Артроз стоп при диабете лечение

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Артроз — что это такое?

Артроз считается старческим заболеванием и формируется при недостаточном поступлении в организм витаминов, микроэлементов и коллагеновых веществ.

Хрящ в суставе выполняет функцию защитной прокладки между костями. Износ хрящей в коленных суставах происходит ежедневно при двигательных нагрузках — ходьбе, присаживании, подъёме по ступеням. Этот процесс должен восполняться образованием новых клеток в хрящевой ткани и восполнением суставной жидкости. При недостатке питания и кровоснабжения хрящи перестают восстанавливать свою структуру, формируется заболевание суставов — артроз.

  • При диабете основным источником проблем и осложнений является недостаточное кровоснабжение. Кровь больного диабетом — густая и вязкая, она медленно продвигается по сосудам и недостаточно полно снабжает клетки кислородом, питанием. Таким образом, диабет способствует артрозу.
  • В процессе жизнедеятельности клеток образуются так называемые отходы. Их транспортировка к органам выведения (кишечник, лёгкие, мочевой пузырь) происходит также с током крови. Сниженный кровоток не обеспечивает полноценного отвода углекислоты и других отходов. Так формируются внутриклеточные отравления и воспаления.
  • Заболевание диабетом в 85% случаев сопровождается ожирением. Лишний вес является источником нагрузки на истощённые коленные суставы. Сочетание голодания хрящевой ткани и повышенных нагрузок формирует одно из осложнений диабета — артроз коленного сустава.

Причины артроза у диабетиков

Кроме основной причины заболевания — износа хряща и невозможности его восстановления, существуют дополнительные факторы, которые ускоряют появление болезни:

  • Частые сильные нагрузки на коленные суставы (ожирение, слишком продолжительные пешие перемещения) — формируют условия для износа гиалинового (коленного) хряща.
  • Низкая двигательная активность — снижает кровоток и формирует осложнения.
  • Частые микротравмы (работа в охране или на погрузке) — требуют восполнения, заживления и повышенного количества питательных и коллагеновых веществ.
  • Артрит — воспаление суставов, часто провоцирует их разрушение — артроз.
  • Возрастные нарушения синтеза коллагена. Это белок, который занимает 25% общего белкового состава человеческого организма. Из коллагена состоят любые соединительные ткани — хрящи, связки. С возрастом у человека ослабляется синтез коллагена, что провоцирует артрозы, артриты, вывихи, переломы.

Симптомы артроза: как проявляется болезнь у диабетиков?

Главные симптомы артроза коленного сустава — боль, невозможность выполнить движение, небольшая периодическая отёчность.

1. В ранней стадии заболевания боль появляется внезапно и длится непродолжительно. Чаще всего болевые ощущения возникают при ходьбе по лестнице и подъёме из сидячего положения (со стула, дивана, кресла). В покое боли проходят и не беспокоят.

Появлению резких болей предшествуют несколько лет периодических слабых болевых ощущений при длительной ходьбе или беге.

2. Следующая стадия заболевания проявляется в увеличении отёчности. Иногда количество скопившейся вокруг сустава жидкости увеличивается и переходит на заднюю сторону коленной чашечки — под сгиб колена. Такая опухоль называется кистой Бейкера. Для её лечения не нужна операция. Используются противовоспалительные и противоотёчные препараты, гормональные лекарства.

Макроэлементы — это? Какие вещества относятся к макроэлементам и их необходимость при сахарном диабете

3. Следующая стадия прогрессирования артроза у диабетиков наступает раньше и быстрее, чем у людей без нарушения обменных процессов. Боли появляются при малейших нагрузках, вызываются любым движением и уходят только после продолжительного отдыха. Появляется слышимый громкий хруст в коленном суставе при передвижении. Колено перестаёт сгибаться «до упора», часто сустав можно согнуть только на 90º. Становится заметно нарушение формы сустава, его отёчность.

4. Последняя стадия артроза колена у диабетиков часто сопровождается другими неприятными осложнениями — плохим заживлением ран, появлением язв и потерей чувствительности стоп и ступней. Боли беспокоят даже без нагрузок или движения. Несмотря на плохую чувствительность конечностей, которая формируется при диабете, болевые ощущения преследуют человека. Колено не сгибается и не распрямляется до конца. Воспаление распространяется на расположенные рядом мышцы и связки. Невозможность передвигаться самостоятельно делает больного инвалидом.

