Лечение мелоксикамом артроза

Мелоксикам таблетки: инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

действующее вещество — мелоксикам 7,5 мг или 15 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лакто­зы моногидрат, натрия цитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, кросповидон, магния стеарат.

Описание

Показания к применению

Симптоматическое кратковременное лечение активизированных артрозов.

Симптоматическое долговременное лечение ревматоидного артрита (хрони­ческий полиартрит) или анкилозирующего спондилоартрита (Болезнь Бехтерева).

Противопоказания

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;

— «аспириновая» бронхиальная астма;

— язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в ста­дии обострения или недавно перенесенная, в т.ч. в связи с предыдущей терапией;

— желудочно-кишечное (острое и в анамнезе), цереброваскулярное или иное кровотечение;

— тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— дети и подростки в возрасте до 16 лет;

— беременность и период лактации.

Беременность и период лактации

Мелоксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, во время еды, запивая стаканом воды или другой жидкостью.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Активизированные артрозы: 7,5 мг в сутки (1 таблетка 7,5 мг или Уг таблетки 15 мг). При отсутствии терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 15 мг в сутки (2 таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг).

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки (2 таблетки 7,5 мг или 1 таблетка 15 мг). В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

Особые группы пациентов:

У пожилых пациентов и пациентов с повышенным риском побочных реак­ций рекомендованная дозировка при длительном лечении ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилоартрита не должна превышать 7,5 мг в день.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, дневная доза не должна превышать 7,5 мг.

У пациентов с легким и умеренным ограничениями функции печенисниже­ние дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, повышение артери­ального давления, ощущение «приливов».

Со стороны центральной и периферической нервной системы:головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания, нару­шение сна, сонливость, эмоциональная лабильность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (ЖКТ), перфорация желудка или кишечника, желудочно- кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности «печеноч­ных» ферментов, гипербилирубинемия, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит.

Со стороны дыхательной системы: обострение течения астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, интерстициальный нефрит, по­чечный медуллярный некроз, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность, гиперкреатинемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови.

Органы зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонса), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лаиелла),повышенная фоточувствительность.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота нет. Следует провести промывание же­лудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматиче­ская терапия. Холестирамин ускоряет выведение препарата из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (включая салицилаты) и кортикостероидами увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ), возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение уровня лития в плазме (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом(в дозе более 15 мг/нед) усиливается гематотоксическое действие последнего (показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином суще­ствует потенциальная возможность развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибрино- лизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).

Особенности применения

У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии, по­вышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно- кишечного тракта. При возникновении язвенных поражений прием лекарственно­го средства следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек, а также обеспечить поступление достаточного количества жидкости при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов получающих диуретические средства, ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина, у паци­ентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хи­рургических вмешательств.

У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящих на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой на­следственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lарр-лактазы или нару­шением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

Требуются соответствующий контроль и консультация пациентов с гипер­тонией и/или с легкой до декомпенсированной сердечной недостаточностью средней тяжести а анамнезе, так как применение мелоксикама совместно с диу­ретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточно­сти или гипертензии. Поэтому необходим мониторинг артериального давления (АД) перед и в начале приема мелоксикама.

Как и прочие НПВП, мелоксикам может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, воз­можно со смертельным исходом. Такой риск повышается при применении высо­ких доз и при долговременном лечении, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе, предрасположенных к таким заболеваниям (гиперли- пидемия, сахарный диабет, курение).

У пациентов с непроверенным повышенным АД, сердечной недостаточно­стью, существующей ИБС, периферической артериальной болезнью и/или цереб­роваскулярным заболеванием решение о назначении мелоксикама должно прини­маться только после тщательного взвешивания соотношения польза/риск.

Применение мелоксикама не рекомендуется женщинам, желающим забере­менеть, так как возможно влияние на фертильность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия следует рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.

