Реактивный артроз симптомы и лечение

Острый артроз: симптомы и лечение суставов

Болезни суставов, Артроз — Острый артроз: симптомы и лечение суставов

Острый артроз: симптомы и лечение суставов — Болезни суставов, Артроз

Если у человека развивается дегенеративное заболевание в суставах, то доктор поставит ему диагноз острый и реактивный артроз.

Он характеризуется приступами крайне сильной боли, которая дает о себе знать при сгибании, разгибании сустава и во время движений.

Сам по себе острый и реактивный артроз – это не медицинский термин, а состояние, когда обостряется воспалительный процесс в суставах.

Симптомы патологического состояния

Артроз имеет большое количество синонимов. Так, речь может идти о деформирующем артрозе, остеоартрите, остеоартрозе, артрозо-артрите, деформирующем остеоартрозе (ДОА).

Изменения охватывают периартикулярные мышцы, связки, суставную капсулу, поверхности костей (хрящ, синовиальная оболочка, подхрящевое образование).

Симптомами этих проблем станут:

  • боли в суставах. Вначале болит незначительно, а по мере прогрессирования болевой синдром усиливается и становится острым. Только на 3 стадии, когда пораженный сустав пребывает в неподвижном состоянии, боль прекращается;
  • хруст. Звуки в суставах возникают параллельно с болезненностью. Следует отметить, что существует так называемый безболезненный хруст, который не является симптомом артрозов. Иногда подобное звуковое сопровождение становится следствием изменения положения хряща, что является абсолютной физиологической нормой;
  • сокращение амплитуды движений. Когда артроз обостряется постепенно в суставной щели возникают остеофиты (костные наросты). Во время двигательной активности они провоцируют мышечные спазмы;
  • изменение формы сустава, его патологическое разрастание. Деформация наблюдается за счет синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри.

Артроз коленного сустава дает разные симптомы в зависимости от степени заболевания. На первом этапе болезни проявления несущественны. Сустав не видоизменяется, а изменения происходят только в синовиальной оболочке и ее жидкости.

Мышцы постепенно ослабляются ввиду болезненной ограниченности, но пациент пока этого не ощущает.

На второй стадии артроз провоцирует начало разрастания остеофитов, провоцируя боли и отчетливый хруст при движениях. Опасные патологические деформации доставляют дискомфорт уже на третьем этапе болезни.

Если лечение не проводится, то пораженный сустав разрушается. Обычно в это время есть крайняя необходимость оперативного вмешательства.

Требуется проведение эндопротезирования, так как элементы коленного сустава раскрашиваются, а костная поверхность смыкается.

Почему возникает и обостряется артроз?

Абсолютно все факторы, провоцирующие острый, реактивный артроз коленного сустава, следует разделить на первичные и вторичные. В первую группу относят:

  • наследственные нарушения;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.

Ко второй группе причисляют причины, провоцирующие развитие обострения артроза:

  1. заболевания костей и суставов;
  2. травмирования различной степени тяжести;
  3. хирургическое вмешательство;
  4. сбои в обменных процессах;
  5. заболевания сосудов;
  6. повышенная нагрузка на суставы (ожирение в том числе);
  7. аутоиммунные нарушения.

Обострение артроза может возникать при постоянном нарушении осанки. Достаточно часто неудобную позу человек принимает в положении сидя и во время ходьбы.

Острое воспаление не исключено в результате травматического воздействия. Вызывает его перелом или даже незначительный ушиб кости. После травмы сустав болит, а дискомфорт, беспокоящий только при нагрузке, не исчезает.

Когда пациент не занимается лечением заболевания, оно постепенно прогрессирует, а элементы коленного сустава разрушаются целиком.

Незначительная болезненность может неожиданно смениться сильными проявлениями. В таком случае во время диагностики обнаруживают вторую или даже третью степень артроза.

Болезнь также провоцируют постоянные переохлаждения, авитаминоз, увеличенная нагрузка.

