Артроз суставов причины признаки

Причины артроза

Артроз – распространённое заболевание, разрушает хрящевые ткани внутри сустава, приводит к гибели околосуставных тканей.

В последние годы вероятность развития болезни велика, особенно в пожилом возрасте. Развивается у мужчин, женщин после 30 лет.

Заболевание возникает в процессе разрушения метаболических процессов в суставах. Хрящи теряют свойственную эластичность, возникает нехватка белка, на хряще образуются мелкие трещины.

Основными причинами разрушения хрящевых тканей являются нарушения в метаболических процессах, гормональные сбои, недостаток кровоснабжения в суставах, наследственность, возрастные рамки, травмы, перенесённые заболевания. Веской причиной проявления болезни считается значительное переутомление сустава в связи с тяжёлой нагрузкой на них.

Причины появления артроза:

  • Травмы ног (вывихи, переломы, разрывы связок);
  • Сбои в метаболических процессах;
  • Лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы ног;
  • Воспалительные процессы в суставах (к примеру, артрит);
  • Преклонный возраст;
  • Недостаточное употребление здоровой пищи;
  • Длительное нахождение организма в условиях низких температур воздуха;
  • Болезни, способствующие развитию вредных антител в организме;
  • Общее недомогание в связи с проникновением в организм вредных веществ;
  • Проблемы с плоскостопием;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Своеобразные заболевания (сифилис, туберкулёз, энцефалит);

Выделяют причины возникновения артроза, обусловленные генетическими факторами:

  1. Неправильное формирование в структуре связочных, суставных составляющих, приводящее к изменению в развитии тканей, органов;
  2. Нарушения в составе коллагена приводят к ускоренному разрушению хрящевых тканей.

В группе риска находятся люди, которые по роду деятельности могут приобрести травмы, способствующие быстрому развитию артроза: шахтёры, каменщики, кузнецы, металлурги, рыболовы, люди, чья профессия требует значительного физического труда. Лечение должно применяться комплексно, при использовании лекарственных препаратов, физических упражнений, народных методов.

Если болезнь находится на начальной стадии развития, лечение заключается в использовании несложных физических упражнений, процедур (массаж).

Артроз не только для пожилых

Одной из главных причин возникновения артроза считается пожилой возраст. Ранний артроз встречается у молодых людей при получении травм, воспалений в суставных тканях. Причины возникновения артроза среди молодых людей объясняются факторами:

  • Нарушение в работе опорно-двигательной системы за счёт врождённой дисплазии суставов;
  • Повреждения, полученные в юношеские годы;
  • Занятие профессиональными видами спорта.

Артроз в молодом возрасте приобретает все большие обороты. Врождённые дефекты в области связок, строении костей влияют негативно на развитие суставного аппарата. Здоровому ребёнку опасно получать ушибы, переломы, вывихи — они оставят неизгладимый вред организму.

Стоит следить за правильным подходом в спортивной деятельности, не гнаться за большими достижениями, причиняя дискомфорт организму. Отказаться от вредных привычек, приводящих к нарушению работы органов, незамедлительном развитии заболевания в молодом возрасте.

Своевременное обнаружение заболевания в молодости позволит применить необходимые меры по предотвращению болезни, назначить лечение.

Причины артроза в коленях

Невозможно выделить один фактор, влияющий на возникновение артроза коленного сустава. Это множество факторов, приводящих через некоторое время к серьёзным нарушениям в организме. Основные стадии возникновения артроза:

  • Первичная стадия – связана со старением организма, с течением прожитых лет, причин вызывающих заболевание (лишний вес, генетическая предрасположенность, сильное перенапряжение тела);
  • Вторичная стадия – остальные случаи в развитии артроза коленного сустава (ушибы, вывихи, переломы). Симптомы заболевания могут проявиться через несколько месяцев, лет, в зависимости от тяжести травмы.

Причины артроза коленного сустава возникают при позднем начале активной физической нагрузки (беговые упражнения, приседания) для неподготовленного организма. Возраст от 40 лет предполагает изменения в суставах — любая физическая нагрузка приведёт к негативному влиянию на суставы, на весь организм.