Использованные источники:apteka.103.by

Снимаем сильную боль с Мелоксикамом

Мелоксикам – действенное нестероидное средство, которое потрясающе снимает воспаления и справляется с сильной болью. Мы расскажем, для каких заболеваний можно использовать данный препарат. Вы узнаете, какие имеет Мелоксикам противопоказания и побочные действия.

Показания к применению препарата

Врачи часто назначают препарат, чтобы снять приступы боли и воспаления. Лекарство не лечит основную причину заболевания, однако позволяет справиться с неприятным симптомом. Вот для каких целей можно использовать Мелоксикам:

  • Снять боль при обострениях артроза;
  • Для длительной терапии полиартрита;
  • Подходит для лечения ревматоидного артрита;
  • Используется для заболевания Бехтерева.

Как правильно принимать лекарства

Врачи назначают прием препарата по 1 таблетке в сутки. Лекарство нужно запить минимум 250 мл воды. Иногда дозу можно менять, но только после назначения врача.

Раствор для инъекции используется для внутримышечного введения. Врачи запрещают вводить Мелоксикам внутривенно. Обычно инъекции применяют для первых дней терапии, чтобы снять сильный болевой приступ быстро и эффективно. После этого можно останавливать лечение раствором и переходить на таблетки Мелоксикам.

При обострении боли при артрозе врачи назначают дозу 7,5 мг один раз в сутки. Если лекарство оказывает малый терапевтический эффект для пациента, врач может поднять дозировку до 15 мг. Самостоятельно такие дозы назначать категорически запрещено.

Если у пациента заболевание Бехтерева или ревматоидный артрит, тогда врач сразу назначает дозировку 15 мг Мелоксикама в день. Если препарат снимает боль быстро, тогда врачи могут снижать дозу до 7 мг. Ни в коем случае нельзя превышать количество введения препарата более 15 мг.

Как применять препарата особым категориям пациентов

Врачи назначают диализным пациентам дозу в 7, 5 мг на сутки. Если у человека проблемы с почками и печенью, нельзя превышать дозировку в 7,5 мг. При возникновении любых побочных эффектов, нужно сразу прекращать инъекцию Мелоксикамом.

Пожилым людям нужно назначать не более 7,5 мг даже при заболевании Бехтерева и при артрите. Даже если эффект от препарата невелик, все равно нельзя превышать дозировку. В противном случае могут проявиться тяжелые побочные эффекты.

Побочные действия лекарства

Врачи должны предупредить пациента о возможных побочных эффектах Мелоксикама. Они могут возникнуть из-за высокой дозы или при непереносимости организма к составу препарата.

  • Изменения в анализе крови;
  • Возникновение лейкопении;
  • Тромбоцитопения;
  • Заболевание агранулоцитозом;
  • Часто возникает анемия.
  • У пациента болит голова;
  • Человек теряет сознание;
  • Возникает сильный звон в ушах;
  • Кружиться голова;
  • Частая сонливость в течение дня;
  • Перепады в настроении;
  • Неожиданная спутанность сознания;
  • Кошмарные сны по ночам.
  • Неприятные ощущения в животе;
  • Метеоризм;
  • Пациента постоянно тошнит, есть рвотные позывы;
  • Часто возникает понос или запоры;
  • Проявление язв в желудке;
  • Кровотечения;
  • Возникновение стоматита;
  • Иногда проявляется эзофагит;
  • Редко возникает колит или гастрит.
  • Повышение давления;
  • Сильная тахикардия;
  • Пациент ощущает жар в теле;
  • Расширяются подкожные сосуды.
  • Нарушается функционирование почек;
  • Начинается почечная недостаточность;
  • Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
  • Аллергия на теле;
  • Сильный зуд;
  • Часто проявляется кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Возникновение синдрома Лайелла;
  • Отек в области слизистой оболочки;
  • Проявление мультиформной эритемы;
  • Синдром Стивенса-Джонсона.
  • Отеки на коже;
  • Гепатит;
  • Падение зрения у пациента;
  • Индивидуальная чувствительность к составу препарата.