Лечение артроза у диабетиков

  • Хондропротекторы — вещества для восстановления хрящевой ткани. Это хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. В комплексе они обеспечивают синтез коллагена. Коллаген и глюкозамин могут быть поставлены в кровь (таблетками) или через кожу (из наружного крема). Гиалуроновая кислота вводится в виде внутрисуставной инъекции. Надо помнить, что восстановление хрящевой ткани — медленный процесс, который длится продолжительное время, до 1,5-2 лет. Хондропротекторы неэффективны на третьей стадии болезни, когда коленный хрящ полностью разрушен.
  • Противовоспалительные средства — снижают область воспаления, уменьшают отёчность коленного сустава, обладают дополнительным обезболивающим действием. Традиционно назначают диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Данная группа препаратов при длительном использовании нарушает работу пищеварения и почек у 20% обычных пациентов и у 40% пациентов диабетиков. Поэтому для больных диабетом лучше заменить данные препараты противовоспалительными средствами нового поколения (например, австрийский препарат Мовалис, или Теноктил, Ксефокам).
  • Отдельные обезболивающие препараты (при необходимости) — лекарственные средства, кортикостероидные препараты в виде внутрисуставных инъекций, а также компрессы, мази.
  • Препараты для снижения вязкости крови.
  • Средства для снятия спазма мышц (массаж и акупунктура — снимают спазм и восстанавливают кровоток).
  • Операция — крайняя методика лечения артроза у диабетиков. Нежелательно доводить заболевания до хирургического лечения, так как у диабетиков любые раны заживают плохо и медленно.

Физические нагрузки при диабете: совместимы ли диабет и бодибилдинг?

Профилактика артроза при диабете

  • Здоровое питание и ежедневный массаж.
  • Лечебную гимнастику, пешие прогулки, здоровые физические нагрузки.
  • Строгий контроль углеводов в меню и сахара в крови. Кроме того, врачи не советуют больным диабетом употреблять в пищу продукты с консервантами, пищевыми добавками. Следует исключить из меню такие блюда, как магазинный кетчуп, колбаса, майонез, молочные продукты длительного хранения, а также калорийную еду (для контроля и снижения веса).
  • Поскольку кровоток у диабетиков снижен, необходим периодический приём увеличенных доз витаминов, минералов и хондропротекторов.

Использованные источники:saydiabetu.net

Поражение стопы при сахарном диабете

Изменения в сосудистой системе при диабете часто являются генерализованными, однако в разных органах имеют различную глубину. В области стопы диабетическим ангионейропатиям свойствен феномен «концевых артерий», когда в результате поражения мелких веточек артериол последние теряют коммуникантные и коллатеральные связи с соседними артериолами. Такие изменения нередко являются причиной сосудистой недостаточности различной степени, вплоть до развития гангрены одного или нескольких пальцев. Причиной гангрены стопы могут явиться атеросклеротические стриктуры крупных артерий.

Для сахарного диабета типично вначале развитие гангрены по сухому типу и лишь при наличии ворот инфекции и прогрессировании инфекционного процесса происходит гнойно-некротическое поражение стопы по типу влажной гангрены.

Входными воротами для инфекции обычно являются повреждения кожи рядом с ложем ногтя, возникающие при неаккуратном обрезании ногтей, либо в результате типичной для диабета их инкарнации, вследствие чего часто развиваются воспалительные процессы в области ногтевого валика или ложа. Многие авторы относят деформацию ногтей к специфическим изменениям стопы при диабете.

На тяжесть заболевания стоп существенное влияние оказывает выраженность диабетической нейропатии, которая характеризуется появлением на стопе язв. Они могут явиться источником инфицирования глубоких клетчаточных пространств и развития флегмоны.

Флегмона клетчаточных пространств стопы резко ухудшает общее состояние больных и приводит к тяжелой декомпенсации сахарного диабета. Возможность подобных поражений следует учитывать при обследовании больных со «стопой диабетика».

А.А.Калинин и Б.М.Газетов (1986) выделяют шесть видов поражений стопы при сахарном диабете: 1) специфические повреждения кожи и ногтей; 2) локальную гангрену пальцев и кожи; 3) гангрену в сочетании с прогрессирующей инфекцией (прогрессирующая атеросклеротическая гангрена, локальная гангрена при хорошем кровоснабжении стопы); 4) язву; 5) неспецифические гнойно-некротические процессы клетчаточных пространств; 6) анаэробную инфекцию стопы (клостридиальная и неклостридиальная гангрена). Из всех перечисленных видов поражения стопы при диабете наиболее злокачественное течение, угрожающее жизни больных, имеют гнойновоспалительные заболевания, вызванные анаэробной инфекцией.

