту категорию входят спортсмены, строители и все те, кто долго работает за компьютером. Еще одна причина развития болезни – это эндокринные болезни и травмы.

Особенности болезни

Артроз входит в группу болезней, которые становятся хроническими и прогрессирующими. Заболевание развивается постепенно ввиду постоянной нагрузки, связанной с особенностями профессии, но также возникает из-за травм. Посттравматический артроз рук характеризуется заметным снижением подвижности конечности и усилением болезненных ощущений. Отек может появиться или совсем не беспокоить пациента.

Для лучезапястной формы патологии характерны симптомы:

  • боль возникает при малейшей нагрузке, в отличие от артрита, который мучает по ночам;
  • боль локализуется в одном месте, так как может болеть всего лишь один сустав в результате посттравматического синдрома;
  • для болезни не характерно повышение температуры, ощущение тяжести или вялости.

Стадии развития

Деформирующий артроз мелких хрящей запястья руки развивается в четырех направлениях:

  1. Первая стадия. Боль появляется после однообразной работы или нагрузки, после отдыха симптомы проходят.
  2. Вторая стадия. Суставы болят дольше, во время отдыха дискомфорт проходит медленнее, появляется хруст. Возможно возникновение легкой отечности и припухлости фаланг в период обострения. Иногда поднимается температура.

  • Третья стадия. Происходит серьезная деформация суставов, сопровождающаяся болью, лечение симптомов затруднено. Движение суставов невозможно при выполнении некоторых действий. Происходит разрушение хряща, костное разрастание и начало остеопороза.
  • Четвертая стадия. Разрушается костная ткань, заметна деформация, боль практически не проходит.
  • До четвертой стадии артроз лучезапястного сустава доходит реже, чем до 3 или 2 степени, если вовремя начать лечение.

    Основная тактика терапии

    Артроз относится к заболеваниям с симптомами, которые трудно распознать, но лечение патологии невозможно без привлечения врачей и прохождения МРТ, рентгена, сдачи анализов. После комплексного обследования доктор назначает процедуры с применением медикаментов и народных средств:

    • противовоспалительные препараты;
    • компрессы;
    • средства для защиты суставов;
    • препараты для расширения сосудов;
    • антибиотики при инфекционной природе болезни;
    • физиотерапия и ЛФК.

    Нестероидные противовоспалительные средства нужны для борьбы с болями и воспалением. Выпускаются препараты в форме таблеток, мазей и уколов.

    Сосудорасширяющие препараты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставах. Из-за сбоев в работе сосудов нарушается обмен веществ, возникает отечность. От отеков помогают и компрессы на основе продуктов и растений.

    Перед приемом лекарств советуются с доктором, так как самостоятельно подобрать дозировку невозможно. В выборе натуральных средств для лечения болезни у пациента больше вариантов.

    Хондропротекторы необходимы для защиты от прогрессирования болезни. Препараты этой группы тормозят дегенерацию тканей и поворачивают процесс разрушения вспять на первой стадии патологии. Антибиотики используются для лечения инфекционного и воспалительного поражения.

    Диета при артрозе

    Питание при лучезапястной патологии должно быть богато белками и природным коллагеном, полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами. В рацион включают морскую рыбу лососевых пород, другие морепродукты, хлеб из муки грубого помола, свежие овощи и блюда на основе желатина, а также холодец.

    Упражнения для восстановления

    В домашних условиях лечение деформирующего артроза сопровождается выполнением простых упражнений:

    1. Сжимайте и разжимайте руку, максимально разводя пальцы в стороны.
    2. Положите руку на стол, согните пальцы горкой, выпрямите ладонь. Каждая часть длится 30 секунд. Давить на суставы не нужно.
    3. Поверните ладонь к себе, сожмите пальцы, кончики должны плотно соприкасаться с основанием ладони. Держите положение 30 секунд.
    4. Используйте теннисный мячик, сжимайте его и разжимайте, задерживаясь по 10 секунд.
    5. Представьте, что играете пальцами, как на пианино. Приподнимите немного кисть, поставьте кончики пальцев на стол.
    6. Распрямите пальчики и наденьте простую резинку на ладонь. Отводите вбок большой палец на 30 секунд. Затем возвращайте в обычное положение.
    7. Выпрямите все пальчики, а большой загните внутрь ладони, держите 30 секунд.