Вероятность в приобретении заболевания коленного сустава возникает при повреждениях позвоночника, сахарном диабете, заболеваниях неврологического характера. В 60% случаев артроз коленного сустава возникает из-за судорог в мышцах бёдер. Заболевание обнаруживается не сразу, проявляется в виде общего недомогания.

Если вовремя не назначить лечение, с течением времени колени смогут с трудом двигаться. В остальных случаях причинами артроза коленного устава являются судороги мышц, действующие в тазобедренной области. Симптомы долго не дают о себе знать, выражаются слабо, имеют сходство с обычным недомоганием (усталость, тяжесть в ногах, боли в области коленного сустава).

Для выявления артроза коленного сустава применяются методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии (рентгена), выявляющие нарушения в структуре тканей, ясно выражают картину болезни. Лечение включает ряд процедур, медикаментозных средств. Иногда больным предлагают пройти курс лечения в специальных санаториях.

Психологические причины артроза ног

Психосоматика – изучает влияние психологических факторов на возникновение телесных заболеваний. Учёные постарались объяснить психологические причины возникновения артроза с помощью психологического фактора, играющего роль в образовании заболевания. Одна из основных причин болезни – постоянная стрессовая подавленность больного. Выброс определённого гормона в кровь (вырабатывается из-за стресса) приостанавливает выработку «смазки» для суставов. Хрящи в суставе иссыхают, приводит к их разрушению.

Для женщин, находящихся в подавленном состоянии, стоит подбирать особое лечение, им сложно принимать изменения в жизни. Часто заболевание касается людей, которые держат эмоции внутри себя, не дают им выхода. Люди, богатые на эмоциональные проявления, редко знают о такой болезни. Поэтому чаще улыбайтесь, не храните психологические проблемы в себе, обращайтесь за помощью к друзьям, специалистам. Лечение заболевания заключается в насыщении дня положительными эмоциями, лекарственными препаратами.

Использованные источники:otnogi.ru

Признаки артроза — симптомы артроза

Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы). Остальные суставы поражаются артрозом довольно редко.

Для каждого вида артроза характерны свои «индивидуальные» особенности. Однако есть характерные симптомы, которые являются общими для большинства разновидностей артроза.

1. Боль в суставе. Один из первых и основных симптомов артроза – боль в пораженном суставе. Собственно говоря, боль характерна для всех видов суставных и околосуставных заболеваний. Но есть такие особенности болевых ощущений, которые могут указать на то, что боль вызвана именно артрозом. Так, при артрозе боль в суставе возникает чаще всего при движении.

Например, если у пациента поражен артрозом коленный сустав, то болевые ощущения будут появляться при ходьбе, беге и приседании; но как только заболевший человек решит лечь в постель и найдет для больной ноги удобное положение, боль начнет понемногу утихать и примерно через час исчезнет без следа – до очередной нагрузки. В отличие от такой боли боль, вызванная воспалением сустава (артритом), меньше проявляет себя днем, при движении. Зато ночью, в покое, где-то между тремя и пятью часами, она начинает «грызть» человека сильнее всего. Люди, испытавшие такую ночную воспалительную боль в суставах, иногда сравнивают ее с зубной болью – настолько она бывает сильна.

Примечание доктора Евдокименко.
Надо заметить, что при артрозе тоже иногда случаются ночные боли – но они возникают только при движении, попытке встать среди ночи или при повороте в постели с боку на бок, а иногда – при неудобном положении больной конечности во время сна. То есть человек, болеющий артрозом, вернувшись в состояние покоя или сменив неудобное положение, может легко избавиться от таких болевых ощущений. От боли, вызванной артритом, так легко отделаться нам не удастся. «Артритные» боли обычно не сильно зависят от движения и от удобного или неудобного положения больного сустава. Их редко удается прогнать, удобно устроившись в постели. Воспалительные боли как бы «живут своей жизнью» и порой не реагируют ни на положение сустава, ни на тепло или холод. Чаще всего их удается уменьшить только приемом противовоспалительных препаратов.

На первых порах артрозная боль бывает слабой и возникает лишь при существенной нагрузке. Кстати говоря, именно незначительность боли на первой стадии артроза приводит к тому, что большинство больных редко обращаются к врачу вовремя. Только через какое-то время боль явно усиливается, и на второй стадии артроза болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее. То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном суставе. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.