Лечение дегенеративных процессов

Несмотря на достижения современной медицины, навсегда и полностью избавиться от артроза коленного сустава невозможно. При условии комплексного подхода только удастся восстановить былые мышечные функции, достичь стойкой ремиссии.

Однако при наступлении любых благоприятных для болезни артроз факторов, воспаление суставов возвращается.

Для облегчения лечение требует от пациента неукоснительного следования правилам:

  • ограничить нагрузку коленного сустава;
  • придерживаться особого режима питания;
  • соблюдать ортопедический режим.

Как только период обострения отступит, важно начинать лечение физкультурой.

Лечение продолжают при помощи медицинских препаратов. Требуется декомпрессия метаэпифиза, насыщение коленного сустава кислородом. В последнее время успешно применяется физиотерапия:

  1. лазерная;
  2. магнитотерапия для суставов;
  3. ударно-волновая;
  4. электромагнитно-импульсная.

Лечение профилактическое требует регулярного санаторно-курортного оздоровления. Хорошо проводить лечение грязями, радоновыми ваннами, посещать горячие источники.

Лучше всего выбирать для себя такой санаторий, который расположен в местности с относительно низкой влажностью воздуха и без частых перепадов температуры.

Снятие обострения

Лечение острого воспаления коленного сустава начинается со снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. В этих целях показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов в форме уколов.

Следует помнить, что такие лекарства запрещено использовать долгое время, ведь практически всегда развивается побочный эффект – деструкция слизистых оболочек органов пищеварения.

Для минимизации пагубного влияния нестероидных препаратов доктор назначает средства для восстановления слизистой желудка:

Помимо этого, острый тип артроза суставов, а коленного в частности, требует использования кортикостероидов. Лечение такими средствами предусматривает введение их в полость сустава при помощи инъекций.

Иногда на больное колено накладывают компресс, но эффективность такого наружного лечения минимальна. Болевой синдром в суставах купируется только на короткий срок, а при возвращении дискомфорта его интенсивность не снижается.

Местно может применяться алкалоид жгучего перца – препарат Капсаицин.

Параллельно с медикаментами, способствующими уменьшению болей, назначают хондропротекторы. Лекарства этой группы способны восстанавливать пораженную кость, но при условии продолжительного их применения (не менее 6 месяцев подряд). Сюда относят:

  • глюкозамин;
  • хондроитина сульфат;
  • гиалурон натрия.

Речь идет о препаратах Синокром, Остенил.

Острый и реактивный артроз с ярким болевым синдромом предусматривает лечение коленного сустава при помощи наркотических анальгетиков и средств группы опиоидов. Решение о необходимости такой терапии принимает доктор, ведь средства характеризуются множеством побочных реакций и вызывают привыкание.

Использованные источники:joints.propto.ru

Реактивный артроз

Описание видов заболевания

Проявляется в двух коленных суставах одновременно, характерно: опухание сустава, внешнее покраснение и болезненные ощущения. Передвигаться становится особенно сложно.

  • Ревматоидный артрит (полиартрит)

На ранней стадии ревматоидного артрита появляется ноющая боль, припухлость и чувствительность к переменам погоды

Причины артроза суставов

  • травмы коленного сустава;
  • бактериальные или вирусные инфекции ;
  • хирургическое вмешательство;
  • наследственность;
  • врожденные дефекты суставов;
  • хронические очаги инфекции.

Различают внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы, находящиеся в причинной связи с развитием артрита колена. К внутренним причинам относятся бактерии, некоторые вирусы, аллергены. Внешние причины — генетические факторы, дисбаланс половых гормонов и особенности иммунной системы.

Классификация артрита суставов

Причины воспалительного состояния коленного сустава имеют разнообразную природу. Артрит (гонит) может быть:

  1. первичным (инфекция попадает в суставную полость из окружающей среды, например при ранении);
  2. вторичным (инфекционный агент заносится в полость сустава током лимфы или крови из другого органа, например остеомиелит, флегмона, фурункул).