    Полезны при лечении артроза лучезапястного сустава упражнения, связанные с лепкой из глины, теста или пластилина.

    Народные рецепты при артрозе

    В лечении артроза народными средствами используют рецепты для компрессов, растираний и применения внутрь. Для их приготовления используют натуральные продукты, чаще всего – лечебные травы, ингредиенты от пчёл, соль и пряности.

    Средства для приема внутрь

    Курс лечения препаратами домашнего приготовления длится от 1 до 3 месяцев в зависимости от рецепта:

    • в равных частях кукурузные рыльца и ромашку смешивают с пустырником, зверобоем, бессмертником и тысячелистником, 2 ложки сухой смеси запаривают 2 стаканами кипятка. После настаивания в течение 2 часов принимают 3 раза до еды по половинке стакана. Курс терапии – 1,5 месяца;
    • часть бузины и арники смешивают с 2 частями корневищ малины, девясила, крапивы и 3 частями багульника в виде цветков, на водяной бане кипятят 10 минут. Через 30 минут принимают по 0,5 стакана до еды 3 раза, курс – 2 месяца;
    • ложку нерафинированного масла оливы смешивают с 0,5 ч. л. сока чеснока и 1 стакана кипятка. Принимают в течение дня 2 раза.

    Для приема внутрь используют настойки на водке или спирту, для приготовления которых используются лимоны, сельдерей и чеснок. Еще один рецепт – настойка из окопника и бархатцев.

    Компрессы и растирания

    Помогают от артроза лучезапястного сустава обертывания и растирания на основе пищевых продуктов:

    • накладывайте каждый день на несколько часов листья капусты на сустав, перевязывая их стерильным бинтом. Можно немного размять листья кухонным молотком, чтобы они дали сок. Если днем нет возможности ходить с листьями на руках, используйте их ночью. Они помогут от болей и напряжения;
    • поможет смесь для растирания перед сном из части горчичного порошка и 2 частей морской соли. Смешивают сухие вещества с 30 мл чистого керосина и втирают 5-10 минут в течение 2 недель;
    • не менее эффективны в борьбе с болезнью овсяные хлопья – заварите их кипятком и проварите 7 минут. После остывания наложите в виде компресса, замотав бинтом на всю ночь;
    • используйте прополис, смешанный с подсолнечным маслом, для растираний. Предварительно прополис топят на водяной бане.

    Приготовьте полезную мазь из календулы для втирания на ночь. Высушенные цветки измельчают и смешивают с детским кремом. Накладывают мазь перед сном.

    Для растираний подходят спиртовые настойки на пчелином подморе или полыни, смешанной с сиренью и чистотелом.

    В лечении артроза лучезапястного сустава важно использовать одобренные врачом методы, рецепты и лекарства, не превышать норму, следить за питанием и соблюдать систематический подход к терапии.

    Использованные источники:artsustav.ru

    Лечение артроза лучезапястного сустава

    Артроз: цифры и факты

    Большинство людей форсируют вопрос лечения артроза уже в момент, когда костные соединения частично разрушены. Данная стадия заболевания и решение проблемы разрушения уже не предполагают полного излечения. Основной эффект, которого попытаются достигнуть врачи, состоит в замедлении разрушительных процессов, устранении болевого синдрома и относительном восстановлении двигательной функции. В отдельных случаях добиться этого можно только при хирургическом вмешательстве и установке имплантатов.

    Основные причины дистрофии сустава

    Артроз кисти рук начинает развиваться задолго до проявления выраженных симптомов и часто остается не диагностированным. Раннее выявление заболевания зависит от внимательности самого больного. Профилактика также помогает избежать его развития у предрасположенных к патологии людей – это особенно важно при наличии наследственного фактора. Данные меры остро необходимы людям, являющимся носителями специфических инфекций. Дегенеративные изменения лучезапястного сустава могут стать следствием травмы, несбалансированного питания и даже тяжелой работы.

    В научной литературе принято выделять три основные причины дистрофии сустава, вызывающей артроз:

    • травмы, характерные для людей, занятых тяжелым ручным трудом;
    • наследственный фактор, связанный с нарушениями метаболизма и генетической предрасположенностью;
    • инфекционное поражение костей.

