Физиотерапевтическое лечение артритов и артрозов

Особенности применения физиотерапии при артрозе – обзор методов лечения

Физиотерапия – обязательная составляющая лечебного комплекса при артрозе. На сегодняшний день врачи успешно сочетают современные физиотерапевтические технологии со «старыми», проверенными временем. Особенности наиболее популярных и эффективных физических методов лечения артроза суставов описаны в данной статье.

Прогревание (теплолечение)

Среди методов теплового физического лечения артроза часто применяется парафинотерапия и озокеритотерапия. В обоих случаях предварительно нагретый материал (парафин или озокерит) накладывают на поврежденный сустав и выдерживают определенное время.

В первом случае разогрев производят в диапазоне от 50 до 70 градусов, во втором – 46-50. Получаемые эффекты:

  • расширяются сосуды;
  • улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
  • выводятся продукты обмена;
  • усиливается местный иммунитет;
  • уменьшается отечность, боль;
  • происходит насыщение тканей биологически активными соединениями (озокерит).

Важно, что несмотря на высокую температуру нагрева парафина и озокерита, ожоги на коже не возникают.

ВНИМАНИЕ! Прогревать больной сустав в домашних условиях с помощью любых средств можно только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений.

Лазерное воздействие

Лазерная терапия при дистрофических заболеваниях суставных тканей показана как при хроническом течении артроза, так и в острый период. Она оказывает следующие эффекты:

  • активирует ток лимфы и крови;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • тормозит развитие патологии.

Процедура назначается только специалистом. Перед применением лазера пациент должен пройти обследование, особенно при обострении болезни.

Электрофорез или гальванизация

Гальванизация и электрофорез относятся к методам, в основе действия которых лежит использование постоянного тока. Суть заключается в наложении на поврежденный сустав двух электродов: один заряжен положительно, а второй – отрицательно. Электроды представляют собой металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой. При гальванизации ткань смачивают обычной водой, а при использовании электрофореза ее пропитывают лекарственным раствором.

Ток, который проходит между ними, оказывает ряд биологических эффектов в тканях:

  • ускоряется кровоток и движение лимфы;
  • усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
  • активируется метаболизм;
  • рассасывается воспалительный экссудат и другие.

Каждый из электродов несет свою функцию. Отрицательно заряженный, анод, способствует устранению отечности тканей, снимает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие. Катод (заряжен положительно) усиливает кровоток и обменные процессы, расширяет сосуды.

Чаще при артрозе применяют электрофорез. Ток способствует проникновению лекарственного средства в эпидермис, его накоплению в нем и последующему рассасыванию. Это объясняет отдаленный и пролонгированный эффект использования метода, не заметный после проведения первой процедуры, но продолжающийся в течение некоторого времени (до 3-х недель) после прохождения курса.

Лечение озоном

Лечение артроза озоном называется озонотерапия или оксигенотерапия. Хотя процедура предполагает внутрисуставное введение газа, а не наружное воздействие, ее причисляют к методам физической терапии. Для постановки инъекций используют предварительно обработанный лазерным лучом озон.

Попадая внутрь сустава, газ оказывает следующее воздействие на ткани:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • обезболивающее;
  • метаболическое;
  • регенерирующее и другие.

В результате действия озона в суставе исчезает боль и хруст, увеличивается амплитуда движения, повышается тонус расположенных рядом мышц. Специалисты сравнивают эффект от озонотерапии с уколами гиалуроновой кислоты, а пациенты часто отмечают улучшение состояния уже после первой процедуры. Продолжительность достигнутого после курсового лечения эффекта составляет от 3 до 5 месяцев.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность устранить симптомы артроза и нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе. Магнитотерапия оказывает и общее положительное влияние на организм, повышая иммунитет, снижая содержание глюкозы в крови. Во время проведения процедуры место наложения индукторов прогревается на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава.