Дыхательная система страдает редко. Иногда может возникнуть бронхиальная астма, только если у пациента есть аллергия на нестероидные средства.

Тяжелые побочные действия в области желудка возникают у пожилых пациентов. У них может начаться кровотечение, пептическая язва или перфорация. Поэтому назначать таким пациентам Мелоксикам нужно с особенной осторожностью.

Противопоказания к приему лекарства

Иногда препарат Мелоксикам может сильно навредить организму в конкретных случаях. Именно поэтому врач вначале проводит осмотр пациента, и только потом назначает лечения. Доктор ни в коем случае не выпишет вам Мелоксикам при таких заболеваниях:

  1. Язвы в пищеварительной зоне в стадии обострения;
  2. Чувствительность пациента к составу препарата. Аллергия на аспирин и ацетилсалициловую кислоту;
  3. Кровотечения в желудке;
  4. Беременность;
  5. Период кормления грудью;
  6. Недостаточность в работе печени и почек;
  7. Возникновение кровотечения в других органах;
  8. Запрещен для детей младше 15-ти лет;
  9. Сердечная недостаточность у пациента.

Передозировка лекарством

Если пациент превысил назначенную дозу Мелоксикама, в организме начнут проявляться побочные действия. Вот некоторые признаки завышенной дозировки препарата:

  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Резкое чувство сонливости;
  • Боли в животе;
  • Редко возникают кровотечения в желудке.

Если пациент отравился большой дозой Мелоксикама, тогда проявятся такие опасные осложнения:

  • Повышение давления;
  • Учащение дыхания;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Возникновение судорог;
  • Коллапс;
  • Нарушение работы печени.

При сильном отравлении препаратом могут произойти такие опасные последствия:

  1. Остановка сердца;
  2. Пациент впадает в состояние комы;
  3. Анафилактоидный шок.

Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, тогда врач назначает симптоматическую терапию. Нужно находиться под наблюдением специалиста, пока не отступят все неприятные симптомы. В крайних случаях нужно ввести 4000 мг колестирамина, тогда препарат Мелоксикам быстрее выведется из организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно знать, какие эффекты дает Мелоксикам при параллельном приеме других препаратов. Чтобы не допустить осложнений в организме, нужно обязательно сообщать врачу, какие средства вы принимаете в данный момент. Они могут не сочетаться с составом Мелоксикама и вызвать побочные действия. Вот некоторые примеры параллельного использования препаратов:

  • Если сочетаться Мелоксикам с препаратами лития, тогда их концентрация повысится в крови до опасного, токсического уровня. В крайнем случае, можно назначать данные лекарства, но только под пристальным присмотром врача. Нужно обязательно следить за уровнем лития в крови;
  • Прием колестирамина уменьшит период выведения Мелоксикама из организма. Врачи категорически запрещают принимать вместе такие средства;
  • Лекарство Метотрексат будет увеличить все негативные побочные эффекты от Мелоксикама на организм и на свойства крови. Есть угроза возникновения анемии или лейкопении;
  • Не стоит принимать нестероидные лекарства вместе с препаратом Мелоксикам;
  • Если пациент сочетает лекарство с диуретиками, тогда в течение дня нужно выпивать большое количество жидкости. Обязательно в этот момент врач доложен следить за состоянием почек пациента;

  • При приеме тромболитических препаратов вместе с Мелоксикамом увеличивается риск появления кровотечения;
  • Если пациент принимает салициловую кислоту параллельно с препаратом, тогда может начаться язвенное заболевание в пищеварительном тракте;
  • При приеме АПФ вместе с Мелоксикамом может проявиться острая почечная недостаточность;
  • Прием пероральных средств приводит к кровотечениям любых органов и к повреждению слизистой в кишечнике;
  • Снижается эффект гормональных контрацептивов при параллельном использовании Мелоксикама;
  • Усиливается действие циклоспорина в организме.