По этиологии артриты подразделяются на:

  1. специфические (провоцируются возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонореи);
  2. неспецифические (ревматоидный, гнойный);
  3. инфекционный аллергический (артрит развивается при инфекционных заболеваниях локализующихся внутри организма человека – вирусные инфекции, туберкулез);
  4. асептический (в частности, болезнь Бехтерева).

В последние годы частым явлением стал диагноз – артрит коленного сустава у детей. В целом, у юного поколения, встречаются следующие виды артрита:

  1. пауциартикулярный ювенильный артрит;
  2. ювенильный спондилоартрит;
  3. полиартикулярный ювенильный артрит;
  4. системный ювенильный артрит.

Артрит подразделяется на два основных класса:

К воспалительным артритам относятся:

К дегенеративным артритам относятся:

  • травматический артрит;
  • остеоартроз.

Степени развития артроза:

  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая – деформирующуя (гонартроз, коксартроз).

Симптомы и стадии

Основные симптомы болезни характеризуются следующими проявлениями:

  • Боли в области коленного сустава, усиливающиеся при ходьбе и физических нагрузках;
  • Снижение подвижности сустава;
  • Характерный хруст и скрип при движении.

Заболевание может развиваться очень медленно, прогрессируя годами. Если вовремя не начать лечение, болезнь может приобрести угрожающие формы. Специфические симптомы артроза зависят также от стадии развития болезни, определяющей степень поражения сустава.

Симптомы и стадии

Симптомы реактивного артрита у детей имеют свои особенности.

Синдром Рейтера, проявляющийся триадой симптомов: конъюнктивитом, уретритом и артритом, развивается у детей менее выражено, чем у взрослых.

При артрите в суставе появляются боли, в особенности, они ощущаются во время движения. Нередко в суставе ограничивается подвижность, появляется припухлость, изменяется форма. В некоторых случаях кожа над суставом становится красной и появляется лихорадка.

При ревматоидном артрите наблюдается небольшое повышение температуры, сердцебиение, снижение аппетита, ночная потливость, общее недомогание.

При остром артрите симптоматика более яркая. Появляется озноб, лихорадка, поражается сразу несколько суставов.

  • ограничение подвижности суставов;
  • хруст;
  • припухлость;
  • боль при нагрузках, исчезающая в состоянии покоя;
  • острая боль днем, в ночное время — тупая.

РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ У ДЕТЕЙ — ДИАГНОСТИКА.

Своевременная диагностика реактивного артрита у детей — залог оперативного и эффективного лечения этого заболевания.

Так как клинические формы реактивного артрита у детей очень разнообразны, а также отмечается множество случаев хронического течения заболевания с неярко
выраженной смазанной симптоматикой, достоверную диагностику реактивного артрита у детей дают только результаты иммунологического обследования.


При наличии в крови антител к хламидиям или другим возбудителям можно считать подтвержденным диагноз реактивный артрит.

Еще одним важным критерием такого диагноза является начало реактивного артрита у детей через 2-4 недели после перенесенного острого заболевания.

Лечение артроза суставов

В лечении реактивного артрита у детей с хламидийной инфекцией особую сложность представляет правильный выбор препарата. Пораженные хламидией клетки
стимулируют иммунную систему, которая, пытаясь освободить организм от инфекции, разрушает их.

В результате этого образуются иммунные комплексы,
провоцирующие развитие реактивного артрита.
.


При своевременной и верной диагностике реактивного артрита у детей можно достаточно быстро избавиться от всех проявлений этого заболевания, а также
избежать многих негативных последствий.

Для снятия болей рекомендуется курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Также в процессе
лечения назначаются иммуностимуляторы и противотоксические средства.

Необходимо отметить, что болевой синдром и отечность устраняется уже через несколько
часов после начала противовоспалительной терапии.
.