Среди эффектов магнита можно выделить:

  • устраняет боль, отеки;
  • уменьшает хруст;
  • снимает мышечное напряжение;
  • усиливает ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
  • расширяет кровеносные сосуды, в результате чего улучшается снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

ВАЖНО! Эффект от использования магнитного поля проявляется, в основном, на начальных стадиях артроза.

Магнитотерапию не назначают при воспалении синовиальной оболочки и острой боли.

Ультразвук

Ультразвуковое воздействие также приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Вызывая перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости, ультразвук способствует перераспределению ионов содержащихся в них веществ. Такое свойство применяют для лучшего трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате курса процедур исчезают боли, отеки, возвращается подвижность, нормализуется питание тканей.

Ударно-волновая физиотерапия

В основе техники лежит воздействие на твердые ткани сустава звуковых волн низкой частоты. Расположенные рядом мягкие структуры остаются нетронутыми, так как низкий звук проникает сквозь них свободно. Сопротивление волне оказывают только хрящи и кости, в результате чего происходит размягчение спаек и остеофитов, избавление от кальциевых скоплений внутри сустава.

Ударно-волновой метод активирует синтез коллагеновых волокон и ускоряет кровоток. Болевые ощущения и ограничения в движении заметно уменьшаются уже после первого сеанса.По мере прохождения курса терапии в суставе активируются сильнейшие регенеративные процессы. Результаты действия низких звуковых волн часто сравнивают с малоинвазивным вмешательством.

Гомеосиниатрия

Отсутствие регулярной гимнастики для суставов, проникновение в них инфекций, переохлаждение или чрезмерная нагрузка и другие факторы приводят к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена и повреждению клеточных мембран свободными радикалами. Гомеосиниатрия – методика устранения токсинов путем инъекционного введения в биологические активные точки особых, противотоксичных препаратов.

  • используются гомеопатические препараты, подтвержденные соответствующими сертификатами;
  • предварительное обследование и постановка диагноза являются обязательными и проводятся традиционными методами;
  • в течение одного сеанса специалист ставит 20-50 инъекций;
  • гомеосиниатрия безопасна для здоровья пациента.

В результате процедур обменные процессы в суставах и организме восстанавливаются до нормы, происходит очищение от токсинов, улучшается питание тканей, активируется процесс самовосстановления.

Лечение холодом – криотерапия

Сеансы криотерапии при артрозе можно проводить как в специальных условиях – криосауне с жидким азотом – так и дома, используя мешочки со льдом, криопакеты. Низкая температура оказывает на пораженный сустав следующее действие:

  • активирует и усиливает защитные механизмы;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • стимулирует регенерацию тканей;
  • устраняет боль и воспаление;
  • улучшает питание хрящевой ткани.

Эффект от применения холода проявляется спустя несколько сеансов. Их количество, частоту и длительность курса лечения определяет врач. В среднем, за один курс потребуется провести 10-25 процедур. Посещение криосауны может быть рекомендовано в качестве профилактики рецидива. Для этого достаточно одного раза в неделю. Регулярное использование криотерапии не только улучшает состояние суставов при артрозе, но и повышает настроение, общий тонус, способствует закаливанию.

Мануальная терапия и массаж

Регулярные массажные процедуры способны полностью или частично восстановить двигательную активность пораженного сустава. Среди многочисленных эффектов можно выделить:

  • предупреждение атрофии, снятие напряжения в мышцах, расположенных рядом с больным суставом;
  • усиленное питание и доставка кислорода;
  • торможение дистрофических процессов и стимуляция регенерации хряща;
  • активация защитных механизмов, ферментных систем в суставных тканях.

ВАЖНО! Если на начальных стадиях артроза применять массаж сустава каждый день, то возможна полная остановка развития заболевания в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют проводить массажные процедуры курсами примерно 3 раза в год по 15-20 сеансов. Большего эффекта можно достичь, если сочетать их с ЛФК, плаванием, теплолечением.