    В рамках клинических случаев обычно наблюдается сочетание причин и симптомов, значительно влияющее на развитие разрушительного процесса. Запястья кисти руки или пальцы могут поражаться даже при отсутствии характерных симптомов в других суставах. При этом учитывается, что многоплановость развития заболеваний костей, особенности проявления и целый набор возможных причин не позволяют выработать общемедицинские меры, чтобы противостоять этому заболеванию со стороны медицинского сообщества. Профилактика во многом зависит от мер, предпринимаемых человеком на индивидуальном уровне.

    Артроз в цифрах

    Особенности проявления и течения заболевания:

    1. По данным исследований американских ученых, в возрасте до 45 лет артрозом заболевает примерно 2% людей, в возрасте 45–64 – 30%, старше 65 лет – до 85%.
    2. Большая часть заболевших – женщины, артроз лучезапястного сустава и межфаланговых участков у женщин встречается в 10 раз чаще.
    3. 60–70% больных жалуются на резкую или постоянную ноющую боль при движениях.
    4. 80% людей с артрозом страдают нарушением подвижности поврежденного участка.
    5. Чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставные соединения, так как на них приходится большая естественная нагрузка (например, сокращение веса на 1 кг влечет уменьшение нагрузки на колено в 4 кг). На втором месте по частотности находятся дистальные межфаланговые суставы рук (возле ногтей) и голеностоп.
    • в группе риска находятся практически все пожилые люди, раньше заболевают женщины;
    • частотность поражения кистей рук и пальцев находится на втором месте, у женщин – в 10 раз чаще;
    • артроз запястья и дистальных суставов на стадии хронического процесса проявляется резкой болью.

    Использованные источники:diartroz.ru

    Все об артрозе лучезапястного сустава

    Если появилась боль в суставе это повод обратиться к врачу

    Лучезапястный сустав состоит из шиловидного отростка, лучевой, локтевой, ладьевидной, гороховидной, полулунной, треугольной, крючковидной, малой и большой многоугольной кости, дистального лучелоктевого сустава. Кости расположены в два ряда, именно они позволяют осуществлять различные движения запястьем. Артроз лучезапястного сустава появляться из-за различных механических повреждений. Ознакомившись с предоставленной ниже информацией, вы будете знать все о данном заболевании.

    Почему возникает заболевание?

    Основным триггером артроза запястья является травма. Также выделяют следующие причины заболевания:

    1. Переломы разрушают суставную поверхность кости, из-за чего костные структуры начинают тереться друг о друга, провоцируя неприятные симптомы и воспаление.
    2. Разрыв связок между костями нарушает гармоничное движение. Растяжение и разрыв приводят сустав в нестабильное состояние, вовремя неоказанная помощь в дальнейшем приводит к артрозу. Растяжение редко способствует формированию болезни.
    3. Ношение тяжести и частые перегрузки сустава.
    4. Стилоидит и тендит.

    Развитию артроза лучезапястного сустава подвержены личности, работающие с компьютером, чья деятельность связана с набором букв. К ним относятся копирайтеры, журналисты, бухгалтера, секретари. Некоторые пациенты склонны к дегенеративным изменениям без объяснимой причины. Возможно такое явление кроется в генетической предрасположенности, но этот факт по сегодняшний день еще изучается.

    Симптоматика и характерные признаки патологии

    Наличие точной клинической картины позволит назначить более эффективное лечение. Ремоделирование костей приводит к следующему:

    • проявляются ноющие боли с последующим усилением;
    • затрудненное движение;
    • уменьшение амплитуды движений;
    • скованность;
    • отечность;
    • образование плотных узелков под кожей.

    После проведения рентгенологического исследования на снимке заметна атрофия мышц, увеличение объема сустава. Заметна деформация лучезапястного сочленения. Посттравматический артроз сопровождается покраснением и потеплением пораженного сустава. Как правило, с прогрессированием заболевания болевой синдром усиливается во время физических упражнений, позже и в состоянии покоя. На последней стадии развития пациенту тяжело сгибать пальцы, держать ложку, открывать бутылку с водой, работать руками и даже рисовать. Некоторые пациенты страдают метеозависимостью. В холодную и сырую погоду боли становятся более выраженными. Иногда это приводит к припухлости пораженного сустава или всей руки до предплечья. Артроз запястья может протекать симметрично. Если заболевание не начать лечить, функции сочленения будут полностью утрачены.