Лечение коленного сустава — это комплекс мероприятий, назначить которые может только лечащий врач. Чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным будет этот комплекс.

Основными задачами терапии являются: обезболивание, частичное восстановление хрящевой ткани, нормализация подвижности сустава.

Для этого врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, а в случае сильных болей в сочетании с воспалительным процессом пациентам назначаются глюкокортикостероидные гормональные препараты (преднизолон).

Для нормализации функции суставов на ранних этапах болезни применяются хондропротекторы — препараты, направленные на уменьшение дегенеративных процессах в хрящах и на регенерацию хрящевой ткани.

Хондропротекторы в сочетании с упражнениями наиболее эффективны на 1 стадии заболевания. В случае 2 и 3 стадии подобные методы являются лишь поддерживающей терапией.

При лечении остеоартроза коленных суставов необходимо придерживаться особого рациона питания. Диета должна включать в себя много сложных углеводов, антиоксидантов, свежих фруктов и овощей, зелени, кисломолочных продуктов.

Из рациона необходимо исключить алкоголь, жирные и жареные блюда, копчености, маринады, острую пищу.

Если заболевание суставов диагностировано на ранней стадии, назначается медикаментозное лечение. В каждом случае оно индивидуальное.

При артрите необходимо снять воспаление. Применяют противовоспалительные средства, которые сдержат ацетилсалициловую кислоту и гормоны.

При инфекционном процессе не обойтись без антибиотиков.

Чтобы устранить боль и снять отек применяют крема, мази и компрессы. Местнодействующие средства улучшают кровообращение и согревают сустав. Если боли очень сильные назначается постельный режим, обезболивающие средства (инъекции или таблетки).

Лечение артроза тазобедренного сустава на первой и второй стадии заболевания предполагает использование физиопроцедур, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессов с димексидом. Для эффективного лечения лучше использовать комплексный подход.

РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ У ДЕТЕЙ — ПРОФИЛАКТИКА.

Поместить ребенка в полностью безмикробную среду невозможно и даже вредно для правильного развития иммунной системы. Поэтому для эффективной профилактики
реактивного артрита у детей очень важно соблюдать следующие правила.

Перед планированием беременности будущей маме необходимо обследоваться на хламидиоз и при его обнаружении пройти курс лечения. Взрослым обязательно
следует лечить острые инфекции, чтобы не допустить их переход в хронический процесс.


Приучать детей соблюдать личную гигиену. Следить за состоянием здоровья домашних питомцев и своевременно делать им прививки. Повышать иммунитет детей
закаливанием, правильным питанием. Обучать подростков гигиене половой жизни.

Умеренные физические нагрузки разрешены, поскольку они помогают снизить вес, укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение. Полезен фитнес, суставная гимнастика, занятия в бассейне.

При артрите или артрозе суставов занятия возможны только с разрешения врача или под присмотром тренера-инструктора.

Очень важно правильно питаться. Необходимо отказаться от употребления жирных продуктов и красного мяса.

Полезны морепродукты и рыба, фрукты, овощи. Для укрепления суставов и костей хороши продукты, содержащие желатин.

Рекомендовано употреблять не менее двух литров воды в сутки. Алкоголь запрещен.

Можно принимать витамины группы B, кальций.

  • Защита суставов от переохлаждения.
  • Необходимо носить обувь на низком каблуке.
  • Соблюдение режима дня.
  • Исключение стрессов.
  • При сидении лучше не скрещивать ноги.

Использованные источники:sustaw.top

Феморопателлярный артроз или «колено бегуна»

Содержание

Феморопателлярный артроз препятствует нормальному занятию бегом и является следствием многих спортивных травм, которым не было уделено должного внимания.

Первичный артроз — это заболевание, которое возникает преимущественно в пожилом возрасте и связано со старением хрящевой ткани. Но такой особый вид, как феморопателлярный артроз, чаще всего возникает у людей, чья жизнь во многом связана со спортом.