Мануальная терапия тоже может быть проведена совместно с массажем. Но, в отличие от него, методика имеет больше противопоказаний, и назначается в индивидуальном порядке строго по согласованию с врачом. Выполняя различные приемы с пораженным артрозом суставом, мануальный терапевт способствует увеличению амплитуды движений, уменьшению боли, обеспечению мышечной активности. Обычно курс мануальной терапии не превышает 4-5 процедур.

Лечебная физкультура

ЛФК – обязательный, эффективный и доступный физиотерапевтический метод лечения артроза. Он дает возможность восстановить подвижность сустава и предотвратить его дальнейшее разрушение. Гимнастику можно выполнять с инструктором в группах или самостоятельно дома после предварительного обучения. Упражнения, входящие в комплекс, разрабатываются в индивидуальном порядке, и корректируются в зависимости от состояния человека. Нагрузка обязательно дозируется в соответствии с симптоматикой и данными обследования. Регулярные занятия лечебной физкультурой при артрозе позволят поддерживать подвижность суставов до конца жизни.

Санаторно-курортное лечение при артрозе

Диагноз артроз предполагает обязательное ежегодное лечение в санаторно-курортных условиях. Разнонаправленное воздействие на заболевание приводит к его быстрому регрессу и продлевает период ремиссии. В комплекс лечебных мероприятий входит диета, разнообразные (по показаниям) физиотерапевтические процедуры, ЛФК, кинезитерапия и прочие.

Целебным действием обладают лечебные ванны, которые относятся к одним из обязательных процедур при артрозе суставов. Среди них:

  • бишофитные;
  • шалфейные;
  • газо-грязевые;
  • йодобромные;
  • сероводородные;
  • соляные и другие.

К каждому из видов лечебных ванн имеются свои показания и противопоказания. Кроме положительного влияния на суставы, санаторно-курортные процедуры нормализуют жизненный тонус, повышают настроение и работоспособность, усиливают иммунитет.

Противопоказания

К каждому методу физиотерапии, показанному при артрозе, существуют свои противопоказания. В общих чертах можно выделить ряд состояний и заболеваний, при которых не рекомендуется проведение любых физиотерапевтических мероприятий. Это:

  • злокачественные опухоли;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы в организме в острой форме, сопровождающиеся слабостью, ознобом, лихорадкой и прочими симптомами.

Многие физиопроцедуры нельзя проводить во время беременности, иногда препятствием может стать менструация или грудное вскармливание. Частым противопоказанием для контактных видов лечения служит наличие повреждений кожи в области воздействия, гнойных очагов. При использовании методов, в основе которых лежит действие тока или магнита, противопоказанием может стать наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. В любом случае, выбор подходящего метода терапии должен сделать врач, исходя из анамнеза пациента.

Хотя физиотерапевтические методы не могут заменить медикаментозное лечение, их применение способно ускорить выздоровление или предотвратить обострение артроза, увеличить период ремиссии, повысить качество жизни. Поэтому пренебрегать ими нельзя.

Использованные источники:zdorovue-systavi.ru

Физиотерапия при артрозе суставов облегчает состояние

Содержание

Артроз – одна из самых распространенных патологий суставов. Для его лечения нет единого лекарства, но убрать симптомы, предотвратить развитие воспалительного процесса и снять болевой синдром можно с помощью нескольких различных медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Физиотерапия при артрозе является обязательной, если и доктор, и пациент стремятся уменьшить негативное влияние лекарств на организм, усилить их положительный эффект.

Особенности физиотерапии

Проводить лечение следует курсами под обязательным наблюдением врача-физиотерапевта. При назначении физиотерапии специалист будет опираться на состояние больного, противопоказания, возраст, телосложение и другие параметры. Некоторым пациентам назначать физиотерапевтические процедуры и вовсе нельзя.