Виды анаэробной инфекции следует дифференцировать между собой, ибо лечебная тактика при них различна. У больных с клиникой клостридиального мионекроза на успех лечения можно рассчитывать лишь в случае выполнения ранней ампутации на уровне бедра, при неклостридиальной газовой гангрене можно ограничиться на уровне голени и даже стопы, учитывая более благоприятный характер течения заболевания. В настоящее время доказано, что среди анаэробной микрофлоры имение неспорогенные анаэробы, а не клостридии, как это было принято ранее считать, играют главную роль в развитии воспалительных процессов анаэробной этиологии [Мельникова В.М. и др., 1981, 1982; Махсон Н.Е. и др., 1983; Петраков А.А., 1987].

Распознавание вариантов анаэробной инфекции по клиническим проявлениям представляет большие трудности и может служить причиной диагностических ошибок. Обычные методы бактериологического исследования либо вовсе не дают результата («стерильный гной»), либо при смешанной инфекции выявляют только аэробную часть микрофлоры патологического очага. Это не позволяет проводить целенаправленную антибактериальную терапию и способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса анаэробной этиологии.

Отдельно необходимо выделить диабетические артропатии суставов стоп, при которых отсутствуют гнойно-некротические поражения мягких тканей. Они встречаются чаще у женщин в возрасте около 30 лет при длительности заболевания диабетом не менее 6 лет, главным образом при недостаточно активном лечении. Рентгенологически выявляют чередование явлений остеопороза и остеолиза с процессами склероза костей, костно-суставной аппарат поражается по типу обезображивающего остеоартроза. Основные изменения претерпевают плюснефаланговые и межфаланговые суставы, особенно I пальца. Суставные щели суживаются, появляются дегенеративно-деструктивные изменения в хрящах, сочленяющиеся суставные концы уплощаются и утолщаются, появляются костные разрастания. Клинически определяются типичные признаки деформирующего артроза: болезненность, ограничение подвижности, деформация суставов.

Лечение поражений стопы при сахарном диабете должно быть этиопатогенетическим, комплексным, индивидуальным и начинаться при ранних клинических проявлениях заболеваний стопы.

Комплексное лечение достигается применением лечебных мероприятий общего и местного характера, которые направлены на коррекцию углеводного обмена и купирование воспалительного процесса в области стопы. Проводят противоатеросклеротическое лечение: назначают препараты, нормализующие липидный обмен, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки, снижающие артериальное давление и нормализующие синтез холестерина.

При диабетических микроангиопатиях стопы с целью улучшения кровоснабжения органа назначают ангиопротекторы (дицинон, пармидин и др.), спазмолитические средства (но-шпа, папаверин и др.), а также препараты, улучшающие реологические свойства крови (реополиглюкин, никотиновая кислота, трентал, курантил, мидокалм и др.).

Целесообразно проводить длительные внутриартериальные инфузии указанных препаратов, что обеспечивает необходимый лечебный эффект. Хирургическое лечение окклюзионных поражений сосудов нижних конечностей при сахарном диабете не нашло Широкого применения. В зарубежных публикациях многие авторы положительно оценивают лечебное действие поясничной симпатэктомии при диабетических микрои макроангиопатиях. Однако эта операция требует уточнения показаний для своего применения.

При выполнении операций на стопе следует стремиться к максимальному экономному иссечению некротизированных тканей, что необходимо для последующей функции этого органа. Попытка сохранить возможно большую культю всегда чревата опасностью последующего нагноения и генерализации инфекции в случае, если операцию выполняют в неблагоприятных условиях.

Локальные хирургические вмешательства при гнойно-некротических процессах на стопе возможны при отсутствии выраженного отека, нормальном состоянии кожи при сохранении пульсации на бедренной артерии, хорошей эффективности антибиотикотерапии, хорошем кровоснабжении стопы (по данным ультразвукового исследования), «синей» окраске стопы (по данным цветной термографии), разнице кожной температуры (по данным электротермометрии) на стопе и голени не более 2 °С [Калинин А.П., Газетов Б.М., 1986].