Чтобы в полной мере разобраться, что это за болезнь и почему она развивается, нужно сначала понять, как устроен любой сустав. Сустав представляет собой подвижное сочленение двух и более костей нашего организма.Снаружи он покрыт хрящом, а поверх него располагается суставная сумка. Суставной хрящ, как правило, гиалиновый смягчает движение в суставе, а суставная сумка вырабатывает специальную жидкость, которая препятствует трению. Эта самая жидкость также питает и сам хрящ. С возрастом организм постепенно теряет воду, что приводит к подсыханию гиалинового хряща, он становится менее упругим и эластичным, увеличивается трение в суставе, из-за чего и происходит истончение хрящевой прослойки. В дальнейшем это все приводит к деформации сустава и снижению его подвижности.

Пателло (от лат. patella) означает «надколенник», а феморо (от лат. femoris) — бедренная кость. Расшифровав эти два слова, можно сделать вывод, что это заболевание, из-за которого увеличивается трение коленной чашечки (пателло) о бедренную кость при любом движении в колене. В народе эту болезнь еще называют «колено бегуна», так как спортсмены больше других подвержены разным большим нагрузкам и травмам. Именно у атлетов этот недуг проявляется, чаще чем у других. При этом надо отметить, что реактивным артрозом женщины рискуют заболеть больше, чем мужчины. Артроз не позволяет человеку в полной мере заниматься спортом. Артроз может стать причиной раздражительности человека из-за постоянных болей в колене.

Причины развития артроза

Причиной реактивного артроза является следствие многих факторов. Причиной его возникновения может быть чрезмерное увеличение нагрузок, продолжительный бег по наклонной дистанции. При этом движение в суставе составляет около 30 градусов. Это приводит к тому, что сухожилие начинает тереться о боковой мыщелок бедренной кости и способствует развитию воспалительного процесса.

Первичный артроз может развиваться из-за врожденного дефекта, когда надколенник (пателло) расположен выше подвижного сочленения или плохой растяжимости мышц задней группы бедра, пяточного сухожилия. Самой распространенной причиной реактивного артроза является слишком большой поворот стопы внутрь при беге. Но в отличие от других, эта причина может быть устранена.

Первые симптомы

Первичный признак заболевания в основном появляется во время пробежки или интенсивного бега. Это может быть боль и припухлость в области колена. Боль будет возрастать при занятиях бегом и может сохраняться до 6 месяцев. Затем она будет появляться даж тогда, когда человек длительное время находится в сидячем положении. При возможности подвигать коленной чашечкой станет невыносимо подниматься по обычной лестнице. После отдыха боль исчезает, но возобновляется при первой же попытке бега. Можно будет услышать хруст при разгибании и сгибании колена.

Лечение реактивного артроза

При возникновении первых и явных симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. До этого боль можно уменьшить, делая холодные компрессы, мазать колено противовоспалительными мазями. Нужно прекратить какие-либо физические нагрузки и обеспечить пациенту покой. Артроз никогда не пройдет сам по себе, особенно феморальный.

С проблемой реактивного артроза можно обратиться к ортопеду, травматологу, артрологу. Врач ощупает ваше колено и назначит лечение. Диагностика артроза проводится с помощью рентгена. Врач выпишет противовоспалительные средства и порекомендует заниматься лечебной физкультурой. Также от реактивного артроза хорошо помогает терапевтический массаж и различные упражнения на растяжения больного колена. Специалист сможет посоветовать, как избавиться от лишних нагрузок на колено в будущем и уменьшить нагрузку на сам сустав. Необходимо также выполнять упражнения для укрепления квадрицепса бедра.

Не стоит пугаться реактивного артроза. При правильном лечении от этой проблемы можно избавиться, а иногда даже и забыть про нее на длительное время. Все это возможно, если вы отнесетесь к этому с достойным вниманием.