К основным видам относят:

  • Ультразвук при артрозе;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Воздействие инфракрасным, ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Ультразвук

Применяется при артрозе, вне зависимости от его места локализации. Ультразвук благоприятно воздействует на биологические ткани человека благодаря своей высокой частоте. К положительным моментам его использования относят:

  1. согревание;
  2. микромассаж;
  3. улучшение метаболизма в тканевых структурах;
  4. нормализацию капиллярного кровотока.

Все это приводит к тому, что сустав становится более жизнестойким и сохраняет свою функцию. При этом, не следует забывать, что хрящи не восстанавливаются, а значит главная задача при лечении артроза физиотерапией – сохранение неповрежденной части сустава дееспособной.

Воздействие магнитными полями

Магнитотерапия оказывает на больного положительное влияние в виде нормализации тонуса сосудов, улучшения кровообращения и лимфотока, а, также, процессы регенерации становятся максимально быстрыми и происходит уменьшение воспалительного процесса. Все это замедляет разрушение поврежденного сустава.

Магнитотерапия бывает общая и местная – какая именно будет наиболее эффективна в вашем случае, может решить только лечащий врач. В первом случае магнитные поля положительно воздействуют на весь организм, а во втором – лишь на определенную часть тела.

Электрофорез

При этом способе происходит движение заряженных частиц в электромагнитном поле. Последнее образовывается посредством электродов, а в качестве заряженных частиц специалисты используют ионы медицинского препарата. Процедура не доставляет пациенту дискомфорт или болевые ощущения, но уже через несколько сеансов вы почувствуете, что симптомы болезни проходят, а общее состояние – улучшается.

На пораженную артрозом часть тела накладывается смоченная в лекарстве салфетка, через которую в последствии будет проводиться электрический ток в организм от электродов. Благодаря высокой частоте лекарство попадает максимально глубоко, где сразу же начинают происходить благоприятные изменения: снижение боли, улучшение питания пораженного сустава, замедление воспалительного процесса.

Одним из главных преимуществ электрофореза является локальное воздействие без повреждения кожи и других побочных эффектов. Лекарство, которое попало в организм таким способом, задерживается до 3-х недель и все это время оказывает терапевтический эффект.

Лучевое лечение

Применяется в тех случаях, когда другие методы противопоказаны. Важно, использовать лазерное излучение в необходимом количестве, так как только при соблюдении всех правил и назначений можно добиться положительного результата. Часто лучевое воздействие становится дополнением к какому-либо другому способу физиотерапии.

Противопоказания

Можно выделить 9 состояний организма человека, при которых физиотерапия применяться не должна. К ним относят:

  • период беременности;
  • туберкулез в активной форме;
  • атеросклероз, протекающий в тяжелой форме;
  • возможность кровотечения;
  • высокая температура тела;
  • психические заболевания;
  • новообразования в любой части тела, являющиеся злокачественными;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерная потеря веса.

К дополнительным противопоказаниям относят сильную боль, наличие жидкости в поврежденном суставе, воспалительный процесс гнойного характера.

Дополнительные физиотерапевтические методы

ЛФК. Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения артроза суставов. Она позволяет значительно укрепить окружающие мышцы, улучшить кровообращение в них и близлежащих тканях. Выполнять занятия следует регулярно и с той нагрузкой, которую посоветует доктор. При возникновении болевых ощущений или дискомфорта следует прекратить выполнение.

Перечень эффективных упражнений:

  1. В исходном положении лежа на спине максимально выпрямите коленный сустав и медленно поднимайте конечность. При каждом поднятии следует увеличивать амплитуду высоты и желательно задерживать ногу в конечной точке на несколько секунд.
  2. В И.П. стоя на одной конечности обопритесь рукой о спинку стула или стену, а свободной ногой выполняйте махи вперед и назад.
  3. Примите то же положение, что и в предыдущем упражнении. Необходимо отводить ногу в сторону, при этом, корпус должен оставаться в прямом положении.
  4. Лягте на спину и согните нижние конечности в области колен. Производите разведение ног в противоположные стороны, а после – их сведение вместе.