    Как происходит диагностика?

    Диагноз «артроз лучезапястного сустава» может быть поставлен при первом посещении ревматолога исходя из клинической картины и физического осмотра пациента. Проведение рентгенологического исследования покажет более детальное течение заболевания, оно необходимо для исключения других болезней или подтверждения существующей патологии. Магнитно-резонансная томография, как правило, не требуется при артрозе лучезапястного сустава, но МРТ необходимо для детального изучения состояния мягких тканей (сухожилий, связок и мышц).

    При рентгенологическом исследовании может быть обнаружен субхондральный склероз, формирование кист и костных разрастаний остеофитов. Степень тяжести заболевания помогают определить МРТ и КТ.

    Терапевтические подходы к данной патологии

    После подтверждения диагноза, проведения необходимых исследований, врач назначает лечение артроза лучезапястного сустава. Чтобы избежать дальнейшей перегрузки необходимо надеть специальное ортопедическое приспособление для поддержки сустава. Это также помогает снять боль, поскольку движение суставом ограничено, соответственно меньше нагрузки. Если ортопедического приспособления недостаточно назначают обезболивающие препараты длительного действия, то есть НПВС. Эти средства облегчают боль, и подавляют воспалительный процесс, таким образом замедляют прогрессирование заболевания.

    Помимо нестероидных средств при артрозе запястья кисти руки лечение требует использования кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Применение сосудорасширяющих лекарств необходимо для восстановления кровообращения в поврежденном участке, одновременно с ними назначают употребление миорелаксантов, предназначенных для расслабления мышечной ткани. Если артроз возник вследствие инфекции назначают курс лечения антибактериальными средствами.

    Лечить артроз можно с помощью использования компрессов, мазей и гелей. Назначают как нестероидные лекарства, так и хондропротекторы. Например, «Долгит», «Структум», «Румалон» и другие противовоспалительные и обезболивающие средства для наружного применения.

    Физиотерапевтические способы избавления от патологии

    Физиотерапия проводится курсами. Данный метод лечения играет важную роль в приостановлении разрушительного процесса, он помогает улучшить питание и кровоснабжение суставов, снизить воспаление и уменьшить проявления болевых ощущений. Средневолновое ультрафиолетовое облучение снижает интенсивность боли у пациента. Курс лечения состоит из 7 сеансов, проводимых через день. Для снятия воспаления врачи назначают следующие физиопроцедуры:

    • инфракрасная лазеротерапия;
    • низкочастотное УВЧ-лечение;
    • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

    Популярностью среди всех методов пользуются магнитная терапии, лечебный массаж, водные занятия в бассейне с физиотерапевтом или опытным в этой сфере инструктором, парафинолечение и криотерапия. Применение физиотерапевтических методов запрещено проводить беременным, при лихорадке, септическом артрозе с гнойными выделениями, тяжелой форме атеросклероза.

    Использование народных средств

    Артроз лучезапястного сустава можно лечить с помощью народных средства, купленных в аптеке или приготовленных в домашних условиях. Рецепты:

    1. Возьмите 1 ст. л. измельченных цветков календулы и столько же детского крема. Хорошо перемешайте компоненты. Используйте мазь перед сном. Нанесите средство на больной сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Утром смойте мазь.
    2. Свежевыжатый сок лимона смешайте с соком чеснока в равном количестве. Возьмите хлопковую ткань, смочите в полученном растворе и приложите к лучезапястному суставу.
    3. Сухие цветки ромашек в количестве 10 грамм заливают 200 мл кипятка. Средство настаивают полчаса в термосе, чтоб оно оставалось теплым. Принимать лекарство 3 раза в день по 100 мл. Длительность лечения — 2 недели.
    4. Два раза в сутки необходимо употреблять следующее средство: половина чайной ложки измельченного чеснока смешивается с 1 стаканом кипятка, туда же добавьте 1 ст. л. оливкового масла. Лекарство используют после еды.