Форма выпуска лекарства

Сейчас можно купить Мелоксикам в аптеке в таких видах:

  • Таблетки по 15 или 7 мг. Продаются в упаковке по 20 штук;
  • Раствор для инъекции в ампулах. Продается 5 ампул по 1, 5 мл.

Как правильно хранить препарат?

Держать Мелоксикам нужно в темном, проветриваемом помещении при температуре 18-14 градуса. Не допускайте детей к такому лекарству.

Состав препарата

В таблетки Мелоксикам входят такие активные вещества:

  1. Главный действующий компонент мелоксикам – 15 мг;
  2. Крахмал;
  3. Экстракт лактозы;
  4. Диоксид кремний;
  5. Натрия;
  6. Магний;
  7. Немного целлюлозы.

В состав жидкости для инъекции входит:

  • Активное действующее вещество мелоксикам – 15 мг;
  • Меглумин;
  • Натрий;
  • Глицин;
  • Чистая вода для инъекции;
  • Гликофурол;
  • Полоксамер.

Аналоги препарата

Врачи могут назначить другое лекарство, которое близко по свойствам и по составу к Мелоксикаму. Вот список основных аналогов, которые можно использовать в терапии:

  1. Мовалис;
  2. Ревмоксикам;
  3. Мелбек;
  4. Амелотекс в виде таблеток или раствора;
  5. Мирлокс;
  6. Артрозан;
  7. Мовасин;
  8. Матарен;
  9. Месипол;
  10. Би-Ксикам.

Средняя стоимость препарата

Приобрести Мелоксикам можно в каждой аптеке по рецепту врача. Вот средние цены на препарат:

  1. В таблетках по 15 мг – цена 20 штук – 90-120 рублей;
  2. В виде ампул для инъекции — 3 штуки стоят 220-250 рублей;
  3. Мелоксикам-Тева в таблетках по 15 мг – цена за 10 штук от 200 до 230 рублей.

Отзывы о препарате

Врачи назначают лекарство Мелоксикам, чтобы снять сильные приступы боли при артрозах. Поэтому многие пациенты сталкивались с данным препаратом. Мы представили для вас их отзывы об использовании лекарства:

  • Валентин, 45 лет. Мне назначили препарат Мелоксикам для снятия сильного синдрома боли при шейном остеохондрозе. В момент такого приступа я не мог двигать головой, ходить по комнате и вообще о чем-либо думать. Боль была сильнейшей и передавалась в затылок. Часто меня беспокоили головокружения. Врач назначил прием Мелоксикам для снятия такого неприятного симптома. Препарат не лечит остеохондроз, однако может справиться сильной болью. У меня приступ прошел через полчаса. Сейчас постоянно применяю этот препарат в качестве средства от таких приступов. Параллельно занимаюсь лечением главных причин остеохондроза;
  • Ирина, 28 лет. Я использую Мелоксикам для снятия боли при артрите. Препарат не вызывает у меня никаких побочных действий. Эффект меня всегда выручает – боль проходит через 20 минут после принятия лекарства. Сейчас принимаю Мелоксикам в таблетках. Когда были острые приступы боли, врач делал мне уколы с раствором данного лекарства. Препарат никогда меня не подводил;
  • Алексей, 51 год. На запущенной стадии грудного остеохондроза я не знал, как справиться с болью. Она преследовала каждый день и становилась особенно сильной ночью. Из-за такой бессонницы я стал раздражительным и постоянно испытывал страх нового приступа. Лечащий врач сразу сказал принимать таблетки Мелоксикам. Они стали настоящим спасением в такой ситуации. При первых признаках синдрома я сразу принимаю таблетку. Боль даже не успевает развиться и принести неприятные ощущения. Сейчас постоянно принимаю Мелоксикам параллельно с комплексным лечением остеохондроза.