Озокериттерапия. Это один из видов теплового лечения, в ходе которого применяется вещество с содержанием смол, парафинов и минеральных масел. Больному назначаются аппликации и компрессы, которые благотворно влияют на снижение болевого синдрома и улучшают микроциркуляцию.

Массаж. Данный метод, также, как и прошлый воздействует теплом. Массаж при артрозе суставов улучшает кровообращение, снижает спазм мышечной ткани, разогревает поврежденный сустав, оказывает обезболивающий эффект и положительно влияет на выработку внутрисуставной жидкости. Массажист применяет следующие движения: поколачивания, поглаживания, растирания, разминания. В процессе массажа обязательно используют крема, масла или мази, которые предназначены для втирания в суставы при артрозе.

Криотерапия. Это довольно новый метод лечения артроза, который зарекомендовал себя как эффективная физиопроцедура. На организм человека воздействует охлажденный газ, который благоприятно влияет на снижение отечности тканевых структур, тонуса мышц, блокирует болевые рецепторы.

Использованные источники:artrozmed.ru

Физиотерапевтическое лечение артроза: какие процедуры помогают приостановить остеоартроз

Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день пока не найдено. Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

Методы, снижающие воспаление

К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Инфракрасная лазеротерапия

Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Методы, улучшающие восстановление

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава. Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Сероводородные ванны

Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

Радоновые ванны

Данные процедуры оказывают выраженное позитивное воздействие на мышцу сердца, укрепляет кости, улучшает кровоснабжение в области костей и суставов, снижает чувствительность нервов (то есть уменьшает выраженность болей при артрозе), а также способствует повышению общей сопротивляемости организма к различным болезням.

Радоновые ванны проводятся каждый день или через день по 10-15 минут на сеанс общим количеством 10-15.

Продолжение статьи см. здесь

Использованные источники:artrozamnet.ru

Большое количество людей по всему миру страдает воспалительным заболеванием суставов — артритом. В борьбе с этим недугом хорошо применять комплексные меры лечения, включающие в себя медикаментозные назначения, диету и физиотерапию. Но в некоторых случаях, когда имеются противопоказания к приему лекарственных препаратов и не желательны диеты, физиотерапия при артрите суставов остается единственным методом лечения.

Что такое физиотерапия

Область медицины, совмещающая в себе лечение природными факторами с искусственными физическими. Требует освоения врачом таких областей, как физика и химия. Главная задача — достижение максимально возможного терапевтического эффекта, при минимальной нагрузке на организм.

  • способность оказывать тренирующий эффект на организм;
  • ослабление побочных действий некоторых из лекарств;
  • длительное последствие;
  • хорошая совместимость с другими видами лечения;
  • доступность и сравнительная дешевизна.

Эффективность физиотерапии

Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

  • действие на очаг заболевания;
  • безболезненность;
  • незначительный риск побочных эффектов;
  • не вызывает аллергию.

Физиотерапия при артрите способствует:

  • уменьшению болевых симптомов;
  • восстановлению костных тканей;
  • повышению выносливости суставов;

При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

  • противопоказания;
  • результаты обследований;
  • симптоматика;
  • возрастная категория пациента;
  • стадия болезни;
  • другие заболевания.

Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

Виды физиотерапевтических процедур при артрите и его некоторых разновидностях

Назначают следующие типы физиотерапии:

  1. УФО — ультрафиолетовое облучение суставов волнами средней длины. Предотвращает боли, снижая чувствительность в месте поражения. Способствует выработке витамина D3. Осуществляет активацию метаболизма в суставах, улучшает кровообращение.
  2. УВЧ — воздействие непрерывным или импульсивным электрическим полем на пораженный сустав. Убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы.
  3. Магнитотерапия — воздействие низкочастотными постоянными или импульсивными магнитными полями. Тормозит дегенеративные процессы в хряще, снижает боли, устраняет отечность.
  4. Электрофорез — ввод лекарственных веществ через кожный покров с помощью электрического тока. Используется когда нельзя осуществить введение лекарства через кровоток. Улучшает микроциркуляцию, сохраняет долгий терапевтический эффект, снимает воспаление, болевые ощущения и снижает отечность.
  5. Фонофорез — введение лекарственных препаратов по средствам звуковой волны. Увеличивает эффект медикаментов. Стимулирует восстановительные процессы.
  6. Лазерная терапия — лечение суставов световым пучком, состоящим из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Убирает воспаление, снимает боли, восстанавливает поврежденные ткани.
  7. ЛФК — физиотерапевт всегда поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок вокруг суставов, что является хорошим профилактическим воздействием.
  8. Мануальная терапия.
  9. Массаж.
  10. Бальнеогрязелечение.
  11. Парафиновые ванны.

Физиотерапия при ревматоидном артрите включает в себя на острой стадии воздействие ультрафиолетом и электрофорезом. В подострой стадии применяется ДМВ — терапия, лазерное гелий-неоновое облучение, магнитотерапия, светолечение. На стадии митоза проводятся фонофорез, импульсная магнитотерапия, крионотерапия, нафталанотерапия. Высокий оздоровительный эффект имеет лечебная гимнастика, устраняя образование антиклизов и спаек в пораженных суставах и повышая их подвижность. Но регулярные занятия должны проводиться только после снижения воспалительного процесса.

Физиотерапия ультрафиолетовым излучением при ревматоидном артрите.

Подагрический артрит в стадии обострения хорошо снимается при УФ — облучении пораженных суставов. В момент ремиссии проводится общее облучение ультрафиолетом. Хороший лечебный эффект достигается при комплексных мероприятиях, таких как грязелечебные ванны, вместе с применением ультравысоких частот.

Травматический артрит стоит начинать лечить физиотерапевтическими методами лишь при прошествии острых воспалительных явлений в суставе. Если временной промежуток составляет несколько дней после получения травмы то назначается физиотерапия с помощью УВЧ. Может назначаться одновременно с магнитотерапией. При осложнениях — фонофорез. На конечном этапе лечения показаны занятия лечебной гимнастики, массаж, тепловые и водные процедуры.

Посттравматический артрит, также хорошо поддается лечению физиотерапией. Показан массаж и строго обязательна лечебная гимнастика, в медленном темпе и с малой амплитудой. Противопоказанием является внутрисуставный перелом. Обязательным перед прохождение процедуры при посттравматическом артрите является использование разогревающего крема для суставов.

Остеоартрит не любит тепловые процедуры по средствам аппликации парафина, инфракрасное излучение и ультразвуковое лечение. Часто используемым методом в борьбе с болезнью является и электротерапия. Также действенным является гидротерапия.

Электротерапия при остеоартрите суставов.

Инфекционный артрит начинают лечить с УФО — средневолнового диапазона (с постепенным наращиванием дозы облучения). Еще одним исцеляющим эффектом обладают аппликации целебными грязями. Электрофорез, при инфекционном артрите обеспечивает лучшее проникновение в ткани медикаментов.

Псориатический артрит медики советуют лечить с помощью волнвой терапии, лазерного облучения крови, водолечения, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза. Облегчить течение заболевания поможет лечебный гимнастический комплекс. Желательно проходить физиотерапию совместно с лекарственной терапией.

Реактивный артрит лечится медикаментозно. Физиотерапия, показана при артрите такого рода только как реабилитационная программа, проводимая по проишествии острой симптоматики заболевания и нацеленная на регенерацию функций пораженных суставов. Первым назначением идет ультрофонофорез лекарственных средств в максимально пораженную область и одновременно магнитно-лазерная терапия. В случае, если воспаление не уходит, но иных симптомов болезни нет, можно рекомендовать санаторно-курортное лечение. Благотворное действие окажут минеральные ванны курсом до двадцати дней. На усмотрение лечащего врача можно сочетать с грязелечением и грязевыми аппликациями, курсом до десяти дней. Обязательны лечебная физкультура и массаж.