    Полезно при артрозе делать компрессы из травяных сборов. Хорошими и проверенными травами считаются сабельник, девясил, череда, лопух, кора ивы и березовые листья.

    Оперативные методы подхода к терапии дегенеративных изменений сочленений

    Хирургическое вмешательство показано на третьей стадии развития заболевания, или когда консервативные способы лечения не принесли желаемого результата. При артрозе лучезапястного сустава проводят артродез. Процедура выполняется с применением местной анестезии. Она противопоказана при плохом состоянии кожных покровов, гнойном и воспалительном процессе. Артродез представляет собой фиксацию лучезапястного сустава с помощью специальных пластин.

    Также проводится удаление проксимального ряда костей запястья. Цель данного оперативного вмешательства заключается в сохранении функциональных движений запястьем за счет выявления соматической дисфункции головки головчатой кости. Амплитуда сгибания и разгибания в итоге увеличивается, пациенту проще работать за компьютером. Показаниями к проведению эндопротезирования сустава является полное отсутствие хрящевой ткани между костями. Лучезапястный сустав заменяют частично или полностью, в зависимости от области поражения. Протезы бывают цементные, бесцементные, гибридные и реверс-гибридные. Какой именно способ подойдет — решает врач.

    Использованные источники:sustavzhiv.ru

    Симптомы и лечение остеоартроза лучезапястного сустава

    Запястью приходится выдерживать при выполнении движений рукой множество силовых нагрузок. При превышении физических возможностей начинает прогрессировать деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава. Снижается амплитуда движений запястья и подвижность за счет воспалений сухожилий, мышечных тканей и нервов в сопровождении болей и припухлостей.

    Причины

    Артроз лучезапястного сустава возникает по причине:

    • травм косточек запястья: вывихов или переломов
    • вибрационных перегрузок при работе отбойным молотком, перфораторной дрелью;
    • переноса и подъема тяжестей строителями или спортсменами;
    • ежедневного набора текста при работе на компьютере.

    Стадии и симптомы

    Остеоартроз лучезапястного сустава проявляется симптомами в соответствии с I, II и III стадиями развития. Первой появляется боль и дискомфорт при флексии и экстензии, до того, как на рентгенограмме можно заметить деформацию сустава. Возможно сужение щели между костями, составляющими сустав.

    На I стадии болевые симптомы, вызванные нагрузкой на сустав, исчезают при отдыхе. Изменения в суставе: ограничение объема и амплитуды движения не происходят.

    На II стадии артроз лучезапястного сустава навязчиво проявляется при нагрузках на сустав и в покое. Мышцы подвергаются атрофии, на рентгене можно заметить значительное сужение щели сустава, появляются костные разрастания вблизи нее.

    На III стадии больному приходится терпеть постоянную боль, искать для кистей рук положение для ее снижения. Происходит резкое ограничение подвижности и амплитуды движения запястья. Возможно сращение поверхностей сустава (анкилоз).

    Симптомы II и III стадий проявляются ослаблением силы захвата и онемением кистей, включая ладони, что называют туннельным синдромом. Опухают сухожилия, проходящие вблизи от нерва, что приводит к его отеку. Появляются уплотнения мягких тканей.

    Диагностика

    Зону запястья исследуют рентгеном для выявления степени артроза, а также для выявления присоединившегося воспалительного процесса (артрита) и иных заболеваний, на фоне которых больной может испытывать боли в лучезапястном суставе:

    • артрита, в том числе ревматоидного и подагрического;
    • болезни Бехтерева;
    • полиартрита, в том числе посттравматического и ревматоидного;
    • подагры и тендинита;
    • синдрома запястного канала у беременных женщин в период II и III триместров за счет увеличения массы тела и отеков.

    Дополнительно к рентгену исследуют общий анализ крови (из пальца) и ревмопробу (из вены).

    Лечение

    Лечение деформирующего артроза проводят:

    • хондропротекторами;
    • кинезотерапией и рефлекторной, ударно-волновой, миллиметровой волновой, магнитно-лазерной терапией;
    • массажем и грязелечением;
    • народными средствами.