В дальнейшем, на третьей стадии артроза, боль начинает беспокоить человека даже в покое. Как мы уже говорили, больному бывает трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженный сустав так, чтобы он не болел. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» даже по ночам, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю». Такое «выкручивание» суставов обычно удается снять только согревающими мазями или сухим теплом.

2. Хруст в суставе. Хруст в суставе — второй по важности симптом большинства артрозов. Обычно такой хруст бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме. Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» – а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования артроза он становится все слышнее и отчетливее.

Примечание доктора Евдокименко.
Хочу подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Такое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий и не повышает риск возникновения суставных заболеваний.

3. Уменьшение подвижности сустава. Уменьшение подвижности сустава, то есть уменьшение амплитуды движения в больном суставе — это еще один общий для артрозов симптом. На начальной стадии артроза уменьшение подвижности сустава обычно выражено не очень сильно. Однако по мере прогрессирования заболевания амплитуда движения в пораженном суставе снижается до минимума. Это связано с уменьшением суставной щели, развитием «шипов» – остеофитов, и со спазмом мышц, окружающих поврежденный сустав.

4. Деформация сустава (изменение внешнего вида сустава). Деформация сустава бывает вызвана несколькими причинами. Первая из них — разрастание вокруг сустава остеофитов — особых костных наростов, «шипов». Вторая причина — деформация и видоизменение костей, сочленяющихся в суставе. Кроме того, внешний вид сустава может изменяться при его «распирании» изнутри лишним количеством суставной жидкости. Такое излишнее накопление жидкости в суставной полости часто происходит из-за воспаления тканей сустава и называется «синовит«.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены .

Артроз и артрит – что это такое. Чем отличается артроз от артрита. Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита) В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы, рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Другие причины болей в суставах. Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

Использованные источники:www.evdokimenko.ru

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.
Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Как выглядит суставной хрящ под микроскопом?

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Артроз что это?

Причины артроза суставов

Стадии артроза

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.
В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

Лечение артроза

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата-всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения артроза позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат – эти органические вещества в большом количестве находится в межклеточном пространстве хряща. Их механизм действия на данный момент на молекулярном уровне не изучен, однако доказано положительное влияние на активность восстановления хрящевой ткани на фоне проводимого ими лечения. Данный препарат активирует синтез специальный веществ из состава межклеточного матрикса хряща – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. При этом значительно снижаются процессы резорбции тканей суставов. Так же, путем подавления некоторых химических процессов, происходит снижение воспалительной реакции в тканях, что снижает повреждение хряща и выраженность болевого синдрома. Как правило эффект от применения данной группы препаратов происходит в долгосрочной перспективе – спустя несколько недель после начала регулярного приема препарата. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов. Однако клинические исследования не подтвердили повышение эффективности в лечении при использовании комбинации препаратов по сравнению с лечением одним из хондропротекторов. Лечение данными препаратами производится длительными курсами 6-12 месяцев. Ко всем достоинствам данных препаратов добавляется один существенный недостаток – высокая стоимость лечения и длительный период курса лечения.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования среди больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию решения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе.
При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Использованные источники:www.polismed.com

Артроз суставов: симптомы, причины, виды

В настоящее время именно артроз суставов становится самой частой причиной обращения больных за квалифицированной врачебной помощью к врачам ревматологам или ортопедам-травматологам. Это заболевание, согласно данным статистики, встречается гораздо чаще, чем любой вид артрита, и, несмотря на то, что причиной болезни становится не воспалительный процесс в элементах сустава, а только дегенеративно-дистрофическое поражение хряща, который выстилает суставную поверхность, функция пораженного сочленения нарушается.

Во многом эта болезнь становится той платой, которую человек платит за свое прямохождение – процесс разрушения хряща наиболее выражен в сочленениях, испытывающих высокую статическую нагрузку. При этом заболевании изменяется толщина хряща и коренным образом перестраивается его структура, и только после этого в окружающих тканях сустава (кости, сосудистых элементах, синовиальной оболочки) возникают вторичные изменения.