Использованные источники:osteoz.ru

Для чего назначают Мелоксикам

Мелоксикам применяется для снижения боли в позвоночнике и суставах. Он обладает сильным противовоспалительным действием, что делает лекарство незаменимым для многих пациентов.

Мелоксикам — описание и действие

Препарат Мелоксикам выпускается в растворе для уколов (в ампулах), в таблетках, суппозиториях. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладает анальгезирующим, антивовоспалительным, жароснижающим, противоотечным действиями. Активное вещество — мелоксикам, производное энолиевой кислоты.

Дополнительный состав лекарства в форме раствора таков:

Цена за упаковку из 3 ампул — 160 рублей. Стоимость одноименных таблеток в аптеках — 180 рублей (10 штук). Также в продаже есть суппозитории, цена за 5 штук — 250 рублей. В рецепте на препарат врачи указывают латинские наименование — например, tab. Meloxicam.

Принцип действия препарата заключается в избирательном подавлении фермента ЦОГ-2, тем самым, мелоксикам не дает образовываться медиаторам воспаления — простагландинам.

Разница с препаратами той же группы, но прошлых поколений, значительная. Мелоксикам помогает уменьшить или прекратить боль, при этом не приводит к развитию эрозий, гастритов, поражений кишечника, чем оказывается намного эффективнее. Совместимость с биологическими процессами в организме у препарата хорошая, побочные действия встречаются реже, поэтому его можно применять более длительными курсами (в этом случае он оказывает самый выраженный эффект).

Показания к применению

Препарат лучше использовать только по назначению врача, особенно, когда речь идет о прохождении курса терапии. Его рекомендуют, по большей части, при воспалительных, дегенеративных, деструктивных патологиях костей, связок, позвонков, костных сочленений.

Мелоксикам показан для снятия боли и воспаления во время обострения ревматоидного артрита, с этой целью его рекомендуют к продолжительному приему. Он способствует уменьшению тягостной симптоматики и при других видах артритов:

Мелоксикам назначают для краткосрочного облегчения комплекса симптомов остеоартроза суставов, особенно, коленных, локтевых, голеностопных. Из патологий позвоночника препарат помогает от остеохондроза, от грыж и протрузий. Также показания к применению Мелоксикама включают:

  • спондилит;
  • ишиас;
  • приступы люмбаго;
  • радикулопатии;
  • миалгии;

Форму препарата для каждого конкретного случая подбирает специалист, обычно выбор зависит от силы болевого синдрома и тяжести течения заболевания.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, желательно вести прием во время еды. Допускается потребление лекарства сразу после еды. Запивать средство надо достаточным количеством жидкости, лучше воды. Порядок приема таблеток описан ниже:

  • доза в сутки — 7,5-15 мг (половина таблетки или целая таблетка);
  • при почечной недостаточности нельзя превышать дозу в 7,5 г/сутки, то же количество показано пациентам преклонного возраста;
  • количество приемов/сутки — один;
  • детям с 15 лет назначают максимальное количество лекарства/день — 0,25 мг/кг веса.

При ревматоидном артрите возможно пить по 15 мг раз/день, а после достижения устойчивого результата дозу снижать. При остеоартрозе, напротив, вначале принимают по 7,5 мг/сутки, а по необходимости дозу повышают. Курс — 3-15 дней.

Опасность появления «побочек» выше при высокой дозе и длительном приеме, поэтому следует подбирать наименьшее количество препарата, которое оказывает положительное действие.

Раствор Мелоксикам вводят раз/сутки, обычно терапия в форме внутримышечных уколов не превышает 3 дня. У пациентов с почечной недостаточностью ампулу делят пополам. Свечи вводят ректально раз/сутки (15 мг препарата).

Побочные действия и противопоказания

Среди нежелательных эффектов патологии ЖКТ занимают первое место, хотя серьезных заболеваний (гастриты, язвы, эрозивные поражения слизистой оболочки) при соблюдении кратности приема и при небольших курсах обычно не возникает. Чаще всего наблюдаются такие явления:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • расстройства пищеварения.