    В качестве хондропротекторов лечение артроза на I и II стадиях проводят Глюкозамином и Хондроитина сульфатом. Средства питают ткань хряща и восстанавливают его структуру при повреждении, улучшают выработку суставной жидкости, нормализуют ее смазочные свойства.

    Хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами-хондопротекторами: Артрой, Доной, Структумом, Терафлексом, Хондроитином АКОС, Хондролоном, Эльбоной. Лечение препаратами совмещают с употреблением БАДов с наличием глюкозамина и хондроитин сульфата: Сустанормом Лайф формулой, Хондро и иными.

    Лечение III стадии хондропротекторами будет малоэффективным из-за полного разрушения хряща.

    Возвращают подвижность косточек лучезапястного сустава сеансами мануальной терапии, применяя мобилизационный метод. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы в суставе лечение проводят процедурами, приносящими существенную пользу:

    1. компрессами на основе бишофита и бычьей желчи из аптеки, озокерита;
    2. парафиновыми аппликациями;
    3. массажем по гелю (крему): Вольтарен, Фастум, Долгит и пр.;
    4. электрофорезом.

    При поражении артрозом лучезапястного сустава его насыщают производными гиалуроновой кислоты: Остенилом, Ферматроном, Гиастатой, Го-оной. В чистом виде гиалуроновую кислоту вводят в артрозный сустав иногда одновременно с мануальной репозицией.

    Лечение селективными (нестероидными) средствами против воспаления: Целебрексом, Целекоксибом, Эторикоксибом, Аркоксией, Мелоксикамом, Мовалисом устраняет боль и вызывает минимум побочных воздействий.

    Комплексную терапию дополняют эффективными народными средствами для накладывания компрессов и проведения массажей.

    • При болях в запястье и появлении твердых уплотнений марлевую салфетку смачивают народными средствами: живичным скипидаром или нашатырным спиртом и прикладывают к болезненным уплотнениям поочередно.
    • Полоску льняной ткани смазывают оливковым маслом, наливают сверху разогретый воск, формируют тонкий пластырь и прикладывают к запястью при условии исключения ожога. Фиксируют бинтом и шерстяным шарфом.

    Аппликация: к запястью привязывают кусочек размягченного прополиса. Его можно использовать 3-4 раза ежедневно, затем меняют на свежий прополис.

    Массажное масло можно приготовить из народных средств: к основе из оливкового, персикового, льняного, кунжутного, кукурузного или масла подсолнечника (50 мл) можно добавить по 20 капель одного из эфирных масел: розмаринового, кориандрового, эвкалиптового или лимонного, соснового, кипарисового или лавандового. Можно составить букет из эфирных масел по 4-5 наименований, добавляя в основу по 4-5 капель каждого из них.

    При ежедневном массаже зоны запястья по маслу можно избавиться от уплотнений, шишек, болевых синдромов и остановить разрушительный процесс хрящевой ткани на поверхностях косточек сустава.

    При дискомфорте и болях в запястье, в него втирают мазь из народных средств: размешивают на бане растительное масло с сухой горчицей и медом (по 1 ст. л.) в течение 15 мин.

    • свежевыжатый сок моркови и настой шалфея (3:50) греют до 37˚С, кисти опускают в раствор на 15 минут;
    • в миске с горячей водой (37-40˚С) растворяют морскую соль (2 ст. л.) и добавляют масло шалфея (5-6 капель).

    Использованные источники:sustavka.ru

    Артроз лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение

    Опасность заболевания заключается в том, что диагностика на ранних стадиях обычно затруднена, так как вначале симптоматика практически отсутствует. Медленное разрушение хрящевой и костной ткани приводит к деформации и ограничению подвижности кисти и ладони.

    Причины

    Основной причиной артроза лучезапястного сустава является травматическое повреждение – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связочного аппарата. Как правило, патологические процессы при артрозе начинаются не сразу, а через несколько недель или даже месяцев после травмы. Помимо травматического повреждения, причиной заболевания могут стать:

    • Регулярная перегрузка суставного сочленения, связанная с характером профессиональной деятельности. Артроз лучезапястного сустава чаще возникает у швей, спортсменов, наборщиков текста, строителей.
    • Хронические воспалительные заболевания суставов.
    • Возрастные изменения костной и хрящевой ткани.
    • Дистрофические патологии, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
    • Эндокринные заболевания.
    • Врожденные аномалии развития или неправильно сросшиеся переломы кисти.