Использованные источники:artrozmed.ru

Что следует знать о реактивном артрите в зрелом и детском возрасте?

Реактивный артрит – асептическое (не гнойное) воспаление, поражающее суставы. Проявляется в момент переболевания или через несколько дней после перенесенной пациентом внесуставной инфекции (урогенитальной, кишечной или носоглоточной). Заболевание характеризуется асимметричным расположением воспаления в суставах, слизистых оболочках, сухожилиях, кожных покровах, лимфоузлах и с сопутствующими системными реакциями. Реактивный артрит имеет благоприятное течение и прогноз, если лечение проведено своевременно.

Воспалительному процессу, в данном случае, могут подвергаться любые суставы, но обычно первыми страдают колени.

Этиология возникновения

Причины развития реактивного артрита – часто кишечная (энтеробактерии) или урогенитальная инфекция (хламидии), хотя это не связано с прямым ее попаданием непосредственно в сустав, и вторичное воспаление регистрируется не у всех пациентов, которые перенесли инфекционное заболевание.

Реактивные артриты отличаются избирательностью пациентов, и объясняется это состоянием их иммунной системы, наследственной предрасположенностью лиц с гиперреакцией иммунной системы на микробных агентов. В результате проходящих в организме больного сложных иммунохимических процессов в суставах развивается асептическое реактивное воспаление.

Термин «реактивный артрит» в реальной медицинской практике используется ошибочно, и на много шире, включая в себя все виды артритов возникающих после переболевания любыми вирусными инфекциями, воспалениями после вакцинации, переболеваний с участием стрептококковой инфекции.

В последнее время возникновение реактивного артрита прочно связано с хламидийной инфекцией, именно поэтому при проведении диагностических мероприятий важно выявить скрытопротекающую инфекцию, что позволит значительно снизить курс проведенного медикаментозного лечения.

Болезнь Рейтера – классическое проявление реактивного артрита, характеризуется серией клинических симптомов в виде конъюнктивита, артрита и уретрита.

Клиническая картина заболевания

В первую очередь заболевание проявляется кожными изменениями или воспалением глаз и только потом развивается суставной синдром.

Симптомы реактивного артрита проявляются (обычно) спустя 2-4 недели после клинических проявлений кишечной или венерической инфекции. Вначале пациент жалуется на проявление уретрита, который характеризуется учащенным мочеиспусканием, жжением и болями в области гениталий. Почти одновременно проявляются признаки конъюнктивита, у пациента краснеют глаза, появляется ощущение рези и начинается слезотечение.

Последним «стартует» реактивный артрит, он, чаще всего, проявляется в области коленного сустава, с дальнейшим вовлечением в процесс плюснефаланговых, пяточных, межфаланговых, голеностопных суставов нижних конечностей, реже поражаются суставы рук, нередко возникают вертебралгии.

Явно выраженная симптоматика «преследует» пациента в течение 3-12 месяцев. Затем начинает развиваться обратная клиника, а опасность артрита заключается высокой доли вероятности развития рецидивов и перехода в хроническую форму, с постепенным вовлечением в патологический процесс большего количества суставов (реактивный полиартрит).

Особенности течения в детском возрасте

Причины появления реактивного артрита у детей также носят инфекционный характер, возникает патология после перенесенных ребенком заболеваний мочеполовой системы или ЖКТ. «Виновной» оказывается собственная иммунная система ребенка, когда она начинает патологически реагировать на проникновение возбудителя в организм.

В отличие от взрослого населения, у детей пути передачи менее опасные, инфекция попадает в организм через прямые контакты с больными людьми, птицами или животными. Возбудитель болезни может попасть через грязные руки, пищу, воздух или предметы обихода. Малыши иногда получают хламидиоз как «подарок» от мамы при внутриутробном развитии, причем болезнь может долго находится в организме ребенка в латентном состоянии, а при резком снижении иммунитета (к примеру, после простуды) дать о себе знать.