Кровотечения из ЖКТ встречаются редко, обычно они появляются у людей с уже имеющейся язвенной болезнью желудка. Сердце и сосуды также могут давать неприятную побочную симптоматику — умеренное повышение кровяного давления, аритмии, отеки, жар в области лица, груди. Обычно такие явления проходят после отмены препарата.

Мелоксикам изредка проявляет себя такими «побочками»:

  • кашель;
  • головная боль;
  • изменение анализов крови;
  • шум в ушах;
  • аллергия;
  • преходящие нарушения зрения;
  • фоточувствительность глаз;
  • фарингит.

При введении раствора в мышцу на месте укола иногда появляются болезненные папулы, отечность. Аллергические реакции при такой форме применения встречаются чаще, чем при приеме таблеток.

Противопоказаниями к лечению инструкция называет бронхиальную астму, эрозии и язвы ЖКТ, болезнь Крона, НЯК, тяжелую органную недостаточность, возраст до 15 лет для таблеток, до 18 лет для уколов, беременность, лактацию.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать множество лекарств из группы НПВП, которые представлены в аптеках.

Использованные источники:tyubik.net

Мелоксикам — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и свечи 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для внутримышечных инъекций) лекарства для лечения ревматоидного артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мелоксикам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мелоксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мелоксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.

Механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2).

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Состав

Мелоксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь — 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависимая. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости — 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени — до неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде — 5% суточной дозы (через кишечник).

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, — 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг в сутки.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • запор;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • эзофагит;
  • гастродуоденальная язва;
  • кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое);
  • стоматит;
  • перфорация ЖКТ;
  • колит;
  • гастрит;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • буллезные высыпания;
  • мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • эмоциональная лабильность;
  • периферические отеки;
  • повышение артериального давления;
  • сердцебиение;
  • «приливы» крови к коже лица;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные/анафилактические реакции.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп);
  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
  • хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • подтверждённая гиперкалиемия;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • беременность;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Мелоксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Лем;
  • М-Кам;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам Прана;
  • Мелоксикам Тева;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Эксен Сановель.

Использованные источники:instrukciya-otzyvy.ru

Развернутая инструкция по применению Мелоксикама

Серьезным достижением фармакологии стал препарат Мелоксикам, появившись на рынке. Средство позволяет быстро и результативно бороться с болезнями суставов, варикозом вен, остеохондрозом.

Лекарства, разработанные на основе компонента Meloxicam, входят в группу нестероидных противовоспалительных лечебных препаратов, оказывают быстрое обезболивающее, жаропонижающее действие.

Теперь стоит разобраться, в каком виде предлагается покупателю препарат Мелоксикам и от чего помогает.

Формы выпуска и состав

Стандартно лекарство продается в нескольких формах:

  1. Таблетки для приема внутрь, содержащие 7,5 или 15 мг.
  2. Раствор для внутримышечных инъекций – 10мг/мл.
  3. Суппозитории ректальные (свечи) – 7,5 и 15 мг.

В аптеках можно столкнуться с тем, что предлагается множество средств со схожим составом. Это объясняется тем, что подвиды лекарства выпускаются в одной форме разными производителями с абсолютно одинаковой дозировкой активных веществ. То есть, например, Мелоксикам – ПРАНА.

Наиболее распространенными считаются следующие виды препарата:

  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам-ШТАДА;
  • Мелоксикам-Фармаплант.
  • Мелоксикам-СЗ;
  • Мелоксикам-ПРАНА;
  • Мелоксикам-ТЕВА;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам-ОBL;

Производители

Многие зарубежные производители в области фармакологии выпускают Мелоксикам. Состав препаратов идентичен отечественным вариантам. К ним относятся:

  • Израильская фирма TEVA;
  • Вьетнамские фармацевтические компании DANH, Mekophar chemical-pharmaceutical;
  • Help в Греции;
  • Pfizer — США;
  • Индийская фирма Aurobindo pharma.