Большинству наших современников достаточно сложно самостоятельно разобраться — чем отличается артрит от артроза, ведь проявлениями и того, и другого заболевания становится боль, изменение конфигурации и нарушение движения в пораженном суставе. Основным отличием становится факт отсутствия при артрозе типичной воспалительной реакции – нет повышения местной температуры кожи и красноты пораженного сочленения, и соответственно, нет выраженных изменений общего состояния (лихорадки, повышения температуры тела).

Причины артроза

Специалисты, которые занимаются проблемами суставов, к настоящему времени пришли к мнению о том, что невозможно однозначно сказать, почему у человека начинает развиваться артроз – причины развития деструктивно-дистрофических изменений в суставном хряще могут быть самыми разнообразными. Кроме того, в последние десятилетия наметилась отчетливая тенденция, говорящая о том, что это заболевание стремительно «молодеет» — если тридцать лет назад основной контингент пациентов составляли пожилые люди (старше 65 лет), то сегодня артроз конечностей может обнаруживаться у подростков или людей, которые еще не достигли 25 лет.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Чаще всего артроз суставов возникает в результате:

  • травмы суставов – мелкие повреждения и трещины хряща очень часто не ликвидируются полностью и «запускают процесс разрушения;
  • наследственных нарушений метаболизма хрящевой ткани – это приводит к тому, что хрящи очень быстро изнашиваются, а тонкий ростковый слой не позволяет полностью ликвидировать поврежденные участки;
  • длительной статической нагрузки на сустав – при давлении на сустав нарушаются нормальные процессы обмена веществ в хрящевой ткани;
  • возрастных изменений – с течением времени хрящи утрачивают свою пластичность и становятся более чувствительными к любому повреждению;
  • избыточной массы тела – увеличение веса тела на каждые 5 кг в три раза увеличивает нагрузку на суставы;
  • нарушения обмена веществ в организме – любые метаболические расстройства могут в конечном итоге провоцировать сбой процессов синтеза в хрящах вне зависимости от размера сустава;
  • плоскостопия – эта причина особенно актуальна при развитии заболевания на суставах нижних конечностей, даже небольшое отклонение оси от физиологического положения изменяет условия кровоснабжения хрящевой поверхности сочленения;
  • патология сосудов, которые участвуют в кровоснабжении сустава – нарушение артериального кровообращения часто вызывает артроз мелких суставов (это особенно актуально для суставов стоп и кистей)

В зависимости от состояния суставов до начала заболевания различают:

  • первичный артроз суставов – причины заболевания в этом случае не удается выявить даже при проведении тщательного обследования больного;
  • вторичный артроз – возникает как исход травматического повреждения, эндокринных заболеваний или осложняет течение аутоиммунного артрита (при системной красной волчанке или ревматоидном артрите);
  • генерализованный артроз (полиартроз) – заболевание проявляется одновременным симметричным поражением нескольких крупных суставов, именно так возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава или гонартроз (артроз коленного сустава)

Как проявляется артроз сустава

Даже квалифицированный специалист не всегда без проведения комплексного обследования пациента может точно диагностировать артроз – симптомы заболевания очень похожи на проявления воспалительного поражения сустава (артрита). Самой частой жалобой больных и в том, и в другом случае становятся боль и нарушение движения в пораженном сочленении, а также развитие выраженной деформации и дефигурации в суставе.

Боль при артрозе чаще возникает именно в момент нагрузки на сустав, усиливается при значительной физической нагрузке и на начальных стадиях заболевания может исчезать самостоятельно даже без медикаментозной терапии. В том случае, когда деструктивно-дегенеративный процесс осложняет течение сосудистых заболеваний конечностей, очень часто развивается артроз голеностопного сустава – для этого варианта заболевания характерно появление боли в состоянии покоя и быстрое исчезновение после начала активного движения.

Кроме того, при артрозе могут возникать стартовые боли – для них характерно появление неприятных ощущения при первых шагах больного и самостоятельное исчезновение при продолжении нагрузки (больной «расхаживается»). При артрозе возможно развитие суставной блокады – в этом случае в полости сустава происходит ущемление некротизированого хряща между суставными поверхностями сустава. В этом случае острая боль исчезает самостоятельно при случайном движении, которое приводит к удалению «суставной мыши» с сочленяющихся поверхностей сустава.

При прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений в суставе происходит истончение или полное исчезновение хряща – в результате этого возникает крепитация в пораженном сочленении, она ощущается даже движении с небольшой амплитудой как хруст в суставе. Часто пациенты замечают, что охлаждение суставов приводит к ухудшению их состояния – возникает ломота.

Артроз суставов может сопровождаться их припухлостью – этот симптом возникает в результате развития локальных нарушений кровообращения в области пораженного сочленения, но в отличие от артрита, в этом случае никогда не возникает повышения местной температуры тела и покраснения кожи, а также нет выраженного ухудшения общего состояния. Стойкая деформация суставов при артрозе всегда сопровождается выраженными изменениями на рентгенологических снимках – обнаруживается сужение суставной щели, истончение (а не утолщение) слоя хряща, а при далеко зашедшем артрозе обнаруживается изменение структуры кости на суставной поверхности.

Кроме того, артроз может сопровождаться выраженной и стойкой деформацией, степень которой не уменьшается даже при назначении массивной лекарственной терапии – обезболивающие и противовоспалительные препараты уменьшают боль, но степень деформации суставов не изменяется.

Виды артрозов

Коксартроз

При поражении тазобедренного сустава у пациента диагностируют коксартроз – при этом заболевании процесс обычно затрагивает сустав только с одной стороны (в отличие от большинства артритов). Пациенты жалуются на боль, которая возникает и быстро исчезает в процессе движения, попытка движения может сопровождаться хромотой и болезненностью в мышцах бедра. При прогрессировании заболевания возникает укорочение конечности вследствие атрофии и сгибательной контрактуры – у больного возникает характерная «утиная походка».

Гонартроз

При поражении коленного сустава у больного возникает гонартроз – его характерными признаками считают нестабильность сустава, усиление боли при движении по наклонной поверхности или лестнице, но все симптомы заболевания достаточно быстро исчезают после непродолжительного отдыха.

Артроз мелких суставов

Этот вариант заболевания чаще всего возникает как профессиональное заболевание у пациентов, которым по роду деятельности приходится давать дополнительную нагрузку на некоторые мелкие суставы. Типичными представителями заболевания считают артрит кисти и машинисток или пианистов или возникающий у парикмахеров или медицинских работников артроз стопы — лечение заболевания в этом случае требует временного ограничения нагрузок и назначение метаболической терапии в сочетании с массажем и комплексом лечебной физкультуры.

Лечение артроза

Врач, на прием к которому приходит пациент с любым вариантом дегенеративно-дистрофического поражения суставов, обязательно должен провести комплексное обследование больного для исключения артрита, особенно связанного с инфекцией (в том числе и урогенитальной) или аутоиммунным процессом в организме. Только после этого возможно назначение комплексного лечения заболевания, которое обязательно должно включать использование нестероидных противовоспалительных препаратов, метаболическую терапию, в том числе и назначение хондропротекторов и витаминов, мануальную терапию, массаж.

Необходимо помнить о том, что огромные возможности лечения и профилактики заболевания имеет реабилитационная медицина – артроз суставов лучше всего поддается лечению при выявлении самых ранних признаков заболевания, при минимальных изменениях хрящевой и костной ткани. В том случае, когда диагностируют артроз — лечение народными средствами помогает затормозить быстрое развитие деформаций. В этом случае показан длительный прием сборов лекарственных трав, которые обладают выраженным противовоспалительным действием, употребление хондропротекторов животного происхождения (холодец).

Для профилактики заболевания и уменьшения болезненных ощущений пациентам с любой формой артроза показано ограничение статических нагрузок, плавание, а также выполнение комплекса ЛФК в бассейне – в этом случае облегчается выполнение движения и помогает укрепить мышечный корсет вокруг пораженного сочленения. Кроме того, для уменьшения болевых ощущений могут использоваться сухие компрессы, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

При выраженной деформации и развитии анкилоза сустава показано хирургическое лечение — эндопротезирование пораженного сустава.

Использованные источники:spina-sustav.ru

Похожие статьи