    При наличии провоцирующих факторов после травмы нарушается нормальный процесс восстановления хряща из-за недостатка питательных веществ и синовиальной жидкости. На начальных этапах признаки болезни отсутствуют, изменения затрагивают только хрящи. После разрушения хрящевой прослойки трение костных поверхностей сустава усиливается, формируются костные разрастания (остеофиты), лучевая кость укорачивается.

    Если болезнь не лечить, она затрагивает околосуставную костную ткань. Связки кальцифицируются, теряют эластичность. В результате ограничения подвижности атрофируется мышечная ткань, остеофиты могут ущемлять нервные волокна и кровеносные сосуды.

    Следует отметить, что травма сустава не всегда провоцирует артроз, он развивается примерно в половине случаев при комбинации сразу нескольких предрасполагающих факторов. Наиболее опасны хронические микроповреждения, из-за которых происходит накопление патологических изменений суставных тканей. Любопытно, что чаще поражается правый лучезапястный сустав.

    Симптомы

    В течении артроза лучезапястного сочленения можно выделить несколько характерных признаков:

    • Боль в суставе (артралгия) – обычно усиливается при физической нагрузке на конечность.
    • Ограничение подвижности – характерным симптомов является скованность в суставе по утрам или после недолгого нахождения в одном положении. В таком случае движение в суставе некоторое время болезненно, требует от человека больших усилий. Через полчаса этот симптом самостоятельно проходит.
    • Крепитация – в момент движения кистью из сустава можно услышать довольно заметный хруст, возникающий из-за трения костных поверхностей.
    • Частые локальные воспалительные процессы – в результате воспаления синовиальной оболочки формируются отек и видимая невооруженным глазом деформация.

    Боль при артрозе связана не только с механическим повреждением сочленения, она появляется и в результате повышения давления в кости, застоем венозной крови и сдавлением нервных окончаний остеофитами.

    Течение артроза можно разделить на несколько стадий:

    • 1 стадия – дискомфорт в суставе, боль при физической нагрузке, кратковременная скованность в суставе. Пальпация безболезненная.
    • 2 стадия – боль может иррадиировать в соседние суставы, пальпация болезненна, появляется тугоподвижность и быстрая утомляемость сустава.
    • 3 стадия – боль постоянная, усиливающаяся при нагрузке. Выраженная крепитация, резкая болезненность при пальпации, ограниченная подвижность, сустав деформирован.

    Какой врач лечит артроз лучезапястного сустава

    Самостоятельный и посттравматический артроз лучезапястного сустава лечат врач-терапевт, хирург, ревматолог или артролог.

    Диагностика

    Заболевание диагностируют при помощи нескольких методов обследования:

    • Внешний осмотр.
    • Пальпация больной области.
    • Рентгенография сустава и кисти в нескольких проекциях (отмечаются уплотнение костей, суженная суставная щель и наличие остеофитов).
    • Клинический и биохимический анализы крови (выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и С-реактивного белка).
    • Компьютерная томография.

    Лечение

    Лечение заболевания включает в себя целый комплекс мероприятий:

    • Медикаментозная терапия.
    • Физиотерапевтическое воздействие.
    • Лечебная гимнастика.
    • Правильное питание.

    В первую очередь после постановки диагноза подбираются медикаменты для снятия болевых ощущений. С этой целью обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб и другие. Используют различные местные препараты – мази и компрессы, например, Вольтарен, Фастум-гель и прочие. Длительным курсом показаны хондропротекторы – Структум, Терафлекс, Хондроксид.

    Для улучшения качества жизни необходимо восстановить подвижность в суставе. В этом может помочь мануальная терапия. Обычно используют мобилизационный метод, который подразумевает медленное вытягивание костей. При такой вытяжке происходит высвобождение больного сустава с одновременным снятием лишнего напряжения в хряще.