Одним из ранних проявлений заболеваний у детей является конъюнктивит, который нередко развивается намного раньше, чем основные синдромы.

Реактивный артрит у детей имеет свои отличительные особенности от «взрослой» болезни, так синдром Рейтера протекает с меньшей выраженностью. Конъюнктивит носит хронический характер, а иногда он проявляется на несколько лет раньше, чем главные симптомы реактивного артрита. В этом и заключается проблема ненадлежащего обследования и упущение болезни, когда вылечить пытаются непосредственно симптом (конъюнктивит), полагая, что он является последствием непонятной аллергической реакции.

Симптомы реактивного артрита у детей при поражении мочеполовой системы протекают не в пример ярче, чем у взрослых, а вот воспаление суставов – наоборот, намного легче. К уретриту очень часто присоединяется воспалительный процесс половых органов: вульвовагиниты (у девочек) и баланопоститы (у мальчиков).

Суставные поражения протекают с симптомами полиартрита, когда в патпроцесс одновременно вовлекаются колени, крестцово-поясничный отдел позвоночника, голеностопные суставы и плюснефаланговое сочленение большого пальца стопы. Редко воспаление касается кистей рук, но, если это происходит, детские пальчики принимают «вид сосисок». Болезненность в суставах у детей проявляется не при движении, а при надавливании на сам сустав, особенно в области прикрепления сухожилий (прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости).

Степень проявления реактивного артрита у разных детей не одинакова, у одних малышей нет никаких явных проявлений, они не жалуются на плохое самочувствие. Однако дети, склонные к ярко-выраженным проявлениям аллергических реакций могут страдать от высокой температуры и полиартрита (множественного поражения суставов) с сильными болями и отеками. Заболевание часто сопровождается поносами, рвотой, а при очень тяжелом течении – осложняется поражением сердца. В отличие от ревматоидного артрита суставные поражения носят асимметричный характер, но, в исключительных случаях, развивается олигоартрит.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза врачу часто приходится дифференцировать реактивный артрит от ревматоидного. Реактивная форма, чаще всего, поражает людей молодого возраста, интенсивность боли хоть и схожа с ревматоидным артритом, но утренняя скованность менее выражена, а симптомы воспаления суставов проявляются только в острой фазе.

Кроме того реактивный полиартрит встречается очень редко (симметричность поражения суставов присуща ревматоидному артриту), поражаются в основном крупные суставы и заболевание сопровождается конъюнктивитом. При составлении подробного анамнеза история болезни пациента содержит сведения о ранее перенесенном заболевании (инфекционный процесс), тогда как ревматоидный артрит такой связи не имеет. Анализы – важный момент в случае дифференцировки ревматоидного и реактивного артритов. При реактивном артрите в крови не выявляется ревматоидный фактор, но в 80% случаев есть антигены HLA B27.

Терапия заболевания

Лечение реактивного артрита сводится к первичному устранению инфекционного очага и ЖКТ или мочеполовой системе. Противомикробная терапия всегда должна иметь этиологическое обоснование, и проводиться с соблюдением оптимальных дозировок в течение, примерно, 4 недель.

К терапии заболевания должен быть использован профессиональный подход, поэтому назначать или отменять какие-то средства и методы может только врач.

При наличии хламидийной инфекции используют препараты групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов. Рекомендуется проводить лечение обоих половых партнеров, даже при отсутствии у второго отрицательных анализов на хламидиоз. Если реактивный артрит плохо поддается лечению, назначают повторный курс с назначением препаратов другой группы.

Ликвидировать воспалительный процесс в суставах неплохо удается с помощью НПВС, а при тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты (преднизолон), как внутрь, так и в виде внутрисуставных или периартикулярных инъекций. Реактивные артриты при сложном и затяжном течении потребуют назначения противовоспалительной терапии с помощью базисных препаратов – метотрексат, сульфасалазин.