В настоящее время накоплен определенный опыт выполнения подобных операций у разбираемой категории больных.

При диабетическом поражении ногтевой пластинки удаление ее производят лишь после купирования воспалительного процесса при условии хорошей пульсации на задней большеберцовой артерии. При поступлении больным назначают постельный режим, антибиотикотерапию. Для отграничения и дренирования очага воспаления осторожно удаляют край ногтя, под вновь образованный край ногтя помещают тонкий марлевый валик. Полная ликвидация воспалительного процесса достигается благодаря тампонаде гнойно-некротического очага марлевыми тампонами, смоченными гипертоническим раствором или растворами антисептиков.

Болезненные омозолелости следует удалять с большой осторожностью острым скальпелем, избегая при этом повреждения окружающих тканей. Начинающие язвы лечат разгрузкой соответствующего отдела стопы, что нередко обеспечивает их заживление. При длительно существующих глубоких язвах методом выбора является ампутация стопы — частичная или субтотальная. В случае расположения язв в области пятки ампутацию выполняют на уровне голени.

Лечение флегмон клетчаточных пространств стопы начинают с их вскрытия, иссечения некротизированных тканей и дренирования. Вопрос об ампутации решают в зависимости от последующего течения воспалительного процесса. После лечения в случае сохранения стопы больные нуждаются в специальной ортопедической обуви, позволяющей снизить нагрузку на костные выступы деформированной стопы и предотвратить образование потертостей.

Лечение анаэробной инфекции стопы имеет свои особенности, поскольку многие антибиотики, широко применяемые в клинике, совершенно не активны против анаэробов. При проведении антибактериальной химиотерапии авторы рекомендуют применять внутривенно бензилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, клафоран, левомицетин. При пероральном применении хороший лечебный эффект дают метронидазол (трихопол) и тинидазол, которые активны в отношении большинства анаэробных бактерий, за исключением анаэробных кокков и грамположительных неспорогенных анаэробных палочек. Обычная доза — 500 мг 3 раза в день.

Хирургия стопы
Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Использованные источники:medbe.ru

Боли в суставах при сахарном диабете

Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Суставные патологии при диабете

Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.

Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.

Остеоартропатия

Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.

Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.

Диабетическая кисть

Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:

  • шейный;
  • плечевой;
  • кистей;
  • пальцев;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • позвоночный;
  • голеностопный;
  • смешанный.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.

Диагностика и терапия

Боли в суставах сопровождают практически все вышеперечисленные заболевания. Лечение большинства из них затруднительно, однако, существуют методики, которые минимизируют болевые ощущения. Поэтому целесообразно обратиться за помощью к врачу при возникновении подобных проблем. Он назначит такие диагностические мероприятия:

  • общий осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • рентген пораженного сочленения;
  • иногда возникает необходимость проведения МРТ, биопсии.

Когда при сахарном диабете начинают болеть суставы, первым врачом для посещения должен быть эндокринолог. Он подкорректирует лечение основной патологии, поможет компенсировать углеводный обмен. После этого он даст рекомендации травматологу относительно ведения пациента, с учетом типа заболевания, его продолжительности, стабильности гликемического профиля.

Терапия включает препараты, способствующие улучшению реологии крови. Для этого необходимы ангиопоротекторы, дезагреганты и антиагреганты. Не будет лишним применение физиотерапевтических процедур – массажей, электрофореза.

Важно минимизировать нагрузку, чтобы костные сочленения могли отдыхать от работы. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боли. При инфекционных процессах возникает потребность в антибиотикотерапии. Синдром диабетической стопы, стопа Шарко требует ортопедической обуви. Тяжелые случаи подлежат оперативному лечению.

Использованные источники:diabetsaharnyy.ru

Боль в суставах при сахарном диабете: лечение ног и коленей

Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.

Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.

Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.

Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.

Суставные заболевания при диабете

При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.

Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:

  1. диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
  2. остеопороз;
  3. диабетический мышечный инфаркт.

Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:

  • контрактура Дюпюитрена;
  • диабетическая хироартропатия (киста);
  • теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
  • адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).

Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.

Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.

На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.

Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).

Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.

Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.

Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.

В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.

Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.

В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.

Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.

Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.

Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.

Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.

Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.

В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:

  1. долгая декомпенсация обмена углеводов;
  2. манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
  3. течение диабета более 10 лет.

Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.

Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?

Использованные источники:diabetik.guru

Related Post