Хорошей репутацией при лечении артрита пользуется восточная практика-йога. Помогает справиться не только с физическими проблемами, но и психическими, такими как депрессия, паника и уныние, которым подвержены люди с хроническими заболеваниями. Занятия проходят в медленном темпе с рядом дыхательных техник.

Заключение

Обращаться за помощью к врачу физиотерапевту желательно при первой симптоматике. Халатное отношение к своему здоровью может обернуться необратимыми последствиями и как следствие инвалидностью. Физиотерапия направленна на улучшение состояния больных артритом, но не является панацеей от запущенных форм заболевания.

Важно вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, подходя к проблеме комплексно и методично.

Использованные источники:lechsustavov.ru

Физиотерапия — вместе с лекарствами против артрита

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

  • от разновидности артрита
  • тяжести заболевания
  • наличия противопоказаний
  • возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО)
  • УВЧ
  • Электро- и фонофорез
  • Массаж
  • Магнитную терапию
  • Мануальную терапию
  • Бальнеогрязелечение
  • Парафинолечение
  • ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

  • пункцию с удалением экссудата
  • промывку сустава антисептиком
  • антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

  • УВЧ
  • Магнитотерапию:
    • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
  • Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
    • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

  • Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
  • Электрофорезом в сочетании:
    • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
    • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д. )
  • Лазерной терапией
  • Теплыми аппликациями:
    • парафином
    • торфяной и иловой грязью
    • озокеритом
  • Бальнеотерапией:
    • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
  • Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

  • УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
    • Активизируется метаболизм в суставах
    • Уменьшаются боли
    • Улучшается кровообращение
  • Аппликации лечебными грязями:
    • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
    • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
    • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

  • Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
    • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 1\3 и 1\2
    • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
    • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
  • Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
    • с анальгином
    • новокаином
    • ацетилсалициловой кислотой
    • салицилатом натрия
  • Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
  • УФ всего тела — в состоянии ремиссии
  • Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

  • Электрофорез
    • с новокаином
    • гиалуронидазой
    • салицилатом
    • гепарином
  • Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
  • Согревающие аппликации:
    • димексида
    • парафина
    • озокерита
    • лечебной грязи
  • При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
  • Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
    • в период ремиссии
    • при первой или второй степени активности
    • в том случае, если характер болезни доброкачественный
    • при отсутствии выраженных суставных изменений

Режим бальнеотерапии

  • Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
  • Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
  • Периодичность — через день
  • Общее количество сеансов — от 10 до 15

Режим грязелечения

  • Температура грязи от 43 до 44 °С
  • Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
  • Периодичность — через один-два дня
  • Общее количество — 10 — 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

  • Цхалтубо — радиоактивные ванны
  • Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
  • Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

  • седативное
  • десенсибилизирующее
  • болеутоляющее
  • понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

  • Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
  • Сила раздражения наращивается постепенно
  • Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
  • При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
  • Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей
  • Количество игл — от двух до четырех
  • Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
  • Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
    • у взрослых — от 10 до 12 мин
    • у детей — до 5 мин
  • Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста
Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

  • тонизирующее
  • стимулирующее
  • растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

  • Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
  • Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
  • Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении
  • Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
  • Уколы решительные, стремительные и болезненные:
    • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
  • Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
  • Показания:
    • вялый паралич
    • пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

  • При верном подборе точек раздражения
  • Правильной технике введения иглы
  • Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
  • Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

  • При доброкачественных и злокачественных опухолях
  • Хронических инфекциях в состоянии обострения
  • Органических сердечных и почечных заболеваниях
  • Декомпенсации кровообращения и дыхания
  • Сильном истощении
  • Глубоком пожилом возрасте
  • Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение

Использованные источники:zaspiny.ru