При образовании воспалительного выпота в суставе проводят его эвакуацию, локально применяют мази, крема, гели и аппликации с димексидом, чтобы уменьшить воспаление. При реактивном артрите предпочтение отдается физиотерапии, хорошо зарекомендовал себя фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия и комплекс ЛФК.

Лечебные мероприятия при реактивном артрите у детей предусматривают комплексное назначение следующих этапов терапии:

Антибиотикотерапия оказывает недостаточный эффект при затяжном и хроническом течении реактивного артрита, из-за неадекватности иммунного ответа. Как лечить реактивный артрит в этом случае? Целесообразно при хламидийном хроническом артрите использовать иммуномодулирующие средства (ликопид, тактивин, полиоксидоний) в сочетании с антибиотиками;

  • этиотропное лечение

Упор делается на антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают возбудителей, находящихся внутри клетки (тетрациклины, фторхинолы, макролиды). Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка, продолжается терапия до 14 дней, самостоятельное применение препаратов без врачебного контроля не допускается;

Проводится в зависимости от клинических проявлений и жалоб ребенка.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания помогает в терапии заболевания, но чтобы не было перегибов, лучше проконсультироваться с диетологом.

Диета является частью лечебной методики, в рационе больного реактивным артритом должно присутствовать достаточное количество омега 3 жирных кислот (льняное масло, жирная рыба). Чрезмерно острые, соленые и пряные блюда, маринады лучше исключить из рациона или потреблять их в минимально возможном количестве.

Но «перегибов» в питани тоже быть не должно, кушать ежедневно необходимо так, чтобы соблюдать баланс всех нужных для жизнедеятельности организма питательных веществ.

Как лечились раньше

Что такое реактивный артрит знали еще наши предки, и уже неплохо умели справляться с этим недугом. Помимо предотвращения заболевания различными инфекциями они активно обращались к целебной силе природы – травам и травяным сборам:

  • лист березы, трава фиалки трехцветной, лист крапивы двудомной, семена петрушки берутся в равных частях;
  • корень лопуха (3 части), трава фиалки (3 части), трава вероники лекарственной (2 части), корневища пырея (2 части).

Оба сбора приготовляют по общим правилам: 1 ст.л. смеси на стакан воды, держать на водяной бане 10 минут, остудить и настоять в течение 30 минут.

Принимать по 12 стакана до 4 раз в сутки в течение 3 недель. Эти два сбора обладают хорошим противовоспалительным и антибактериальным действием.

Народными средствами можно хорошо поддержать организм, но, во избежание осложнений, лучше пройти полный курс лечения современными препаратами.

Использованные источники:artrit-artroz.com

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.
Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Как выглядит суставной хрящ под микроскопом?

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Артроз что это?

Причины артроза суставов

Стадии артроза

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.
В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

Лечение артроза

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата-всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения артроза позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат – эти органические вещества в большом количестве находится в межклеточном пространстве хряща. Их механизм действия на данный момент на молекулярном уровне не изучен, однако доказано положительное влияние на активность восстановления хрящевой ткани на фоне проводимого ими лечения. Данный препарат активирует синтез специальный веществ из состава межклеточного матрикса хряща – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. При этом значительно снижаются процессы резорбции тканей суставов. Так же, путем подавления некоторых химических процессов, происходит снижение воспалительной реакции в тканях, что снижает повреждение хряща и выраженность болевого синдрома. Как правило эффект от применения данной группы препаратов происходит в долгосрочной перспективе – спустя несколько недель после начала регулярного приема препарата. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов. Однако клинические исследования не подтвердили повышение эффективности в лечении при использовании комбинации препаратов по сравнению с лечением одним из хондропротекторов. Лечение данными препаратами производится длительными курсами 6-12 месяцев. Ко всем достоинствам данных препаратов добавляется один существенный недостаток – высокая стоимость лечения и длительный период курса лечения.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования среди больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию решения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе.
При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Использованные источники:www.polismed.com

Похожие статьи