Естественно данный препарат выпускается на территории России. Среди фирм, занимающихся изготовлением, наиболее известны:

  • Нижфарм;
  • Пранафарм;
  • Мелоксикам Авексима;
  • Вертекс ЗАО.

Показания к применению

Препарат предназначен для снятия болезненных ощущений. Все формы имеют абсолютно идентичные показания к применению мелоксикам.

Противопоказания

У Мелоксикама Прана, а также у других разновидностей препарата, есть ряд противопоказаний к применению, которые необходимо учесть перед лечением. Не рекомендуется начинать лечение при непереносимости одного из компонентов лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоты. Такие проблемы с пищеварительной системой, как язва желудка, воспаления кишечника, желудочно-кишечное кровотечение являются противопоказанием к применению мелоксикам прана. Также к этому списку можно отнести заболевания почек (в том числе почечная недостаточность), гиперкалиемия.

Особые указания

Есть ряд заболеваний, при которых Мексикам применяют с особой осторожностью. К ним относятся:

  • пептические язвы;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • заболевания почек.

Дозировка и длительность приема препарата

Перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией по применению Мелоксикам.

Таблетки, как правило, пьют во время еды, суточная доза составляет 7,5- 15 мг и назначается лечащим врачом.

Уколы мелоксикам назначают в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, при остеоартрозе вводят по 7,5 мг один раз в сутки, что составляет половину ампулы. Если после первых двух уколов состояние не улучшается, то дозу увеличивают до 15 мг. Продолжительность лечения составляет не более 5 дней. После чего назначается курс лечения таблетками.

Людям старше 60 лет при любых заболеваниях назначается дозировка не более 7,5 мг/сутки.

Мелоксикам свечи вводятся ректально в суточной дозировке 15 мг. Можно либо водить один раз в сутки свечи с содержанием активного компонента 15 мг, либо дважды в сутки по 7,5 мг.

Передозировка препаратом и побочные действия

При использовании любой формы препарата всегда есть риск передозировки и проявления побочного эффекта. Данный факт можно определить, если у больного повышается сонливость, появляются боли в животе, тошнота, рвота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяя мелоксикам с другими лекарственными препаратами, следует быть осторожными, так как это может привести к неприятным последствиям:

  1. Одновременное употребление мелоксикама и лекарств группы НПВС зачастую приводит к развитию язвенных кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  2. При взаимодействии с метотрексатом возможно уменьшение количества клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  3. Мочегонные препараты и мелоксикам вместе ведут к развитию почечной недостаточности.
  4. Лекарства для снижения артериального давления снижают эффективность мелоксикама.

Хранение, отпуск из аптек

Мелоксикам отпускается из аптеки только по рецепту врача, использование допускается только по рекомендации специалиста.

Аналоги препарата

Фармацевты в качестве замены мелоксикаму могут предложить две разновидности средств – синонимы и, естественно, Мелоксикам аналоги. К так называемым синонимам относятся препараты, которые также содержат в своем составе meloxicam. Аналогами являются лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, имеющие похожие с Мелоксикамом лечебное воздействие.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

  • Мелбек — лекарство предлагается в форме таблеток и раствора для инъекций;
  • Средства Амелотекс и Мовалис выпускается в виде таблеток, суппозитория и раствора для инъекций, причем Мовалис также можно купить в форме суспензии;
  • Препараты Мирлокс, Оксикамокс, Эксен-Сановель, М-Кам, Мовикс, Матарен, Медсикам, Мелбек форте, Мелокс, Мелофлам, Миксол-Од, распространяются исключительно в виде таблеток, что является существенным недостатком;
  • В форме таблеток и растворов для инъекций можно приобрести Артрозан, Би-ксикам, Либерум, Месипол, Мовасин.

Аналогами Мелоксикама считаются лекарства наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия.