    Физиолечение проводится после стихания острых симптомов воспаления. Самыми эффективными при артрозе являются:

    • Парафинотерапия – теплый парафин прогревает ткань и улучшает кровоснабжение.
    • Электрофорез с лекарственными препаратами – электрический ток позволяет доставить лечебные вещества вглубь тканей.
    • Лазеротерапия– замедляет рост костных шипов, позволяя вернуть подвижность.

    Большое значение имеет и характер питания. При артрозе большую поддержку организма в борьбе с заболеванием окажет введение в ежедневный рацион продуктов, богатых хондроитином и глюкозамином:

    Важно, что больший эффект достигается не путем увеличения порций, а регулярностью их потребления.

    Важным элементов восстановления при артрозе лучезапястного сочленения является лечебная гимнастика. Разработан целый комплекс упражнений для кистей рук:

    • Медленное сжимание пальцев в кулак с последующим максимальным расправлением и разведением пальцев. Повторяют 5 раз.
    • Ладонь повернута на себя, пальцы сгибают, дотрагиваясь кончиками пальцев до горочек у основания ладони. В этом положении задержаться на 30 секунд и расслабиться. Повторяют 6 раз.
    • Крепкое сжимание теннисного мяча в течение 10 секунд. Повторяют 10 раз.
    • Рука на столе ладонью вниз. Пальцы сгибают так, чтобы получить горочку. Медленно выпрямляют ладонь в течение 30 секунд, избегая давления на сустав. Повторяют 5 раз.
    • Имитация игры на пианино пальцами по столу. Кисть приподнимают, кончиками пальцев дотрагиваются до поверхности стола. Поочередно поднимают и опускают пальцы. Выполнять 10 раз.
    • Поперек ладони надевается резинка, большой палец отводится вбок и в таком положении задерживаются на 10 секунд.
    • Хорошим упражнением является лепка из пластилина или глины.

    Для поддержки кистей рук можно носить эластичный бинт. Он поможет стабилизировать положение сустава, ослабить давление и боль, а также бинт минимизирует резкие движения кистью, предотвращая трение и появление новых микроповреждений.

    В дополнение к основному лечению можно использовать методы нетрадиционной медицины. Можно применять следующие рецепты:

    • Компрессы из свежих капустных листов. Лист накладывают на запястье и сверху завязывают бинт. Рекомендуется оставлять компресс на всю ночь.
    • Настой из цветков ромашки, зверобоя, тысячелистника и пустырника – 2 столовые ложки сухих растений заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана 3 раза в день в течение полутора месяцев.
    • Морскую соль и горчичный порошок смешивают в соотношении 2 к 1, к смеси добавляю 30 мл керосина. Готовым средством натирают запястье и оставляют на всю ночь. Длительность курса 2 недели.
    • 3-4 столовых ложки овсяных хлопьев заливают кипятком до получения густой каши. Ее остужают и накладывают в виде компресса на всю ночь.
    • Прополис растапливают на водяной бане, смешивают с подсолнечным маслом в соотношении 1 к 1. Средство втирают в сустав при болевом синдроме.

    Профилактика

    Избежать возникновения артроза лучезапястного сустава поможет профилактика травмирования конечностей. Тяжелые нагрузки должны быть дозированными. Необходимо присутствие ежедневных легких физических нагрузок. Рацион питания должен обеспечивать поступление всех витаминов и минеральных веществ в организм.

    Ранняя диагностика артрозов обычно затруднена из-за отсутствия ярко выраженных клинических симптомов, поэтому болезнь чаще выявляют на поздних стадиях. Несмотря на это, заболевание все же поддается лечению при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов. В крайнем случае проводится оперативное лечение для облегчения состояния больного.

    Использованные источники:ortopediya.pro

    Артроз лучезапястного сустава. Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

    Симптомы артроза лучезапястного сустава

    Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

    Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

    Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

    Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

    При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

    Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

    Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

    Механизм развития артроза лучезапястного сустава

    Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

    Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

    В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

    Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

    Диагностика артроза лучезапястного сустава

    Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

    И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

    Лечение артроза лучезапястного сустава

    Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

    Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

    Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

    Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>>

    Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

    Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

    • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
    • лечебные грязи;
    • озокерит;
    • парафинотерапию;
    • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
    • лазеротерапию;
    • магнитотерапию;
    • электорофорез.

    И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

    А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

    Использованные источники:www.evdokimenko.ru

    Related Post