  • 15 мг 10 таблеток – 125-150 руб.
  • 15 мг 20 таблеток – 190-230 руб.
  • 7,5 мг 20 таблеток – 145-170 руб.

Мелоксикам-Тева раствор для инъекций:

  • 15 мг/1,5 мл 5 ампул – 250-290 руб.
  • 7,5 мг 20 таблеток – 15-25 руб.
  • 10мг/мл, 1,5 мл 3 ампулы – 190-250 руб.

Влияние на способность управлять механизмами

Мелоксикам заметно ухудшает способности человека управлять различными механизмами, так как его применение часто является причиной возникновения головокружения, повышения сонливости, головной боли. Именно из-за этого при лечении Мелоксикамом специалисты советуют отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, в частности от управления транспортными средствами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мелоксикам в любых дозировках запрещен к употреблению беременным женщинам, а также в период лактации.

Часто задаваемые вопросы

Применяется ли мелоксикам при подагре?

Мелоксикам Тева – это одно из самых популярных средств для борьбы с воспалительными процессами и ревматическими симптомами, которое часто рекомендуют для кратковременного лечения острых проявлений подагры. Назначается доза 15 мг один раз за сутки, в виде внутримышечных инъекций.

Относится ли мелоксикам к антибиотикам?

Мелоксикам Тева не относится к группам антибиотиков, но обладает хорошим противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Мелоксикам или найз?

Активным веществом лекарственного средства Найз является нимесулид, который как и мелоксикам относится к НПВП. Это значит, что оба лекарства отлично обезболивают и являются жаропонижающими.

Артрозан или Мелоксикам?

Оба препарата имеют в своем составе одинаковое количество активного вещества мелоксикама. Вопрос только в добавлении вспомогательных веществ.

Мелоксикам и нимесулид: что лучше?

Нимесулид и Мелоксикам относятся к НПВП. Соотеветсвенно оба препарата эффективно обезболивают и снижают повышенную температуру тела.

Сравнение аметолекса и мелоксикама

Мелоксикам и Аметолекс имеют практически идентичный состав на основе одного и того же главного компонента. Отсюда следует, что Аметолекс обладает точно такими же свойствами, как и мелоксикам.

Помогает ли мелоксикам при остеохондрозе?

Специалисты часто выписывают для избавления от болевых ощущений при остеохондрозе именно это лекарственное средство. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначен мелоксикам раствор или мелоксикам таблетки.

Диклофенак или Мелоксикам

Оба препарата имеют примерно одинаковое назначение, хотя есть и ряд отличие. Главное преимущество Диклофенака в том, что оно доступно в виде геля или мази. То есть, можно нанести гель непосредственно на больной участок тела. А таблетки этого же препарата вполне можно принимать даже при наличии язвы желудка и других заболеваний пищеварительной системы. Но в то же время Мелоксикам имеет более высокий лечебный эффект.

Уколы или таблетки?

Часто люди сталкиваются с проблемой: что более действенно, мелоксикам уколы или мелоксикам таблетки? Во многом выбор зависит от степени и длительности болевых ощущений.

Таблетки Мелоксикам назначаются для терапии кратковременных проявлений симптомов обострения остеоартроза, для длительного курса лечения ревматоидного артрита, а также спондилита.

Раствор для инъекций Мелоксикам чаще всего используют для избавления от кратковременных ярко выраженных симптомов ревматоидного артрита и спондилита.

Можно ли смешивать с алкоголем?

Часто возникает вопрос, можно ли употреблять Мелоксикам, если в крови есть алкоголь. Пить напитки на основе алкоголя при лечении мелоксикамом строго запрещено. Алкоголь быстро спровоцирует обострение многих побочных эффектов, исключит лечебное действие препарата.

Отзывы

Люди, прошедшие курс лечение мелоксикамом отмечают, что улучшение самочувствия наступает уже после нескольких приемов препарата.

Использованные источники:zdorovya-spine.ru